736章 骨組織也能做冰凍切片

外科教父 736章 骨組織也能做冰凍切片

經過一波三折，陸江蓓的手術終于開始。

用坐位同時完成前后路手術，連奧古斯特也從未見過這樣的手術，他很想看看手術究竟怎么做。

羅伯特雖然是運動醫學專業，但是骨科，乃至外科，很多東西是相通的，所以他也對這臺手術充滿興趣，想知道坐位如何同時完成前后路。

伊萬純粹就是看熱鬧的，他的興趣始終在整形外科方面，他此次的目的是骨骼整形技術，現在的目標又多了一個——皮膚培養技術。

早上交完班，手術開始。

陸江蓓先是仰臥位躺在手術床上，在這種體位下，他將被置入一個外固定器，用于臨時固定頭部與頸椎。

常規洗手消毒鋪單。

用于手術固定的支架打開，放在手術臺上，楊平要置入這種支架，有了支架的保護，他的頭部頸椎和和身體牢牢地固定在手術床上。

固定妥當后，電動手術床被調整成沙灘椅樣式，病人以臀部為支點坐在手術臺上，略微后傾的靠背緊貼后背，然后肩部及以上的區域全部空出，這樣方便手術操作。

固定的支架雖然也對手術有干擾，但畢竟是空架結構，操作余地非常大。

坐位已經擺好，口腔在撐開器的幫助下維持張開的狀態置。

再次消毒鋪單。

手術燈照進口腔，照亮咽后壁，楊平看了看里面，然后讓巡回護士熄滅手術燈。

他打算用內鏡輔助完成手術，耳鼻喉科的內鏡系統被借來用于這臺手術。

奧古斯特瞪大了眼睛：內鏡輔助下經口入路，神馬用這種方法來手術，教授總是做常人所不能，稱呼他為半人半神的家伙，一點也沒夸張。

在開放手術的思路下，操作非常困難的手術，在內鏡輔助下顯得容易很多。

高清的屏幕上，鏡頭看到的圖像實時傳輸到屏幕，然后楊平看著屏幕操作。

切開咽后壁，暴露上頸椎的前側，然后一點一點的分離，一直往上，可以清清楚楚地看到顱底，顱底與寰椎之間，寰椎與樞椎之間的韌帶結構全部斷裂，馬尾狀的裂口顯示，這是某種牽張或扭轉暴力，撕裂了所有韌帶。

然后所有的力量在韌帶斷裂后戛然而止，也就是暴力到韌帶斷裂打止，沒有再擴散和延伸。

這是多么好的運氣，才能這樣，只要暴力有一點點沒有被化解，繼續下去，寰枕關節和寰樞關節在扭轉或者牽張力量下，頸髓勢必受到損傷，這就是為什么這種病人大多數現場死亡的原因。

而這個男孩，暴力將韌扯斷后，到止為止，沒有再延伸，就像汽車失控沖向懸崖，依靠地面的摩擦力，居然在懸崖邊上停住。

內鏡攝像的圖像非常清晰，奧古斯特驚訝這孩子的運氣，而羅伯特正在搜腸刮肚，終于找到一句話：“這是祖墳冒青煙。”

眾人全部扭頭，看向語出驚人的羅伯特，士別三日當刮目相看，這小子的中文水平已經達到這種地步。

驚嘆還沒完，羅伯特又來一句：“冒青煙還不夠，估計得噴火。”

楊平在內鏡的幫助下，已經完全顯示頸椎上段及枕部的前半部分，寰椎確實已經粉碎，根本沒法固定，他一點一點咬除寰椎的前弓。

處理完前側的碎骨與軟組織，為了安全期間，整個寰椎的骨質暫時棄之不用，寰椎的骨囊腫位于寰椎左側側塊上，在沒有確認腫瘤的性質之前，楊平只能將它當做惡性腫瘤，術中操作倍加小心，防止瘤體細胞擴散。

這就是腫瘤外科的無瘤技術，目的是防止術中腫瘤細胞污染周圍組織，導致瘤細胞像種子一樣散落。

一塊柔軟的小紗布被塞進去，然后攤開，圍繞手術目標部位，然后伸進長柄尖細咬骨鉗，鉗子張開口，一小口一小口咬除骨質，每一次將咬掉的骨質帶出來，穩穩當當，沒有散落一點碎渣。

操作穩準輕快，游刃有余，碎骨被取出來后，又一塊較大的骨組織被取出來。

“再上一個人，新開一個器械臺，將這塊骨組織打開，囊腫就在里面，骨組織送去做術后的石蠟切片，里面的囊液和囊壁的刮出物可以做冰凍切片，我們等冰凍病理結果，決定是否對寰椎進行廢物利用。”楊平手里的鉗子沒有松開。

巡回護士已經專門開一個無菌器械臺，楊平將咬骨鉗和骨塊一起放在無菌臺上，自己更換手套。

臺下的張林和小五開始洗手上臺，開始按楊平的要求處理骨塊。

軟組織適合做冰凍切片，冰凍切片一般半個小時可以出結果，所以術中病理都是冰凍切片，而石蠟切片要幾天時間，所以不適合術中，而適合術后病理。

對于腫瘤的手術，術中冰凍切片可以明確性質，良性與惡性的手術方式完全不同，外科醫生經常需要依據病理檢查結果來決定下一步手術方案的走向。

外科醫生在手術臺上可以等半小時，但是不可能等幾天。

“找溫儒看冰凍切片！打電話給他。”楊平吩咐。

溫儒正，病理科的博士，在三博醫院大名鼎鼎，曾經和楊平打賭認輸，穿著內褲繞著醫院裸奔，因為這一次裸奔，病理科的溫博士名聲大振，無人不知，無人不曉。

冰凍切片非常考驗醫生的水平，為了減少差錯的可能，楊平自己挑溫博士。

溫博士的業務水平沒得說，喜歡牛角尖，上次輸給楊平后，更加發奮圖強，據說最近搞什么科研。

臺下羅伯特完全已經把自己當做綜合外科的一員，楊平的話剛落音，羅伯特掏出手機打電話給溫博士。

奧古斯特看著這個社交牛逼癥患者，他就像一個三博醫院的老員工，居然還有病理科醫生的電話。

“教授，溫博士說，骨組織他也能做冰凍，盡管放馬送過去，半個小時內給你們出結果。”羅伯特打完電話回話。

“骨組織也能做冰凍切片？”徐志良覺得溫儒正這家伙在吹牛。

宋子墨說：“他最近神神秘秘，聽說總在手術室要骨塊搞科研，莫不是研究骨組織做冰凍切片？”

“是呀，聽說他到處打招呼，收集術中骨腫瘤的標本，一個都不落下。”李國棟補充情報。

這家伙可以做骨組織冰凍切片，要是真能作做肯定好，術中可以更加準確地明確囊腫性質，就怕這小子吹牛。

“問問他是不是吹牛，這種事人命關天，要是吹牛，就不是裸奔這么簡單。”宋子墨讓羅伯特再次撥通電話，他來說。

電話撥通：“老溫，是我，宋子墨！——”

里面傳來溫儒正的聲音：“標本送來沒？靠，懷疑老子的水平，宋子墨，我告訴你，我溫儒正堂堂君子，不吹牛，不撒謊，不談不結婚的戀愛，不——”

(本章完)

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