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放療日常 第0167章? 健康宣教
路過物理室時,羅歡也加入了隊伍。
沃琳問羅歡:“怎么樣,是不是很容易算?”
羅歡搖頭:“看起來很容易,實際并不那么簡單,我到現在都沒算明白第一個野,算了三次,三個不一樣的答案,每次查的表得的數值都不一樣。”
“你是不是看花眼,數錯行了?”郎少敏插嘴,“我們測數值點測得比較密,沃琳列表也就列得細致,表看起來密密麻麻的,你可能剛開始還不適應,容易看錯行。”
“可能是吧,但也不完全是因為這個。”羅歡自己也說不清。
彭主任鼓勵羅歡:“沒關系,別急,誰剛開始學都得有個適應過程,慢慢就好了。”
因為余昊的治療時間需要的比較長,余昊在模擬機室休息時,彭主任和余昊已商量好,每天最后一個給余昊治療,省得因為耗時長被別的患者催,甚至可能被人圍觀。
不過,鑒于余昊的特殊情況,余昊的第一次放療,彭主任得親自給技師做示范,而彭主任可能隨時有事離開,所以余昊今天的放療,現在就馬上開始。
這一次,彭主任要求沃琳也參與進來,因為指導和檢查技師擺位,也是物理師職責之一,物理師自己都沒有親自動手參與過,沒有經驗和說服力,怎么指導和檢查技師的擺位。
余昊的三個射野的擺位下來,沃琳出了一身汗,緊張的。
彭主任看著沃琳呵呵笑。
沃琳哭笑不得:“您又在我這唯一不是學醫的人身上找到了新樂子?”
放療科其他人都是學醫的,用布帶束縛患者這事,他們就是沒親自參與過,也必是在書上學過,或在實習中在工作中見識過的,而沃琳對這種事,無論心理上還是見識上,今天都是頭一遭,讓她親自動手束縛患者,她不緊張才怪。
余昊做完放療后,走出機房的過程中身體沒有震顫,一坐到椅子上休息,身體的震顫就又開始了。
沃琳很想問身邊這幾位學醫的,余昊這種所謂靜止震顫是怎么回事,不過她還是忍住了,沒問出口。
因當著患者的面質疑郎少敏寫錯了患者年齡,她已經被余昊誤會過一次,再當著人家的面問人家身體震顫的事,要是人家介意這個怎么辦。
直加操作室的座機響,是醫務科打來的電話,找放療科醫生。
郎少敏從段周威手里接過話筒,電話里聽醫務科的人說,上周五結束放療的那個肺癌患者家屬,跑到醫務科去投訴,醫務科打電話來是要了解一下情況。
“這是放療專業性的問題,在電話里幾句話說不清,我過去一趟。”郎少敏掛了電話。
彭主任問郎少敏:“什么事,什么專業性問題?”
郎少敏解釋:“上周五結束放療的那個肺癌患者,復查了一個CT,發現腫瘤沒有完全消,只是變小了,家屬說醫生是騙子,騙了她的錢,還沒給她老公治好。
“上周五晚上聽邵振宇說,患者家屬要來放療科來問清楚,現在不知怎么回事,患者家屬沒有來放療科,而是跑到醫務科去投訴了。”
彭主任皺眉:“我去醫務科解釋,你留下,帶教羅歡,給患者做放療健康宣教。”
然后對羅歡道:“以后對放療患者的放療中、放療后及放療結束后的健康宣教,都由你負責,你先跟著郎少敏學。等咱們申請的電腦和打印機到位后,咱們就方便許多,咱們根據不同患者的不同情況,因人而異,靈活編輯健康宣教知識,打印出來給患者。”
說完,彭主任急匆匆去了醫務科。
郎少敏向余昊做放療中和放療后健康宣教:“放療時,根據您的排號時間來報到治療,不用因來得太早而等待太長時間,也不用因遲到而困擾;
“治療前、后半小時盡量不進食,以免引起條件反射性厭食、嘔吐及體位的不一致性,尤其是您,治療時是固定在機器床上的,嘔吐不及時,更加難受,還有被嗆到和窒息的危險;
“放療期間,您的體表標記線一定要保持清晰,發現不清晰時,及時找技師或醫生描畫;
“內衣要穿柔軟、寬大、吸濕性強的那種,外衣要穿容易穿脫的那種,以不容易蹭掉皮膚標記線為標準,切勿穿緊身上衣,以免傷害到照射部位的皮膚;
“照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗,應用溫水軟毛巾輕輕沾洗,不可隨意涂抹藥膏、化妝品等刺激性物品,不可冷熱敷,要防日光直射,放療期間不能游泳、泡澡、蒸桑拿。
“隨著照射劑量的不斷增加,皮膚會出現不同程度的放射性皮炎,皮膚若有輕微癢感,不可用指甲抓撓,忌用手指直接接觸或用手去剝干燥、脫落的痂皮;
“照射部位如有傷口未愈或出現嚴重的濕性脫屑反應時,需經醫生檢查后,再決定是否繼續放療,并遵醫囑用藥。
“用軟毛刷及含氟牙膏刷牙,保持口腔清潔,早晚刷牙,進食前后漱口,漱口水宜在口咽部保留23分鐘。
“進食高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化飲食,如魚肉、瘦肉及新鮮蔬菜水果,忌辛辣,忌生、冷、涼、鹵制品,忌煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物;
“放療涉及消化道,引起吞咽困難、粘膜疼痛時,應以溫軟或流質食物為宜,如有惡心、嘔吐,應勤漱口,少量多餐,每日飲水至少2000毫升,保持大便通暢。
“放療期間,觀察有無放療的全身反應,每周復查血常規一到兩次,如白細胞過低,您將暫停放療,遵醫囑使用升白藥物。
“放療期間記得做康復功能鍛煉:張口、轉頸、抬頭等,注意保暖,預防感染。
“您治療前要是有什么不舒服,要提前告知治療技師,技師會和醫師聯系,確定您當天是否繼續放療;
“您的放療周期較長,需要七周時間,期間可能還有一到兩次的改野,您的體質會在不同放療階段出現不同的反應,建議家屬全程陪伴;
“身體倦怠不適時,多休息,保持體力,無特殊情況時適當運動,以自我感覺不累為宜,如散步、太極拳、簡單家務等,保持心情舒暢,樹立戰勝疾病的信心。”
平時郎少敏給患者做健康宣教時,說話方式很隨意,像在拉家常,今天可能是要帶教羅歡的原因,郎少敏做宣教時就顯得一板一眼,沃琳看得好笑,自己先回了物理室。
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