654 你就拿這考我家小孟?

白衣披甲 654 你就拿這考我家小孟?

急診內科醫生聽到外面有打架的聲音，連忙探出頭，厲聲說道，“別打架，還看不看病了！”

“你們！”患者的父親憤怒的指著苗有方。

“我們什么我們。”急診內科醫生自有一股子氣勢，她戴著無菌手套，手里拿著一坨血淋淋的東西，“小苗，找個東西把它裝一下。”

苗有方捂著眉梢從患者的父親身邊擦肩而過，逃也似的跑出診室。

流產，患者家屬不承認，苗有方還是第一次遇到類似的情況。

這種情況不能說，要不然患者家屬無法接受，會選擇極端的方式逃避，苗有方心里暗自記下了這個臨床經驗。

他準備等安靜后給羅老師打個電話問一下，真是古怪，不能說？

算是諱病忌醫么？為什么自己反駁，情緒激烈就可以當做什么都沒發生呢。

這不是掩耳盜鈴么。

苗有方不懂，但他手腳麻利，沒有耽擱治療，去取了一個一次性無菌盤回到診室。

回去的時候，患者的父親正在跟急診內科醫生解釋，“我每天送孩子去上學，接她放學，放學就回家，怎么可能！”

“這東西應該是月經量大，我聽孩子她媽說了，因為量大，這次沒用衛生巾，用的紙尿褲。”

“去婦科查一下看看吧。”急診內科醫生也不愿意和他做過多解釋，把血淋淋的東西放到一次性無菌盤里，給患者穿上褲子，把人送走。

直到走的時候，患者的父親還罵罵咧咧的，橫著眼睛看苗有方，一臉還想要揍苗有方一頓的表情。

但他也沒敢真的動手，只是恐嚇威脅，釋放一下情緒。

“小苗啊，沒被打傷吧。”急診外科醫生探頭進啦，關切的詢問。

剛剛有爭執的時候，他不見蹤影，但還是知道關心一下的，苗有方都懂。

“老師，沒事。”苗有方微笑，回答道。

“哦。”苗有方認真的點頭。

雖然不理解，但他把這事兒記下來。

“同學呢，同學呢。”急診外科醫生追問。

“有，但是不多。”急診內科醫生解釋，“這是一種情況，還有一種情況，我年輕的時候遇到的，患者尿早孕試驗陽性，b超都確認過了，竟然還說自己就是胖。”

“哦？”急診外科醫生開始八卦，“怎么回事？展開說說。”

“害，就是那些狗屁倒灶的事兒。患者和她男朋友一起來的，說自己沒懷孕，但孩子足月，在醫院里折騰，走著走著就生出來了。”

“后來我問了一下，說是她和她男朋友認識剛6個月。”

“頭胎很難走著走著就生出來，是幾胎？走著走著，至少是第三胎了吧。”急診外科醫生問道。

“你很有經驗啊。”

“見多了么，計劃生育之前，生孩子多，說是在地里干著干著活就生了。”

“你這么說好像也有道理，我就沒想到這一點。”急診內科醫生也開始八卦起來。

“對了，還有個八卦。說是有個女的有天發現她老公和兒子睡在一張床上。”

所有人都沉默下去，靜靜的聽著。

“她說，這孩子不是老公的，問要是去做親子鑒定確定不是，能不能把她老公送進去獨享家產。”

這都什么事兒！

苗有方有點方，難道社會都這么亂么。

一句話的事情繞了八百個彎，這也太恐怖了。

“后來呢。”

“我哪知道，就知道這么個八卦當個樂就得了，我還追著人家屁股后面去看最后離沒離婚，家產怎么分？”

“你怎么一點職業素養都沒有呢，這不是應該的么。話說了一半，不上不下的，煩不煩人。”

苗有方卻沒說話，只是靜靜的聽著，等緩了緩神，開始幫著收拾屋子。

都弄好之后，洗手去吃飯。

急診外科醫生又查看了一下苗有方的額頭，見真的沒什么事兒，這才放心。

不管是誰，都沒想著去告患者家屬。

告了也沒用，在別的地兒或許會有說法，但在醫院里，只能算苗有方倒霉。

胡亂吃了兩口，苗有方找了個僻靜地兒拿出手機。他看了一眼時間，先給羅浩發了一條信息。

不到10秒鐘的時間，羅浩的電話打過來。

“小苗，怎么了？”

