第一百章 唐醫生收徒

手術間里的自走棋 第一百章 唐醫生收徒

等王大全和馬恩離開之后，田林生，嘿嘿的搓著手，眼神熾熱的看著唐樓。

見到唐樓要去電腦前寫病歷，趕緊第一時間將椅子抽出來，用袖子擦了擦：“唐醫生，坐。”

“唐醫生，明天真的讓我關腹啊！”

田林生有些興奮又有些緊張，在唐樓坐下之后，趕緊倒了一杯茶過來。

“田林生，我發現你有當舔狗的潛質啊。”

唐樓接過茶，之前在程主任辦公室喝了咖啡還真有些口渴，咕咚咕咚，灌了幾口：“果然還是茶比較好喝，咖啡苦不拉幾的。”

“嘿嘿，唐醫生，以后你的病歷，報告都交給我了。明天就要關腹了，有些緊張，我想去買塊豬肉來練練縫合，要不你給我指點指點。”

田林生為了備戰關腹也是拼了，畢竟現在的二師兄太貴了，而他又太窮了。

“可以，你可以再買一段豬大腸和小腸，練習下殘端縫合，八字縫合和荷包縫合，這些都是最基礎的，之后有機會都會讓你嘗試。”

唐樓想了想，畢竟這些是最基礎的操作，要是以后出去說唐樓的助手連縫合的做不好，豈不是太丟人了。

“殘端縫合...好好好，那我現在就去買豬肉。”

田林生激動不已，對于唐樓越發的感激，一個實習生能夠獲得縫合的機會是需要漫長的等待的。

要是正常途徑，可能要等王大全出師了，他才有機會接觸縫合，關腹，而唐樓顯然之后連闌尾殘端都會讓他嘗試，甚至翻腸子？

想想都有些小激動！

“謝謝你，唐醫生。”

田林生跨出幾步，又轉過身，對著唐樓認真的鞠了一躬，一個外科醫生有了第一次手術之后，以后就會越發的順利，而積累的越多，成長的自然是越快，手術的機會就越多，良性循環。

跟著唐樓，他完全就是上了順風車。

畢竟沒有一個人愿意拉一輩子勾子。

很快田林生就買回了豬肉，十幾厘米長的一段豬大腸和十幾厘米長的一段豬小腸。

只是不知道為什么，賣肉的大嬸看著他的眼神怪怪的，還送了他一瓶營養快線...

...

...

練習室之中，唐樓專門給田林生講解了持刀的四種常用方式，以及間斷縫合，單純連續縫合、褥式縫合等基礎操作。

每一種方式自然是水銀瀉地一般的流暢，三星級術式之下，整個市一院都無出其右。

田林生自然是目瞪口呆，如此近距離接觸，才知道唐樓有多了不起！

馬恩在唐樓面前是個屁啊！

田林生越發的興奮和慶幸，在唐樓面授機宜之下，行針，排線，力度的控制，如醍醐灌頂。

田林生，真的覺得就短短的幾個小時，學到了自己就算在手術室拉勾三年領悟不到的技巧。

又是感恩，又是羞愧，看著唐樓示范的縫合線，田林生用了五倍的時間，連三成功力都達不到。

不過他不氣餒，田林生最大的優點就是脾氣好，心態好。

講解完后，唐樓便是離開去看明天需要手術的病患資料.

田林生，吭哧吭哧的繼續練習，他可不想辜負唐樓給他的機會。

...

...

