937章 氣球人

外科教父 937章 氣球人

當看到魚刺從吸引瓶中的液體中過濾出來，整個手術室的醫生護士投來崇拜的目光。

神人就是神人，怎么知道魚刺不在體內，而在吸引瓶中呢？

其實楊平也不知道魚刺就是還在體內，還是已經離開患者身體，只不過他不愁麻煩，決定應該這樣嚴謹地來處理這件事。

這已經不是水平高低的問題，而是態度是否嚴謹的問題。

卓主任和周主任覺得自己這這個案例活生生地上了一課，如果剛剛沒有找到這根魚刺，周主任是認為魚刺還在體內，這次手術只能草草結束。

然后接下來的所有安排都是按照魚刺還在體內展開，比如跟患者及家屬艱難的談話，甚至患者及家屬各種不理解。

為了找到這根魚刺，患者少不了被折騰一番，全身CT是少不了的，到時全身CT沒有發現魚刺，大家會絞盡腦汁思考接下來怎么檢查才能找到魚刺。

最后做完很多檢查還是找不到魚刺，這根魚刺成為一樁懸案，醫生和患者都對這事心里肯定是懸著的。

醫生會認為這魚刺究竟藏在哪里，以后會引起大出血、感染、栓塞等危險。

而患者心里也是一直擔心，連開胸手術都做了，最后沒找到魚刺，而且魚刺還留在體內，這成天帶著一顆定時炸彈過日子怎么行呢。

看來楊教授不僅是水平高，而且這份認真的態度那是一般人可以做到的，對一根魚刺的分析也是如此滴水不漏。

魚刺已經找到，這個手術終于算圓滿結束，周主任也松一口氣，這件事其實從技術來說沒有難度，難的是要有滴水不漏的思維方式。

其實楊平也不知道究竟魚刺是在患者體內，還是已經帶出來，但是如果要全面來分析處理這件事，必須這么做，因為這是一個可能性，不能把這個可能性忽略，一旦忽略一個可能性，如果真的碰上小概率事件，就會栽跟斗。

周主任也不禁想起自己同學的案例，他頸部出現一個淋巴結腫大，找醫生看病，第一個醫生一看，炎癥，開一點消炎藥，一吃淋巴結就縮小，不吃又腫大。患者自己學醫的，于是找到一家知名醫院，要求檢查，醫生進行淋巴結穿刺進行病理檢查，提示炎癥。醫生說放心吧，病理是金標準。

同學還是不放心，他自己是醫生，知道這個淋巴結肯定有問題，不是炎癥這么簡單沒。于是通過人脈找到全國某頂級醫院一個十分嚴謹的老教授，老教授摸了很久淋巴結說肯定不是炎癥，懷疑是腫瘤，但是這樣早期很可能穿刺取不到病灶，最好進行多次多點穿刺，這樣取到病灶的概率大很多。于是這位同學進行了五次多點穿刺，前四次沒有發現問題，最后一次檢查是惡性淋巴瘤，但是幸運的是早期，于是患者立刻做手術切除，后來復查什么事都沒有。

所以是否具有嚴謹的態度，事情的結局會完全不一樣。

本來楊平打算回去吃飯，現在加一臺手術，正好拖到吃飯的時間，肚子也餓了，陳院長請客，一定留楊平在市人民醫院吃飯，就在醫院附近一間飯店吃中飯，席間周主任和卓主任，還有其他科室幾個主任作陪。

其實當時楊平在市人民醫院的時候，只是一個小小的住院醫生，后來剛剛晉升主治不久就離開市人民醫院，除了骨科醫生護士之外，其它各室主任其實并不認識楊平，即使后來楊平被辭退的事情在醫院傳開，各科高職稱的醫生也只聽過這個名字而已。

現在離開市人民醫院沒多久，楊平以特聘專家的形式來市人民醫院指導手術，而且又是杰青，又是準備參評院士，還發表13篇CNS，創辦《醫學》期刊，可謂每一件事都是絕天動地，所以現在市人民醫的各科主任都想看看楊平是何方神圣，是不是有三頭六臂。