苗有方把事情原原本本的說了一遍，只是隱去了自己被打的一段。

“哦，是這樣啊。你被打了么？”

雖然苗有方沒說自己被打的事兒，但羅浩還是詢問道。

“碰了一下眉梢，沒事的羅老師。”

“一會去做個ct看一眼。”羅浩叮囑，“這件事情，急診內科醫生說得對，以后你別輕易說18……不，別說30歲以下女性懷孕的話。當然，是在急診科。”

“30都不行？”

“嗯，有很多亂糟糟的事兒，就不跟你細說了，孩子有可能不是男方的，說多了對方惱羞成怒，還得打你。”羅浩苦笑，“至于這件事，有幾點跟你說一下。”

苗有方馬上屏氣凝神。

“第一，急診是高意外的診療工作，哪怕遇到一眼就知道診斷的患者，你也要考慮患者、患者家屬是不是能接受。”

羅浩說著，想起“小孟”指出護士扎點滴不對的事兒，有些愁苦。

看樣子無人醫院落地又得推遲。

如果患者、患者家屬能接受無人醫院的“冰冷”與客觀，那還算是好事兒。

“第二，急診科醫生不能想當然！”

“你這事兒做的就想當然了，不是診斷正確，你站在道里上就可以的。挨打可是打在你身上，媽的，怎么能動人呢。”

羅浩說著，恨恨的罵了一句。

“羅老師，我沒事的，您別做什么，太麻煩了。”苗有方勸到，“您說的我都記下來，以后不會再犯類似的錯誤。”

“嗯，那我接著說，第三點是——追蹤觀察”是急診醫生重要的學習方法之一”

“追蹤觀察？”

“別看書上怎么說，書上說的都是官話，簡單講就是把鍋甩給別的醫生。”

苗有方馬上想起急診內外科醫生說以后再遇到類似的患者，讓她們直接去婦產科。

“羅老師，書上說，哪本書？”苗有方機靈，馬上追問。

“《學做內科急診醫生修訂版基礎篇實戰篇》，中國醫藥科技出版社2022年12月出版。”

“我找來看。”苗有方精神一振。

對于作為卷王學霸小鎮做題家的苗有方而言，有書看是最好的，尤其還標記著實戰篇這種字樣，里面肯定有無數案例，無數血淚教訓。

看書，總好過自己揣摩。

“我柜子里有一本，等周一我拿給你。”羅浩道，“實戰篇里講了很多，但要結合實際情況。畢竟甩鍋這種話很難直接說出來，但實際的意義就是這樣。”

“而且！”羅浩提高音量，“你遇到的事兒應該不是流產，應該是早產或者足月順產。”

“大概就是這樣，患者和患者家屬陳述的病史也不能全信。比如說啊，去年有一起醫療糾紛，患者是女性，在咱們醫院有門診病志，流產了很多次，但她就是矢口否認。”

“患者還很強硬的要求調取監控錄像，后來發現是她老板帶著她來醫院做的流產，還不止一次。”

苗有方目瞪口呆。

“這種，都是常見的情況，罕見的就不跟你說了。其實男男女女的那些事兒……咳咳，挺沒意思的，小苗你記住了么。”

“記住一部分。”苗有方實話實說。

“嗯，等回去我把《學做內科急診醫生修訂版基礎篇實戰篇》給你，你理論聯系實際。”

理論聯系實際，這話在此時此刻說出來，有些古怪。

苗有方嘆了口氣，“羅老師，臨床這么復雜么。”

“當然，只要有人的地方，就很復雜。你以前是學生，關注點很少，雖然學校里也會有學生會仗勢欺人之類的事兒，但畢竟是少數。”

“離開象牙塔，接觸臨床之后你就知道這世界上其實沒什么道理。”

“你別說我把你三觀帶壞了，人世間的事情大約如此，沒什么特別的。”羅浩說著，笑了笑，“再給你舉個例子啊。”

“嗯！”

但電話那面沉默，過了將近十秒，羅浩嘆氣，“小苗，這種事兒說的怪沒勁兒的。”

“哦。”苗有方也不勉強。

“那我掛了，你自己多小心，一定要去ct室做個ct，我給那面打電話。千萬不能大意，沒事是最好的，有問題提早解決。”

“謝謝羅老師。”

