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重生1977大時代 第1153章 面試考場的交鋒,我們能全過嗎?
耿鑒庭的聲音落下,考室里響起一片筆尖劃過紙面的尾音,有人懊惱地咂了下嘴,有人匆匆在卷角補了兩個字,好些人都有些不情不愿地放下筆,主要是感覺自己回答的還不夠全面,感覺還能改的更好一些。
不過門口的人已經帶頭站了起來,其余人也一樣,接下來二十多號人排著隊往門外走,路過的時候還忍不住看向其他人回答的卷面。
方言的試卷是最多人關注的,有些人看到他試卷上寫的內容還不如自己多,忍不住松了一口氣,有人看清楚他的回答后,露出恍然又懊悔的表情。
還有不少熟人都開始交頭接耳起來。
走廊里已能聽見隔壁考室傳來的對話聲,隱約都是討論試卷的聲音。
方言走在隊伍中間,身旁的宋建中捏著準考證,對著他說道:
“方哥,我全答上了!”
這話一出,其他班上的同學也紛紛表示,自己試卷上都回答了。
方言笑著對他們說道:
“那就好,先別想剛才的筆試了,專注接下來的面試吧!”
一行人紛紛答應下來。
來到走廊上后,其他考室的人走出來都開始互相打聽剛才答題的內容,開始互相對答案。
這會兒方言就成了眾人里面的焦點。
大家都尋找他詢問,想知道自己回答的對不對。
現場一下有點亂了起來。
不過很快,就有老師過來叫停這邊,因為馬上就要進行下一場面試考試了。
一共四個小組,隊伍走到走廊盡頭的大會議室門口,這里早有老師等待著了,所有人檢查準考證,接下來是叫到名字的人進去面試。
方言排在中間,他們這組最前面的是他們班上的朱麗娜。
另外一組最前面的是嚴一帆,排在前面的人心理壓力有點大。
兩人那表情,方言看著感覺跟上刑場似的。
方言忍不住對著他們提醒:
“就當是給人看病,不要緊張,咱們什么病人沒看過?我那么多疑難雜癥病歷全都分享給你們了,你們害怕什么?”
聽到這話,剛才還有些緊張的兩人微微一怔。
心想也對啊,要是難度比方言的醫案都還高了,那未免也太變態了。
方言分享的那些醫案,全世界各地的病人都有,大部分都是其他人解決不了的疑難雜癥,再刁鉆,能夠刁鉆過他的醫案嗎?
很快,時間一到,考官就開始讓學生進入會議室開始面試問答。
進去過后,門一關,根本聽不到里面的聲音。
不過通過剛才開門的一瞬間,大家都能看到里面至少有二十號的考官,一批一共四個組分別一人進去,也就是一個人至少面對四到五個考官。
那問題起碼會從四五個角度來問。
根據規矩他們會分別打分,然后評綜合分數。
第一輪的回答大概持續了五分鐘時間,很快四個人就出來了。
他們不允許在這里逗留,不準說話,被人直接帶下了樓。
第二輪的四個人馬上又走了進去。
這次時間也是大概五分鐘,考試的人就出來了,每個人的表情都不一樣,有些懊惱,有些亢奮,還有些人明顯被問懵逼了。
方言排在第五輪,他感覺沒等多久,就到他了。
和他同一批的是一組李正吉,三組楚喬南,還有四組一個不認識的人。
會議室比想象中更寬敞,正前方的長桌后坐著二十幾位考官,分成四列,仔細一看全是方言認識的人。
岳美中、任應秋、王玉川、王文鼎、趙錫武、錢伯煊、季鐘樸、王伯岳、趙心波、方藥中、郭士魁、董建華、時振聲、陳科冀,甚至還有方言他們的班主任老劉,劉渡舟,這些都在里面。
看到方言進來,幾個人臉上都露出笑容來。
有人甚至還對著他點頭。
方言也點了點頭算作回應。
有人通知他們:
“按照一二三四組的牌子站定,然后開始面試問答。”
方言聽到后來到第二組的地方站定。
方言的考官是錢伯煊、季鐘樸、王伯岳、趙心波、方藥中。
除了華夏中醫研究院的院長季鐘樸,研究院學術委員趙心波,其他人方言都比較熟了。
近代婦科八大家之一的錢伯煊自己跟著他見習過。
自己外公的好友王伯岳這也算是老熟人了。
還有前班主任老方那就更是不用說了,他還是自己公司的股東之一。
算起來這個組合已經算是比較陌生的了,至少有兩個人是不那么熟悉的,打交道的時間比較少。
換做其他的組,他更是熟的不行。
接下來作為自己頂頭上司,也是華夏中醫研究院的院長季鐘樸,是今天第一個開口對方言提出問題的人。
他的目光落在桌案上的書頁上,翻開其中一頁,然后隨便挑了一個問題對著方言問道:
“請問考生,肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治篇中《金匱》言‘肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數,所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之’此處‘肺中冷’與‘肺寒’是否同義?若患者同時見‘吐涎沫不止,咽燥而渴’,又當如何辨析?”
