452.在踩坑前摔了一跤

最終診斷 452.在踩坑前摔了一跤

疾控中心這兒的尸檢正在如火如荼地進行著，隨著一個個臟器被查驗完，女司機身體里的秘密即將展現在眾人面前。

而另一邊的鶴山公園，為期兩天半的檢疫工作也進入了最后沖刺階段。

從11月7日凌晨開始，五支應急小組被派往指定區域，開始排查鶴山公園周圍十多個居民小區。與他們同時行動的還有除四害公司的外出滅鼠工作組，需要做的就是在老鼠可能經過的路線上撒下大量毒藥、籠子、鐵夾和粘板。

此外這些工作小組也積極和各街道聯動，標記了所有捕獲貓狗以及滅鼠的具體位置。然后街道辦事處的工作員按照這份特殊地圖，開始實施消毒工作。

而在鶴山公園內，另有一批獸醫進駐其中，對動物島上的動物進行相關鉤體檢測。

截止7日下午三點大雨前，整個鉤體病傳染源頭的拔除工作就已經初見成效。公園外區域共抓走野貓野狗38條，坑殺老鼠數百只。

而在公園內，檢測工作在各方協調下依然在有條不紊地進行著。只是消毒方面有些困難，只能等雨水停了之后再做打算。

面對突如其來的鉤體病，防疫、滅鼠、封鎖、檢驗四路齊下，行動速度和效率堪稱國內典范，不過接下去連日的陰雨天氣讓彭建國很不放心。

為了徹底掐斷感染源與外界的聯系，防疫中心依然不分晝夜，繼續反復排查周邊地區。此外他們也要求除四害公司馬力全開，按指導建議對鶴山公園周邊再次做調查，要做到老鼠起碼九成以上的滅殺率。

待到11月8日清晨，防控小組已經連續工作了24小時，真正做到了鶴山公園周邊區域流浪貓狗清零，總計近50條流浪貓狗被運入動物防中心。

而那些被滅殺掉的老鼠尸體以及動物園檢測樣本，也陸陸續續地被分批打包送去了動物防疫中心，接下去便是檢驗科的工作了。

和人類不同，動物大都是鉤端螺旋體的合適宿主，隱性無癥狀現象比人類還要普遍。鉤體能順利經尿液排泄出體外，然后再通過水源繼續下一輪感染。一旦尿液中帶有螺旋體，那就標志著這個動物已經被感染。

十多位檢測員連夜加班加點，經手了包括各類動物尿液、鶴山公園疫水、老鼠尸檢以及各區域采樣等上千件檢品。

整個防疫中心，連軸轉了整整2天半，總算在11月9日順利拿到了想要的結果。

動物島鉤體檢出率在36，鶴山公園外的流浪貓狗鉤體檢出率22，而且呈現出鶴山公園聚集向心性。

也就是離公園越近，檢出率越高。

而那些成堆的老鼠尸體數量實在太多，截止9日中午，鉤體檢出率超過70。公園人工湖中的疫水檢出鉤體，還意外捕獲三只冬眠青蛙，鉤體檢出率為100。

老鼠解剖前，檢疫人員會先對老鼠做種群分類，其中黑線姬鼠和褐家鼠數量不少，占比都超過了30。它們也是攜帶鉤體的優勢種群，帶菌率在90以上。

彭建國連著三天都住在中心，除了要聽這些報告之外，還得隨時往上匯報情況。好在現在情況漸漸穩住了，至少源頭已經被他掐死：“就這些？”

“嗯，和鉤體有關的就這些了。”

“嗯？那意思是還有別的？”彭建國揉著眼睛，問道，“說來聽聽。”

“這幾天給鶴山公園的動物島做檢查，發現其他地方管理也很混亂。飼養管理水平差，動物的抗病能力不強，這或許就是這次鉤體病會廣泛傳播的一個重要原因。”

彭建國點點頭，聽了這些倒是沒發飆，沉默著看向手里的報告文件。

“所長，是不是要上報一下，讓他們盡快整改？”

“整改就算了，我之前和他們管理負責人聊過，公園缺的是專業的獸醫和專業的培訓。”

彭建國幫著解釋道：“你要知道只要疏忽一頭動物的疫病就會讓里面的動物死絕，經濟損失他們也不想承擔。他們其實也想改，但是缺人缺技術實力的事兒靠整改可沒用。”

“那”

“幫我寫一份建議清單，主要是針對獸醫培訓這一方面，至于執不執行接下來就看他們自己的了。”

“好。”