電話掛斷，羅浩給ct室值班醫生打了個電話，說明事情經過，刷臉給小苗要了個檢查。

“沒想到這么快你就帶學生了。”崔明宇笑道。

“正常，上學的時候好多師弟師妹不都是我帶的么。董菲菲她們看我，算是亦兄亦父。”

“師父的父。”羅浩補充道。

“小董那面的試驗怎么樣？”

崔明宇也見慣了這些八卦，并不感興趣，而是詢問起董菲菲。

“很順利，我的意思是要是愿意做試驗的話，還是留在試驗室里好一些。臨床，太忙，太累。”羅浩道，“有時候我看護士那面掙點辛苦錢，都不夠買化妝品的。”

“那是你要的化妝品檔次太高好不好。”

“也不是。”羅浩搖頭。

崔明宇笑道，“你剛才是想說什么？腺乳科的那些事兒？”

“你還真是我肚子里的蛔蟲。”

“那是。”崔明宇有些得意，“這么多年了，能說卻又說不出口的還有啥？對了，還有診斷闌尾炎要給女患者做三合診的破事。”

“你可別說了，我心情剛好點。”羅浩皺眉，搖頭，“好好干活吧老崔，別惦記著遠程手術。”

“真有那么一天，遠程手術做到你吐。”羅浩強調到。

“真的假的啊，義父，你跟我說句實話，是不是209所有什么信息。”

羅浩瞥了一眼崔明宇，沒說話。

崔明宇也知趣的沉默下去，沒有刨根問底。

羅浩經常說的一句話——只是醫生，只能是醫生。

這句話不知道羅浩是在哪位老板那學的，現在想起來還真心有些道理。

“羅浩，ai那面診斷怎么樣？我看魔都已經有ai醫院了，總覺得不靠譜呢。”

“比你好。”羅浩毫不猶豫的回答道。

“哦？”崔明宇并沒生氣，而是笑呵呵的說道，“那我考你家ai一道題？”

“行啊，視頻還是怎么？”

崔明宇拿出手機，開始尋找影像資料。羅浩要湊過去看，崔明宇鬼鬼祟祟的拒絕。

很快，他拿著手機，“拉個群，視頻吧。”

羅浩也不啰嗦，他很清楚崔明宇接受新鮮事物的能力很強，更是好奇。

說不好聽的，就是八卦。

Ai診斷自從有chatgpt后就已經逐步落地，現在“小孟”型號的機器人出現，老崔要是不問東問西，那才見了鬼。

視頻中，老孟方正的臉居高臨下，角度有些怪異。但孟良人在調整角度，旁邊能看見莊嫣和“小孟”，遠處是住院老總。

住院老總也生病了，羅浩準備回去再說，他那面連個化驗單都沒有，現在說什么都還早。

“群里我發了一張胸片，小孟和老孟都看看。”崔明宇笑瞇瞇的說道。

“好咧，我讓小孟看。”孟良人心里有數，估計是崔明宇崔教授想要測試ai，和他可沒什么關系。

打開影像，是一張胸部x光的影像圖片，莊嫣驚訝，“這可是夠古老的，從哪個犄角旮旯翻出來的。”

“嗯，老照片。”崔明宇點了點頭，“小孟，給個診斷。”

“1、兩上中野所見病變可考慮為；感染性病變；2、右下胸凹弧形致密影為右肺下葉不張伴胸積液；3、左上中肺野中外帶大片致密影除了炎癥性病變外，未除外惡性病變；4、最后是肺氣腫。”

崔明宇驚訝于“小孟”的出口成章。

它似乎連思考的時間都沒有，直接說出了看見的圖像資料的內容。

Ai和人還是有區別。

“鎖骨附近病變，胸膜下病變，肋隔角消失，結核可能性大于肺癌。”

“牛啊，小孟。”崔明宇贊道。

“影像資料是周樹人先生臨終前最后一張平片，拍攝于魔都福民醫院，也就是現在魔都第四人民醫院。”

羅浩看著驚訝莫名的崔明宇，臉上露出笑容。

魯迅先生的病歷肯定在資料庫里，想都不用想。

可是，“小孟”還沒說完。

“結合周樹人先生在19歲的時候實習，當過礦工的既往史，結合影像分析——雙肺見大量小結節，并見大塊融合灶，更支持塵肺合并結核，畢竟塵肺患者是結核的易發人群。”