說完他看了一眼手表,說道:
“你有半分鐘的思考時間。”
方言瞇了瞇眼睛,這問題看著基礎,實則藏著兩個坑。
先是“肺中冷”與“肺寒”的辨析。
尋常考生多半會混為一談,這里面“冷”與“寒”的分寸:“寒”多是外感實邪,“冷”卻帶虛象。
就像甘草干姜湯里的干姜,不是峻烈散寒,而是溫化中帶補,正合“上虛不能制下”的虛證。
再往下想,“吐涎沫不止,咽燥而渴”這組癥狀更棘手。
渴與不渴是分水嶺,不渴的用甘草干姜湯,那渴的呢?得分虛實。
虛熱的話,涎沫該是黏稠的,渴也不會太急,麥門冬湯的證;要是實熱,涎沫怕是黃稠帶腥,渴得厲害,那就得往肺癰上靠,千金葦莖湯或許對癥。
方言思考的很快,根本沒有等到半分鐘,他就開口說道:
“我想好了。”
“請回答!”季院長對著他說道。
方言定了定神,答道:
“‘肺中冷’不是單純的肺寒,這里面還帶著肺氣虛弱,收不住津液,所以才會遺尿、尿多,這叫‘虛冷’;而肺寒大多是寒邪侵肺,主要就是咳嗽、痰多清稀,屬于‘實寒’。”
“要是病人吐涎沫沒完,還嗓子干、總渴,就得看是虛熱還是實熱。虛熱的話,涎沫黏糊糊的,渴了也愿意喝熱的,舌頭紅、舌苔少,這是肺里津液耗沒了,用麥門冬湯就行;實熱的話,涎沫發黃發稠,渴得厲害,就想喝涼的,舌頭紅、舌苔黃,這其實是肺癰剛開始,得用千金葦莖湯。”
話音剛落,季院長點了點頭,然后一旁的趙心波便順著這個思路追問,語氣里帶著幾分銳利:
“你說虛熱肺痿用麥門冬湯,那《千金方》中治肺痿有‘炙甘草湯’,兩方皆用麥冬、甘草,何時光用麥門冬湯,何時期需用炙甘草湯?若患者兼見心悸、脈結代,又當如何取舍?”
這次方言沒有思考直接從容回應:
“麥門冬湯主要是補肺和胃里的陰液,適合那種肺痿病人,主要癥狀就是咳嗽吐黏沫、嗓子干得厲害的;炙甘草湯呢,更偏向于滋陰養血、通陽氣調脈律,適合肺痿同時還心慌、脈搏跳得不齊的,這屬于肺和心一塊兒出問題了。”
說罷方言還舉例:
“去年我碰到個肺痿病人,不光咳嗽吐黏沫,還心慌、脈搏結代。一開始先用麥門冬湯補陰,等黏沫少了些,就換成炙甘草湯,再加了點五味子,過了半個月,脈搏就齊整多了。這就是兼顧肺和心來治的意思。”
錢伯煊這時抬眼,將問題引向婦科與肺系的關聯:
“婦人產后若患肺痿,見吐涎沫、氣短乏力,與常人肺痿相比,用藥需添何藥?需避何藥?《金匱》‘婦人產后病脈證治’中‘虛極生風’的機理,與‘肺中冷’的‘上虛不能制下’,有無共通之處?”
方言看了錢老一眼,這是輪番轟炸啊。
一點都沒因為大家是熟人就抬一手的打算。
他捋了捋對方的問題,然后說道:
“產婦得肺痿,大多還帶著氣血兩虛的毛病。”
“得加上當歸、黃芪來補氣血,像桑白皮、葶藶子這類勁兒太猛的藥可不能用,怕傷了產婦剛生產完的正氣。”
“再說“虛到極致生風”和“上焦虛了管不住下焦”,這倆其實都是一個理兒,正氣太虛,沒法正常制約身體機能了。”
“前者是血太少,養不了筋骨經脈;后者是肺氣太弱,兜不住津液。雖說一個在筋骨、一個在肺和津液,但核心都是“虛了就管不住”,道理是一樣的。”
此刻說完,王伯岳就接過話頭,他對著方言笑呵呵的問道:
“請問考生,若肺痿患者久服麥冬、玉竹等滋陰藥,出現腹脹便溏,是繼續滋陰還是改投溫藥?《內經》‘壯火食氣,少火生氣’,在此處當如何理解?”
