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放療日常 第0168章? 什么是靜止震顫
若真要論資歷,羅歡當醫生的時間比郎少敏長好幾年,郎少敏在羅歡面前這樣拿腔捏調,就有點班門弄斧了。
只不過,有時候有些事是不論資歷的。
盡管羅歡的從醫經歷要比郎少敏豐富,可郎少敏認識羅歡的時候,羅歡已經是護士,何況羅歡以前是縣級醫院的醫生,比起郎少敏來起步低,羅歡做醫生時從事的也不是放療專業,隔行如隔山。
等到羅歡回到物理室,心里癢癢了許久的沃琳,終于有機會問出心中疑問,她問正要接著和機器參數表較勁的羅歡:“什么是靜止震顫?”
羅歡仔細講解:“靜止震顫是由于肢體的協同肌與拮抗肌也就是對抗肌,發生連續的節律性的收縮與松弛所致,靜止時出現,緊張、焦慮、情緒激動、疲勞時震顫加重,隨意運動時減輕,睡眠和麻醉時消失。
“就比如余昊吧,你也看到了,他動的時候沒有震顫,坐著和躺著不動的時候,反而震顫個不停,他這就是典型的靜止震顫。
“所以呢,如果他治療時睡著了,就不用綁著他了,不過這個設想不現實,他有三個照射野呢,總不能換每個照射野前叫醒他一次吧,再說他也不一定睡得著。
“給他用麻醉劑呢,一來呢,麻醉劑用的次數多了,身體會對麻醉劑產生耐藥性,而且長期用麻醉劑對身體不好,再來呢,也不現實。
“他如果是個小孩子,睡著了,換另一個照射野時,技師和家屬很輕易就能幫忙給他換個體位,他不僅不是小孩子,還那么壯,那么高,給他換體位,相當費勁。”
“和靜止震顫相對的,或者說是癥狀相反的,是運動性震顫,也叫意向性震顫,就是當一個人安靜不動的時候,沒有震顫,而在這個人去拿東西,如去拿杯子,或者是寫字的時候,就會出現震顫。
“出現運動性震顫,要注意可能是小腦病變所導致。如果小腦出現損傷,會導致肢體共濟失調,比如用手拿杯子的時候,越接近杯子手抖得就越厲害的。
“運動性震顫還可以是特發性震顫、老年性震顫,還有藥源性癥狀、甲亢性震顫,這些都可以引起在運動的時候出現震顫的情況。
“帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,病人在安靜狀態或全身肌肉放松時出現,甚至表現更明顯,運動性震顫也是帕金森病綜合征的一種。”
羅歡這一通解說,引得沃琳更是好奇心大起:“那這兩種震顫能治嗎?”
羅歡道:“那要看什么原因引起的,再拿余昊打比方,他的靜止震顫是小兒麻痹后遺癥,三歲時得的病,要是他的靜止震顫能治好,也不至于拖到現在。
“再比如帕金森病,目前只能控制病情進展得慢些,緩解或暫時停止震顫,想要完全阻止帕金森震顫,目前還沒有很好的辦法。
“不過也不是所有震顫都治不了,像藥源性震顫、甲亢性震顫,部分是可以治愈的。”
“還有一種震顫是可以治好的,”郎少敏從醫生辦公室跑過來,抖著身子道:“我這會兒靜止時也震顫,運動時也震顫,我這種震顫就能治,而且只有沃老師您能治。”
沃琳渾身警鈴大作:“你什么意思?”
只要郎少敏學李博和段周威稱呼她沃老師,就絕對沒有好事。
郎少敏做可憐狀:“我中午沒吃飯,低血糖了唄,只要沃老師您做一頓好的,我的震顫癥立馬就好,沃老師您簡直就是神醫。”
“神醫你個大頭,”沃琳笑罵,“人家那叫震顫,你這是叫抽瘋,人來瘋。”
“嘿嘿,我的意思呢,就是,像上周五那樣的聚餐,咱們多搞幾次,反正咱們科人數又不多,搞起來容易。”郎少敏問羅歡,“你說是不是?”
羅歡有瞬間的愣怔,很快又恢復了平靜,道:“對不起,上周五晚上我臨時有事,也沒有告訴大家一聲,是我的不對,我吃飯,時間和地點,你們選。”
“好哇!”郎少敏一點也不客氣,“那我要好好想一想了,羅醫生請吃飯,肯定要隆重,擇日不如撞日,就今晚吧,地點呢,李博見多識廣,由李博定。”
沃琳可是一點都不客氣:“你餓死鬼投胎呀,就知道吃!”
這家伙就知道吃吃吃,一點眼力見都沒有,就從羅歡這段時間的情緒變化來看,羅歡上周五的缺席聚餐,肯定是遇到了難事。
郎少敏一臉怨婦相:“我哪里像你們,不是有家有室,就是美食在手,我單身狗一只,就想用美食來填充我的空虛寂寞冷。”
沃琳質疑:“用美食填充你的空虛寂寞冷,干嘛不是你請吃飯?”
“我請就我請,”郎少敏倒是不推托,“咱們也不用去外面吃了,在宿舍吃多自在呀,想怎么熱鬧都礙不著誰,你們想吃什么菜,不用客氣,盡管說,我去買,買回來你們做。”
沃琳被郎少敏的大言不慚氣笑:“哦,你請客,還得辛苦我們,那我寧肯去食堂吃。”
“我這不是不會做嗎,”郎少敏苦哈哈道,“我做也行,只要你們吃得下。”
“我們吃得下。”門口冷不防冒出一個不帶絲毫情緒的聲音。
郎少敏嚇一跳,回頭就埋怨:“喂,李博你是鬼呀,走路不帶聲的,人嚇人會嚇死人的!”
李博身后探出笑嘻嘻的段周威的臉:“羅姐說請吃飯之前,我們就來了,是郎醫生你坑人太投入了,沒有發現我們而已。”
沃琳笑出聲:“那咱們就說定了,今晚郎醫生做飯請咱們吃。”
郎少敏是背對著門的,而她面對門口,她早就看到了李博和段周威,郎少敏說要李博選地點的時候,李博沒有任何表示,段周威向她挑眉,她就知道李博和段周威這是要玩花樣了,她不過是順勢配合著出了個花樣而已。
“喂,你們不會真讓我做飯吧,我真不會做。”這下郎少敏急了。
然而,沒人理他這一茬。
沃琳問李博和段周威:“怎么你們兩個都上來了,患者都做完治療了?”
段周威道:“彭主任從醫務科打電話過來,讓大家都到會議室,他很快回來,開個會。
“就肖克剛和劉種煙沒做治療了,早上呼吸科打電話來,說肖克剛白細胞低,先停止做放療,劉種煙上周五就給我們打了招呼,今天他家里有事,不來做放療。”
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