唐樓回到了普外科辦公室，看起了明天主刀的病患資料:

患者性別：女

患者年齡：66歲

簡要病史：因“轉移性右下腹痛2天余”于今日中午以“腹痛原因待查（急性闌尾炎？）”收住院。

既往否認特殊病史；于2天余前無明顯誘因出現臍周疼痛，呈持續性隱脹痛，陣發性加劇，無放射痛，數小時后疼痛轉移并固定于右下腹，惡心、未嘔吐、無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿、咳嗽等癥狀。

體格檢查：T：36.0℃，P：84次/分，R：21次/分，BP：120/90mmHg；

腹部肥胖型飽滿，未見腹壁靜脈曲張、胃腸型及其蠕動波；右下腹部麥氏點壓痛，反跳痛及肌緊張。未捫及包塊，肝、脾肋下未及，墨菲氏征陰性；腹部叩診呈鼓音，肝、脾區無叩痛，雙腎區無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音3次/分，未聞及氣過水聲。

輔助檢查：我院門診腹部CT示回盲部見一直徑約0.8cm的管狀軟組織密度影，其內可見糞石影，周圍見滲出性病變，相鄰脂肪密度增高，右側后腹膜增厚；

診斷：急性化膿性闌尾炎表現，于明日上午行闌尾切除術。

...

看完之后，唐樓也是有些意外，這個患者體型肥胖飽滿，手術起來，相對于常規體型是會更加困難點的，而且，由于脂肪過厚有時候查體也會比常規體型不清晰。

不過二星闌尾切除術和一星診斷術傍身，唐樓還是很篤定的。

很快便是到了第二日上午。

由于唐樓還是實習生，是沒有行醫資格的，所以青平繼續以主刀名義，和唐樓，田林生一起進入了手術室。

當然，青平也有保駕護航和應對意外的考量。

陳文豪繼續負責麻醉，見到唐樓主刀，已經是見怪不怪了，很快就是完成了麻醉。

這一次他機智了不少，當青平臭不要臉的坐了他的凳子后，又偷偷從另一邊拿出一個，美滋滋的坐上。

做手術就像是談對象，一次兩次之后，新鮮感已經消失，接下來就是例行公事，看著唐樓還是一成不變的姿勢…陳文豪打了個哈欠。

取麥氏切口，打開腹腔之后，見到了許多的膿液匯聚，探查見結腸帶匯集處脂肪垂肥厚、充血、水腫、僵硬，少許膿苔附著。

若是換成馬恩可能已經慌了，但是唐樓依舊很冷靜。

一旁的青平自然也是注意到了患者的反常，不過看著唐樓的操作沒有停頓，他也沒有喊停。

唐樓冷靜快速的回盲部游離，然后用手指探查，微微皺了皺眉，在常規位置，未觸及明顯的闌尾形狀。

“患者屬于漿膜下闌尾，而且易于常人，闌尾被腸脂垂包裹，需要銳性解剖脂肪垂。”

唐樓自然是說給青平聽得，避免被喊停。

青平點了點頭：“同意。”

心里則是驚訝不已，怎么感覺和上一次比較，這個小子又進步了很多，而且漿膜下闌尾不算罕見，但也算的上少數，一般第一次遇到，都會緊張，慌亂。

這唐樓心態也太好了，而且見識廣博，看來這幾天確實沒有荒廢，真的是在認真復習闌尾炎手術的各種病癥。

“看了不少案例吧？”

青平問道。

“嗯，看了不少期刊，研究了數十種闌尾炎情況以及應對方式。”

唐樓眼不紅心不跳，畢竟二星級闌尾炎切除術，自稱一聲資深專家都不為過。

“不錯，不錯。”

青平對于認真好學的人向來喜歡，再加上唐樓天賦又好。

唐樓一邊說，手上可沒有閑著，很快就是將脂肪垂解剖開，露出了里面的闌尾約0.5*1.5cm

與影像資料相符，唐樓繼續用鉗探闌尾腔確定根部。

青平越看越心驚，唐樓的步驟一點差錯都沒有，速度也是比常人快了好多。

幾分鐘后，唐樓就完成了闌尾的切除。

“田林生，看好了，我現在在對闌尾殘端做荷包縫合，縫合好后埋殘端...”

板凳上的陳文豪也是一下子瞌睡醒了，這唐樓不也是實習生么，咋還教學上了？

看到青平默許的態度，越發驚訝。