這是考他誤診挽治,算是方言最拿手的,還是王老這手抬的比較高,方言立馬說道:
“這是因為滋陰的藥用過了頭,傷著脾胃了。得先把滋陰的藥減一減,加上炒白術、茯苓來健脾胃,等脾胃功能好點了,再慢慢把滋陰的藥加回去。”
“這里的壯火食氣就是說,用太多苦寒的滋陰藥,反而會傷了脾胃的氣;“少火生氣”呢,是說滋陰得適量,再配上健脾的藥,這樣既能補陰,又不會傷著陽氣。就像去年我治的那個肺痿病人,用麥門冬湯的時候加了點炒谷芽,既能防止傷著胃口,又能幫著身體生化氣血。”
這回答過后,就是最后老方了。
他對著方言也笑了笑,說道:
“回到《金匱》原文,‘肺痿’與‘肺癰’皆屬肺系病證,其脈象一虛一實,一為‘寸口脈數虛’,一為‘脈數實’。若一患者脈數而兼‘浮而無力’,是肺痿還是肺癰?為何?當用何方加減?”
老方這個問題中規中矩,至少對方言來說是中規中矩的。
方言根本也沒怎么想,就說道:
“這明顯是肺痿的虛熱證。”
方言說得干脆利落:
“脈跳得快是有熱,浮在表面還沒勁兒,這就是虛,正好對得上‘寸口脈數虛’的說法。”
“要是肺癰的話,脈快但有力,肯定還帶著胸口疼、咳嗽帶膿血、舌頭紅舌苔黃這些毛病;但這個病人脈浮著沒勁兒,肯定是咳嗽吐黏沫、嗓子干,所以得用麥門冬湯,再加點沙參、川貝,既能滋陰清熱,又能幫著肺往下順氣。”
聽到方言回答完,方藥中點了點頭。
然后對著方言說道:
“好了,問題問完了。”
方言點了點頭。他瞄一眼,季鐘樸這會兒放下筆,他在評分表上輕輕敲了兩下,對著工作人員示意。
“第二組考生方言,面試結束。”旁邊的工作人員說道。
方言轉身時,瞥見楚喬南正在三組作答,手舞足蹈地比劃著什么,趙錫武正捻著胡須,聽著這位周左宇的高徒回答問題。
李正吉這會兒也正在回答,神態很鎮定。
倒是四組那個陌生考生,臉色發白地站在原地,像是還沒從剛才的追問里回過神。
走出會議室的瞬間,走廊里的喧囂撲面而來。
后面的人正扒著門框往里瞅,見他出來,眾人立馬對著他招呼。
“方哥,咋樣?沒問題吧?”后面排隊的雷蓮聲音里還帶著點顫音,手里的準考證被攥得發皺。
方言剛要開口,就被工作人員引向樓梯口:
“考試結束,請往這邊走。”
樓下這會兒已經有不少人了,三三兩兩地湊在一起,有人對著窗玻璃復述剛才的答題思路,有人用鉛筆在草稿紙上默寫方劑。
方言看了一眼手表,這會兒已經是中午十一點過了,他剛想著為啥這些人還沒走的時候,就工作人員給他拿了一張飯票。
這個是西苑醫院的飯票,今天參加研究生考試的一百多號人,西苑醫院是包伙食的。
怪不得大家都沒走呢。
“方哥!”前面考完試的人看到方言,立馬都湊了過來。
七嘴八舌的對著方言問起了問題來。
嚴一帆對著方言問道:
“方哥,任應秋教授是不是還在考《內經》的條文理解啊?我抽到的題是‘春夏養陽,秋冬養陰’,他盯著問‘養陰為啥不能用苦寒藥’,我答‘怕傷陽氣’,這思路對不對?”
他剛說完,方言還沒回答,另外一個同學立刻搶過話頭:
“你那算簡單的!王伯岳老問我‘小兒疳積用雞內金和神曲有啥區別’,我光說雞內金化積強,忘了他最看重的‘神曲帶點溫性,不傷脾胃’——剛才在樓梯間想起來,腸子都悔青了!”
“你們都別慌!”剛從另一組出來的宋建中擠過來問道:
“方哥,趙心波老是不是還愛問‘急驚風與慢驚風的舌脈鑒別’?我答‘急驚舌紅苔黃脈數,慢驚舌淡苔白脈弱’,他沒反駁,這算對不?”
