242 不再彷徨

回到2002當醫生 242 不再彷徨

手術室的氣氛一度尷尬爆棚。

李慶華談了口氣，好奇的問道，“從文，我看你拍擊患者心前區，這是為什么？”

“建立氣腹導致的肺栓塞搶救有幾點。”

周從文淡淡說道。

“立即停止氣腹并使患者頭低腳高左側臥位，使氣體滯留于右心房，防止腦的氣體栓塞。”

“拍擊胸廓及心前區來擊碎大氣泡，予腎上腺素加強心臟收縮力使氣體成為泡沫狀，逐漸進入肺循環而排除體外。”

“其實用中心靜脈置管直接順著上腔進右心房，把氣體抽出來更好，但手術室連……”

周從文頓了一下，所有人都能聽出他話語里的怨念叢生，甚至帶著一些莫名其妙的恨。

巡回護士有些羞愧。

她聽人說過胸科搶救過一次空氣栓塞，但沒想到肺栓塞也是一樣的搶救原理。

夜班備的器械本身就不多，看樣子要跟護士長提一下多準備兩套深靜脈管，萬一有用呢。

“第三，快速建立中心靜脈通道來輸注搶救藥物從而加快了起效速度。”

“第四，糾正酸中毒，給予烏司他丁和甲基強地松龍行臟器保護。”

“第五，積極治療繼發DIC后血小板減少、FIB減少和凝血因子缺乏。”

“第六……”

“記住了么？”周從文幾乎是掰著手指頭說一二三四五，李慶華淚流滿面。

這是老師給學生上課么？

難怪從前王成發不喜歡周從文，哪里有主任喜歡別人坐著，自己站著聽課的道理。

不過周從文說的……的確牛逼。

不光是李慶華，連陸天成等三人都仔細品咂著他的話。

要是一早就知道肺栓塞還能這么搶救，幾個月前的患者應該還有搶救的可能。

可惜了，人世間沒有假設。

“李主任，你怎么來了？”周從文忽然問道。

“剛才接到手術室的電話，我們就趕過來了。”李慶華笑了笑，“正在我家吃飯呢。”

周從文看了一眼李慶華身邊的三位，點了點頭。

“不好意思啊，急診搶救，有不周到的地兒大家多包涵。”

急診搶救完畢，周從文從暴君回到原本溫良的小醫生，他微笑著道歉。

散落在地上的聽診器和病歷夾子發出一聲無奈的呻吟。

“沒事，小周，拍打真的有用？”麻醉師好奇問道。

“只能是沒辦法的辦法，按說應該用深靜脈穿刺置管把管子送到右心房里，然后抽出栓塞的氣體。但……”周從文話說了一半。

手術室眾人都有些慚愧。

剛剛周從文說的很清楚，什么把大氣泡震碎，再加上腎上腺素的作用，可以排出體外。

聽著像是天方夜譚，可患者的癥狀表明危險期已經過去。

事實證明那種詭異的拍擊手法的確有用，要不然患者現在已經開始涼了。

“小周，謝謝。”高醫生穿著無菌服、戴著無菌手套客客氣氣的說道。

“高哥，客氣了。”周從文笑了笑，“謹慎點，再謹慎點。尤其是新技術開展的時候，一旦出現一起醫療事故，不光是患者會死，你會有麻煩，新技術也會被無限期推遲。”

高醫生點頭嘆氣。

他很清楚一旦出事，不光是自己有麻煩，連剛剛開展的新技術也會被強行中止。

沒人在乎新技術會帶來多少好處，偶爾的意外也在可以接受的范圍之內。即便是開刀，意外也是一定概率的問題。

責任會被放在新技術的身上，它成為異端，再次開啟要到猴年馬月就說不定了。

但他對新技術有莫名的愛，總覺得可行。

“李主任，沒什么事兒，我看一會，要不你先回？”周從文笑瞇瞇的說道。

“好。”李慶華點了點頭，拍拍周從文的肩膀，“辛苦了。”

“沒事。”

李慶華拉著幾人轉身離開，回到更衣室，陸天成忍不住問道，“慶華，周從文怎么會搶救肺栓塞的？這……特么是人能會的活么！”

“我不知道。”李慶華實話實說，但聽起來就像是敷衍。

“真是牛逼，我第一次知道肺栓塞還能搶救成功。”

“是啊，他說的中心靜脈置管直接捅進右心房，這個靠譜么？沒有透視，誰知道管子捅到哪去了。”

“我怎么感覺搶救的時候送不進去呢。”

幾名醫生都是行家里手，每個搶救動作的難度他們都很清楚，剛一走出術間就開始議論起來。

深靜脈置管難度不大，但在急診搶救的時候直接“捅”進右心房，這難度就不是一星半點的大。

“我做手術的時候，和周從文說了一件事，我要他24小時看護我，直到我醒過來。”李慶華輕聲說道。

“你呀，有被迫害妄想癥。”陸天成笑道，“是不是怕人給你用錯藥？你想的太多。”

用“錯”藥。

李慶華笑而不語，沒有接這個話茬。

“不過有這么個人在身邊，一旦出現極為罕見的情況能第一時間解決。”

“慶華，請陳老師來做手術要多少錢？”袁小利很干脆的問道。

目睹了一場不可能的搶救，更加深了他要來三院做手術的想法。

祝主任的臉面有自己的肺葉重要么？

或許在某些人看來還要猶豫一下，但袁小利已經做了決定。

“行，加我一個。”

“也加我一個。”另外一名醫生也沒那么多顧慮，很干脆的說道。

“周末手術，明天就要辦理住院手續。雖然問題不大，但術前手續麻煩。”

“一早去請帶薪假，馬上來住院。話說不用在醫院住吧，慶華，你別故意難為我們。”袁小利笑道。

“不會的，要是因為這點事兒難為你們，你們還不得把我吃了？”李慶華笑著說道。

手術的事情決定，只有陸天成一人沉默下去，像是一塊石頭。

他無法評論對錯，更重要的是那名兩個月前獨自開胸卻又要自己掛名主刀的小醫生……似乎自己小看了他。

重重思緒堆積在腦海里，陸天成有些郁悶。

一下子有兩個醫生請假，而且是來三院手術，祝主任會怎么想？