第九十九章 腹腔鏡技術在望

手術間里的自走棋 第九十九章 腹腔鏡技術在望

程建可是經驗豐富的老專家，之前只是處于盲區，有了唐樓的提示之后，有了門靜脈炎的懷疑，自然是患者的各種資料變得不再凌亂，自動組織起各項證據。

拿過青平整理的資料，細細的再翻看起來。

化膿性門靜脈炎急性炎癥期，化膿性病變可涉及門靜脈主干及其屬支，累及的靜脈段難以辨認，靜脈關閉腫脹，管腔明顯擴大，管壁變薄處間斷膨出，靜脈內膜破潰，可見程度不一的新鮮血栓的形成，外膜多表現為纖維素行滲出。

所以通過CT是可以觀察到門靜脈系統廣泛官腔擴大及腔內血栓形成。

之前由于太多的其他經典癥狀干擾視線，現在再一次分析CT檢查，程建果然看到了極為隱秘的門靜脈系統擴大及腔內栓子形成，在結合患者腹內感染病灶，以及青平著重提出的膿毒血癥表現，診斷急性化膿性門靜脈炎并不困難。

“不錯，不錯，唐樓，你在診斷上真的太有天賦了。這么偏門隱秘的癥狀怎么發現的？”

程建放下資料，審視著唐樓。

唐樓被盯得有些背后發毛，撓了撓腦袋：“可能是因為我臨床經驗比較淺，對于很多的經典癥狀，不像各位專家本能反應對應各種常見疾病。反而拋開了這些最顯眼癥狀的干擾，通過查資料，畢竟能夠上期刊的案例都是比較罕見和特殊的，陰差陽錯...”

程建點了點頭，唐樓說讓他有些深思，很多時候確實由于長期的診斷，養成了本能反應，對于一些初步癥狀，馬上就聯想到了經典病癥，而沾沾自喜，反而失去了年輕時的如履薄冰，小心翼翼。

經驗主義，固定思維，有時候確實就是倚老賣老的源頭，當謹記！

“唐樓你做的很好，我馬上就去通知青平。”

唐樓連忙又補充道：“程主任，這件事情就不要說是我提出的，畢竟現在我是個實習生，青醫生又給我安排了十臺闌尾炎手術，要是被他知道我沒有好好準備，反而在研究這個病患，少不得被熊一頓。”

“他敢！”

程建板起臉，本能的護犢子。

不過一想，唐樓思慮也對，畢竟在職場上越級匯報是很忌諱的。

“行了，我知道了。你回去好好準備闌尾炎手術。”

“哦~”

程建理了理資料，準備給青平打電話，又想了想，叫住了唐樓。

“唐樓，這十臺闌尾炎手術好好做，期間我回去抽查。要是完成的好，我和青平醫生商量過了，直接安排你上腹腔鏡闌尾切除術。”

“真的？”

唐樓一喜，腹腔鏡技術那可是上了一個等級的，而且自己現在二星闌尾切除術，也足以應付。

叮，新任務，急速成長：完成十臺闌尾炎切除術，治愈率100%，術后無感染。每完成一臺獎勵金幣2，獎勵牌庫自動刷新一次

“你也別開心的太早，要全部完成，患者預后良好，才能讓你主刀腹腔鏡闌尾切除術。要是有一臺出一點小問題，重新給我從拉勾做起，每一臺都給我認真對待！”

程建嚴肅的敲打到，畢竟手術是很嚴肅的，關乎患者生命，可不能急于求成，當成兒戲。

“程主任放心。”

唐樓點了點頭，一副志在必得，系統給的標準可更高。

“對了，這十臺手術期間，可以適當安排田林生一助，獎勵個關腹，縫合。一個人是做不了手術的，需要培養一個好的助手，以后田林生就專門配合你，我會和青平知會。”

程建又提醒道，畢竟科室里，馬恩已經是住院醫，身份上不合適。王大全心思太靈活，程建不是太喜歡，田林生無論是從資歷還是性格上，都是上佳人選。

程建有種老父親給繼承人培養勢力的操勞感。

“明白了。”

唐樓眼睛一亮，自然是懂了程建的良苦用心。

“程主任，你的咖啡香挺香，就是苦了點，不解渴。”

“滾！”

看著唐樓滾出去的背影，程建笑了笑：“后生可畏。”

又喝了口咖啡，品了品，又罵了句：“眼光可比我差多了。”

...