這些新上任的科主任以前都是“良幣”，以前一直受“劣幣”的排擠，現在終于撥云見日，吃飯的時候，大家聚集到一起，少不了對以前的境遇發一通牢騷。

楊平作為一個傾聽者，覺得聽聽這些牢騷挺好的。

飯吃到一半，這時卓主任接到一個電話，聽說急診科收到幾個車禍的患者，其中一個全身多處骨折，還挺嚴重的，全身腫得很大，要卓主任過去急會診，電話是骨科會診的住院總打來的，順便還微信發一張照片。

卓主任一看這是什么情況，整個人，尤其是頭部像個氣球一樣，以前從來沒有見過這種腫脹的病人，卓主任立刻將照片給楊平看，楊平看了一眼，決定趕緊過去看看。

這飯還沒吃好呢，陳院長有點不好意思，不過大家都是醫生，哪有不理解的。

“走，去看看！”楊平立刻起身。

救死扶傷是爭分奪秒的事情，哪還在乎什么吃飯不吃飯的，楊平立刻和大家一起去市人民醫院的急診科，飯店距離醫院挺近的。

哪個醫院的急診科都差不多，吵吵鬧鬧的，市人民醫院急診科場地沒有三博醫院寬廣，主任也沒有熊四海高大，所以看起來有點鎮不住的感覺，不像熊四海，又高又壯，往急診大廳一站，加上那一副兇悍的樣子，能夠鎮住急診科，要是有人鬧事也要掂量一下自己幾斤幾兩。

楊平對市人民醫急診科那是非常熟悉，以前做住院總的時候經常往急診科跑，急診科幾個醫生也是很熟絡，大家來到搶救室。

患者腫得比照片上還大，胸部、頸部和頭部腫得跟氣球一樣，尤其是頭部，非常夸張，骨科的住院總站在那里不知道怎么辦，從來沒有見過這種腫脹，于是只好原地待命，打電話給卓主任。

楊平要了一副手套，按了按腫脹的地方，全是氣囊狀的感覺，卓主任也戴上手套摸了摸。

“皮下氣腫？”卓主任立刻意識到。

楊平點點頭。

卓主任對這種還是有經驗，要是皮下氣腫那就好辦，怕就怕不是皮下氣腫，是其它原因腫這么大，那卓主任也沒見過。

“尖刀片，快！”

卓主任喊道。

急診科的護士立刻打開一個清創包，骨科住院總快速將刀柄裝上刀片提給卓主任，卓主任在胸部、頸部及頭部戳了十幾個洞放氣。

氣體從戳孔中泄出，如同氣球放氣一般，發出呲呲的聲音，卓主任用手掌按壓鼓起像皮球一樣的皮膚，將氣體輕輕的擠壓下去，骨科住院總趕緊也學著樣子，用力去擠壓。

“慢點！”卓主任拉住骨科住院總的手。

擠壓一定要輕柔，否則容易引起空氣栓塞，一旦引起空氣栓塞，可是要命的。

“叫胸外科做個胸腔閉式引流安全一些，胸外科怎么搞的，怎么也不來個人。”卓主任一邊埋怨，一邊命令急診醫生。

胸外科的主任周主任就站在旁邊看著呢：“哦！我在這呢。”

“準備胸腔筆試引流包，我來做個閉式引流。”周主任立刻戴手套。

剛剛腫得跟氣球一樣，是皮膚下面進入大量的氣體，氣體越積越多，跟吹氣球差不多，越吹越大。這是患者自己把自己吹成了氣球。

患者應該存在肋骨骨折，肋骨刺破了肺，還刺破了胸壁，刺穿胸壁一直到皮下，但是皮膚沒有破，然后胸壁上形成一個活瓣，患者呼氣的時候，肺部的氣體從破口吹出，吹進胸壁的破口，通過破口進入皮下，因為胸壁有一個單向活瓣，氣體只進不出，所以氣體在皮下聚集，越來越多，將皮膚一點一點朝四周撐開，最后吹成氣球一樣，從外面看起來就是夸張的腫脹。