“……”崔明宇怔住，“迅哥兒當過礦工？真的假的？”

“你不知道？”羅浩拍了拍崔明宇的肩膀，“迅哥兒當年家道中落，沒機會去科舉，只能參加新式教育。曾經在江南陸師學堂附設的礦路學堂，學習開礦知識，并曾下礦實習，成為一名礦工。”

“當然，時間不長，但這也是既往史之一。”羅浩微笑。

“我艸！我回去查一下。”崔明宇雖然不懂，但大受震撼。

“老崔，就這？你拿這玩意考我家小孟？”羅浩嘲笑道。

“呃……能看出這么多問題么？癌癥能排除？”崔明宇問道。

“大哥，就一張x光片子，你讓我排除癌癥？做夢呢吧。”羅浩鄙夷道，“穿刺活檢都未必能排除，就別說這么古舊的一張影像資料了。”

“嘖嘖。”

崔明宇感受到了科技的震撼。

這張圖片是他去魔都開會的時候在紀念館拍攝的，照相手法很粗糙，模糊不清。

可就這，“小孟”張嘴就來，完全瞞不過它的法眼。

“老崔，還有別的事兒么？”羅浩問道。

“沒了沒了，真厲害。以后，我可不可以找小孟會診？”崔明宇問道。

“可以，你不是有老孟微信么，隨時騷擾老孟。”羅浩替孟良人答應下來。

“我一天在醫院18個小時，基本都和小孟在一起，隨時歡迎崔教授。”孟良人客客氣氣的說道。

“掛了啊。”羅浩掛斷視頻，凝視崔明宇。

“義父！以后我也有靠山了？！”崔明宇有些激動。

每一名醫生都希望診斷正確率達到100，沒有誤診，才能對癥治療。

正因為有含糊不清的地方，所以醫生大多小心謹慎，如履薄冰。

見到“小孟”的厲害之后，崔明宇有些激動。

“想什么呢，小孟還是初級型號。”羅浩認真說道，“還要聯系你自己的診斷以及上級醫生的診斷加以甄別。”

“義父，您老人家就別謙虛了！”

“我沒謙虛，小孟需要不斷地更新換代。”羅浩很認真的拎起崔明宇的耳朵，做耳提面命狀，“教科書每一版都有不同，你怎么能相信ai呢。”

“害，我就這么一說，你還不知道我么，強迫癥晚期，不會ai說什么就是什么的。不過義父，這可是一個參考方向，能省很多事兒！”

羅浩哈哈一笑。

老崔的確看一眼就知道ai要怎么用，靠譜的很。

醫大一院，介入科醫生辦公室。

“迅哥兒臨終前的片子？”住院老總接過孟良人的手機放大仔細看，“能看出迅哥兒下過礦井，也是很厲害。”

“老總，是知道既往史推論的，你說反了。”莊嫣反駁道。

住院老總嘿嘿一笑，不以為然。

凡事都是越邪乎越有意思，平平凡凡的有什么好說的。

不過迅哥兒的片子得將近一百年了吧，沒想到迅哥兒也是死于肺結核。

從前書上講的好像是癌癥晚期來著，住院老總回憶著。

“桄榔桄榔”

平車的聲音傳來。

住院老總的屁股上像是安裝了彈簧一樣，一躍而起。

莊嫣也跟著去看熱鬧，“小孟”要跟過去，被孟良人叫住。

“小孟，我說話你能聽懂么？”孟良人問道。

“小孟”年輕而方正的臉上只有微笑，沒有其他表情，孟良人感覺像是照鏡子，穿越時空的照鏡子，看見了很多年前的自己。

“臨床工作，不是會就可以的，還要照顧其他人的情緒。”孟良人叮囑。

“嗯，我知道了，孟老師。”“小孟”老老實實的回答。

孟良人嘆了口氣，知道？知道個屁！“小孟”程序里設定的一些內容根本不夠。

從前老孟開玩笑的時候會說——江湖不是打打殺殺，而是人情世故。

如今看見“小孟”的時候，孟良人對這句話有著格外的理解。

羅教授也不是憑著一路碾壓走到今天的，雖然局面上看是這樣。這一年來，羅教授去上級領導那匯報過多少次工作？在別人看來可能不夠爽快，但孟良人懂，那都是必須得。

而“小孟”，還嫩得很。

請：m.badaoge.org