在唐樓和程建討論病情的時候，馬恩和王大全按著時間點，再次去給患者檢測各項數據。

直接給患者家屬攆了出來，兩人眼中冒著火光。

“這唐樓搞什么，誰讓他給患者承諾已經查出病因了？”

“就是，這個家伙搞什么鬼，搞得我們兩個像垃圾一樣。”

王大全還記患者舅舅那句，你們兩個到底行不行，一問三不知，就知道請示上級醫生。你們看看唐醫生，一來就看出了病因。趕緊滾！

讓你們上級醫生或者唐醫生來跟我說話！

就連患者母親都在一旁補刀：長的沒有唐醫生好看，說話也沒有唐醫生好聽...

馬恩和王大全狼狽不已，一邊去找青平，一邊再組織語言，痛斥唐樓如何欺瞞患者，現在患者給了半天時限，不給明確的治療方案就要大鬧。

儼然要出大事的節奏！

兩人很快便是在普外科大辦公室找到了青平，青醫生正在和程建通電話。

“真的，好好好，我馬上落實。”

青平一下子放松下來，整個人心情大好，看到滿臉羞憤趕回來的王大全和馬恩。

馬恩剛要控訴，就聽到青醫生說：“程主任基本找到了病因，懷疑是化膿性門靜脈炎，可能性十之八九，你們來的正好，我們馬上去病房，我親自去檢查一番，要是確診，直接開始治療。”

馬恩和王大全互相對視了一眼，滿眼的難以置信，剛要控訴唐樓的話，全部憋了回去。

心下更是一驚，這不是說明唐樓比青醫生更早的知道程主任查出了病情。

也就是說...一細想，兩人便是泛起了酸意。

而在這個時候，唐樓也是從程建那邊回到了辦公室。

看著青平他們：“青醫生，闌尾炎患者高熱病因已經找到了，剛才遇到程主任和我說了，是化膿性門靜脈炎。”

“嗯。不愧是程主任，老將出馬一個頂三，我還在和馬恩他們排查方向，這下子就安心多了。”

青平整個人心情大好，昨晚他可是一晚沒睡，在排查和整理各種資料，不過也只是確定兩個寬泛方向，剛將資料給程主任沒半天，就找到了隱藏了這么深的化膿性門靜脈炎，不得不服。

“我們都要像程主任學習啊，經驗豐富，目光如炬。我們差的太遠了。”

青平又感慨了一句。

王大全和馬恩都是十分認同，倒是唐樓表情淡然，沒有太多欽佩之情。

還在敲著病歷的田林生也是停了下來，眼中滿是羨慕，自己什么時候能夠像程主任這般彈指間，疑難雜癥灰飛煙滅！

青平直接安排：“馬恩，王大全你們跟我去病房。唐樓你和田林生繼續準備闌尾炎手術，明天上午有一臺。”

唐樓想了想：“青醫生，之后我還有十臺闌尾炎手術，量很大，能不能讓田林生負責關腹，縫合。”

青平想到之前電話里程建的囑托：“你是主刀，一切你來安排。”

“真的？”

田林生刷的從椅子上彈起來，興奮不已，搓著手，一副認了一個好師父的表情。

那可是關腹唉，夢寐以求的一助啊！

馬恩和王大全也是很驚訝，這唐樓豈不是在明晃晃的培養自己的小弟。

王大全心思比較深，又看了眼自己身旁的馬恩，突然覺得有種遇人不淑的幽怨。

按現在這個苗頭，程主任對患者的病情連青平都沒告訴就提前和唐樓說了。

是個人都能想到之后唐樓將會青云直上，自然不是馬恩這種沒有背景，天資又平平的住院醫能夠比擬。

別說是馬恩，說不得，以后自己連田林生都不如。

王大全腦海里出現了一個荒誕的畫面：

程建就像是一個宗門的開山老祖，青平是大師兄，而唐樓就是娶了老祖寶貝女兒的最受寵愛的關門弟子。

按著輩分，馬恩是青平大師兄的大弟子，那自己就是馬恩的弟子。

弟子的弟子，那不就是王大孫子！

現在田林生是唐樓的開山大弟子，那自己豈不是要叫田林生師叔？

唉臥槽，矮了一輩了。

想想以后的畫面，田林生：王大全，以后咱們各論各的，我管你叫哥，你管我叫師叔

...

王大全瞬間覺得人生無望...