這種患者要是不及時做排氣處理，最后整個人會吹成氣球，危及生命。

患者后來做了急診CT掃描，全身多處骨折，多根肋骨骨折，骨盆骨折，腰椎骨折，四肢也有多處骨折，顱內還有硬膜下血腫，不過出血量不是很多。

卓主任處理這些完全不是問題，楊平覺得沒有自己留在這的必要了，于是告別他們，回來三博醫院，回來的時候已經兩點多鐘。

宋子墨帶著大家在做手術，夏書沒上手術，他父親在消化內科住院，做了胃鏡檢查，胃部有個潰瘍，出血挺明顯的，消化內科醫生胃鏡下給與止血處理，然后取了標本做病理，溫儒正幫忙看病理切片是胃癌，現在要做全身檢查，看看有沒有轉移。

夏書聽到這個消息，挺受打擊的，自己讀到博士剛剛畢業，還沒給父母享福，父親就查出來胃癌，所以心里十分難受，腦子里難免有點亂。

蔡護士長剛剛送飯去消化內科給夏書和他父母，然后幫忙叮囑消化內科的護士多多關照夏書的父親。

因為全身檢查還沒有完成，楊平現在不好下結論，所以準備等檢查結果出來后再幫看看究竟是什么情況，該怎么處理。

至于夏書，有蔡護士長的照顧，楊平心里是非常放心的，蔡護士長非常精明能干，她知道怎么安慰夏書。

大順跟楊平匯報，科室最近查出很多電腦木馬，連幾個實驗室用的電腦里也有木馬，這是大順對科室和實驗室的例行安全檢查檢查查出來的。

科室因為總是有人偷偷插拔U盤，電腦被感染病毒很常見，可是實驗室的電腦與外界隔絕的，既不聯網，又沒法插U盤什么，連接口都沒有，應該很難感染病毒。

雖然電腦是隔離的，但是實驗室對人是開放的，人員的交流從來沒有限制。

而且這些木馬非常專業，因為負責這次進行電腦設備檢查的是某大型安全公司的頂尖專家，他們非常擅長各種網絡攻防，據專家說，這些木馬潛伏在電腦上里面，已經送出了很多文件。

為了安全起見，有一個專家留下來，專門負責這邊的網絡安全。

不過楊平說，實驗室電腦上也沒什么需要特別保密的文件，這些在論文上都是公開的，讓大順不用擔心，真正核心的文件他是不會隨便放這些電腦上，所以楊平不是很擔心。

下午，楊平進入系統空間溜達一圈，系統雖然可以提供一個強大的科研平臺，集合海量的資源，但是無法提供豐富的想象力，楊平覺得想象力、好奇心、探索的欲望，這些都是非常寶貴的。

修改后的一批K因子又滿意，楊平分析失敗的原因，繼續實驗室，希望快點修改出合適的K因子。

在楊平的指導下，蘇南晨與羅伯特的課題3D打印軟骨取得突破性的進展，利用干細胞培育技術與生物3D打印技術結合，打印出來的關節透明軟骨進行結構學分析，與人體的關節軟骨沒有差別，可以進行移植。

但這只是實驗的第一步，接下來要進行動物實驗，然后才是臨床試驗，

看來大家都學會了如何使用微信，比起郵件，微信這是即時通訊工具非常便利。

國際微信群里移植很熱鬧，楊平看了看里面大家聊天的內容，除了進行一些學術上的討論，常常也聊一些生活上的事情。

羅伯特在炫耀自己的漢語水平，唐詩宋詞元曲，他們已經全部背誦，成語詞典、歇后語詞典、俗語詞典他也已經看完，現在他開始閱讀漢語的，三體已經看完，他嘗試看西游記。

這家伙學習漢語是花了功夫的，難怪漢語的水平這么高。

緊隨其后的是奧古斯特，他最近在研究說文解字，研究漢語的造字法和組詞的規律。

伍德海德還在為四級奮斗，每次總是差那么一點，每次好像已經摸到四級的門檻，可是考完之后總是差一兩分，看來短期內申請進修是沒希望，但是可以作為短期學術交流，比如兩周時間的學術交流，伍德海德覺得兩周走馬觀花學不到什么東西，還是希望獲得一個至少三個月的進修資格。

這讓楊平想起自己讀大學時，班上一些同學為英語四級苦惱的事情，跟這個神似。

楊平查看電子郵箱里面的郵件，其中有有一份是曼因斯坦發來的。

曼因斯坦本來是諾貝爾獎，又是諾貝爾獎的評委，他對于推薦諾貝爾獎是輕車熟路，推薦材料他已經準備完善。

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