方言他們這邊熱鬧,周圍也不少人湊了過來,反正都認識方言,大家就都過來對答案了。
鬧鬧哄哄方言都不知道該回答誰了。
這時候人群外突然傳來抽鼻子的聲音,是個梳著麻花辮的姑娘,應該是首都醫科大學的,她眼圈紅紅的說道:
“我被錢伯煊老問懵了……他說‘婦人經閉,用桃仁紅花無效,反而腹痛加重’,讓分析原因。我哪知道啊,就瞎說‘可能是氣血太虛’,現在才想起來‘瘀久成虛,得先補后攻’……”
“嗨,我比你還慘!”一個高個子男生拍著大腿:
“郭士魁教授問我‘冠心病用丹參滴丸為啥要配三七’,我答‘都是活血化瘀的’,他立馬反問‘那為啥不用川芎’?我當時就卡殼了,這到底為啥啊?”
正說著,朱麗娜有問道:
“方哥!他們都在猜季院長的打分標準呢!有人說他最看重‘經典條文結合臨床’,是不是真的?我答‘肺癰’的時候,特意說了去年跟您見習的那個膿胸病人,用葦莖湯加敗醬草的事兒……”
這時候李正吉從樓梯上跑下來,看到方言被圍在中央問問題,他也一愣,這會兒他的出現終于是給方言分擔了一下火力,班上一些人也詢問他回答的如何。
李正吉說道:
“我剛才答‘真武湯與附子湯的鑒別’,全按兩天前講的病例說的,今天算是運氣好,碰到剛好知道的答案。”
聽到李正吉這么說,不少人都露出羨慕的眼神。
方言對著他說道:
“你謙虛了!”
李正吉的實力他還是知道的。
聽到方言夸獎自己,李正吉說道:
“不過你速度也太快了,你出門的時候,給我都整的有點慌了,還以為時間都到了。”
正說著呢,楚喬南也下來了,他們學校的人也湊了過去,這位一看也是學校的風云人物啊。
接著大家都開始對答案,方言最是繁忙,基本上班上這些考過的問題,他都要回答一下,不過這樣,他也了解了下所有人的回答情況。
還好,基本上都是沒問題的。
等到十二點的時候,陸陸續續的又下來了一些人,還有一些人還在考試,工作人員已經開始招呼他們去吃飯,不要在這里堵著了,主要是這會兒也挺熱的。
接著方言他們去食堂里吃飯,一邊吃一邊等。
陸陸續續的一些同學都來了,看到方言后立馬就過來了,都沒想著吃飯,先過來對答案。
方言被整的哭笑不得,不過也可以理解。
還是讓他們先去打飯,然后一邊吃一邊說。
一頓飯愣是吃到了一點半,所有人都來了后,方言他們才收工。
其實本來方言以為老師也要過來的,不過他們沒來。
應該是在包廂去吃飯去了,方言他們吃完飯,接下來情況也了解的差不多了,除了個別的同學面試的時候有點緊張,回答問題可能不太全面,基本上還是沒有太大的問題的。
至少用方言角度來看,大家都是把問題回答出來了。
畢竟是經過了一個多月高強度的看診任務,大家也是久經戰場了。
“方哥,你認為咱們多少人能考過?”就在大家準備出去坐車離開的時候,宋建中已經忍不住對著方言問道了。
其實大家都想問這個問題,但是都不太好問,主要是方言萬一說誰要被淘汰,那真是心態爆炸。
不過還是有人問了,大家就都不約而同的看向方言。
方言一怔,說道:
“要我說?要我說應該是全部都能考過。”
這話一出,頓時大家臉上都是有喜,成寶貴忍不住問道:
“真的假的?”
方言說道:
“當然是真的了。”
“你也不想想,咱們是經過了一次高考篩選,然后到了學校后,立馬又經過了分班篩選,結果又開始了見習,接著開始直接看診,還有這里的人,哪個不是家里有傳承的?哪個不是從小就開始背中醫經典的?”
“大家都努力到這個程度了,發揮到這個程度了,我認為已經夠了,每個人都對得起自己了,這要是還被淘汰了,那我都覺得不正常了。”
聽到方言這么說,一直悶葫蘆的王志君說道:
“方哥說的對,咱們優勢已經很大了,而且剛才你們也對了答案了,不說是發揮的很好,但是基本上沒人出現重大的失誤,除非是其他人都發揮的特別完美能夠超過我們,不然我認為我們通過的幾率是很大的。”
宋建中就診道:
“不是通過,是全過。”
王志君說道:
“全過的幾率也不小。”
方言對著他們說道:
“那接下來就等著吧,大家拭目以待了。”
“看看我說的對不對了。”
說完他帶頭走出了食堂,朝著停車場而去,今天考完,接下來就等著出結果了。
不過他還有事兒要做……
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