送走辦公室主任，彭建國總算松了口氣。

他沒想到全年工作下來，竟然是年尾的11月最累人。這幾天他平均每晚就睡3個小時，瞇著眼都不敢睡得深，就怕鉤體控制不住往外擴散。

還好遞來的最終結果還算不錯。

以鶴山公園為圓心，半徑1公里內的幾個小區里，鉤體檢出率已經大大降低，半徑1公里外完全沒有鉤體。

彭建國了解自己手下那批人，但凡有點紕漏都不敢這么寫。

這份最終防疫報告應該算是張令人滿意的答卷。

彭建國喝了口茶，忍不住摸了摸頭頂，自己的烏紗帽可算是保住了。他這時翻了翻手機里的通話記錄，找到了一個座機號直接撥了過去：“喂，是我，彭建國，在嗎？”

“在，彭所長請稍等”

稍等了會兒，電話那兒傳來了一聲轉機音，聲音也從年輕姑娘變成了一位中年人。也許是因為一直在工作，他的聲音顯得有氣無力：“老彭啊，現在情況怎么樣？”

“已經基本控制住了。”

彭建國嘆了口氣，又揉了揉自己發脹的眼眶：“還好發現的夠早，主要傳染區域又在公園，封鎖起來不難。我們接到消息后就第一時間封掉了公園，又趕在大雨前做了及時的消毒清理工作。”

“消毒清理工作”中年人停頓了片刻，問道，“就是你之前說的，滅鼠？”

“這是主要方面，其次要抓走流浪貓狗，給小區的暗巷角落做消毒。我們還提供了免費的鉤體病疫苗，分發給了各個小區居委，讓他們落實”

“好了好了，我知道了。”電話那頭最近聽的最多的就是這些內容，連忙斷了彭建國的話，問道，“濱江區周邊區域的情況呢？”

“我的應急小隊昨天休息了半天，今天上午又被我撒出去了，現在還在做排查。”

“繼續保持高強度的排查，絕不允許這個鉤體病再次爆發。”

“是，我知道了！”

彭建國還想趁這個機會給他吐吐苦水，不過想想還是算了。在這樣的情況下，丹陽每一個疾控和防疫系統內的人，就沒個能安心合眼的。他現在就賣慘邀功，就算說的是真實情況，時間上也實在不合適。

結束了簡單的口頭上報工作，彭建國還得寫一份正式的書面報告。

他揉了揉已經酸脹的眼睛，鋪平報告紙，拿起鋼筆，腦海里的思路亂撞，最后撞出了一副最初的畫面。

那是一個本該和美人溫存的夜晚，吃完晚餐看好電影，然后回家

這時，彭建國幻想著的美好畫卷被人徒手撕碎。這家伙帶著數不盡的鉤端螺旋體，撞開一塊缺口，硬生生地闖進了他的思緒。

想到這兒，他就覺得腦仁生疼，胸口悶得透不過氣來。

彭建國忍不住丟掉了筆，身體后仰靠在椅背上，伸手拿出手帕擦了擦額頭。

全是冷汗

他喘了好幾口粗氣，忍不住看向窗外的景色，再讓第二杯清茶下肚，這才定住了神，感覺也稍稍好了些：瑪德竟然累睡著了！

能夢到這個人絕不是什么偶然，這終究是橫在他心頭的一道坎。看著通訊錄上那個名字，彭建國暗嘆了口氣：“唉，還得和他說一聲，這結果應該能讓他滿意了吧。”

剛想按下撥號鍵，他忽然停下了手指，覺得自己有些奇怪：“不對啊，等等，我一個堂堂防疫中心所長，為什么要給一個剛畢業沒多久的住院醫生打匯報電話？”

他翹起二郎腿，手里的筆來回晃了又晃，猶豫了好一會兒，還是決定按下撥號鍵。

要不是對方熬夜拼了個確切的傳染源頭出來，他一個小小的所長，手里什么資料都沒有，面對偌大一個丹陽該怎么下手？

到頭來他腦袋上頂著的帽子，還是祁鏡幫忙保下的。

要是再往后拖上一天，讓前天下午那場大雨沖刷街道，那些藏匿了一整個月的螺旋體就會全部引入城市下水道。甚至在大雨的同時也有可能讓行人沾染到，最后引向全城范圍

別說后怕了，彭建國壓根就不敢往下想。

準一線大城市被一個幾十年沒爆發的傳染病席卷，到時候必定會擼掉一大批人，而他自然首當其沖。

“算了，占了那么大的便宜多少得回回禮，告訴他一聲也沒什么。”

自我安慰了兩句后，電話從防疫中心所長辦公室的桌案上，直接聯通到了疾控中心病理解剖室。這時的祁鏡還站在尸體邊，等著鏡下的病理檢查結果，沒想到電話鈴響了。

“失陪一下，是動物防疫中心的電話。”祁鏡看著來電的名字，跑去了門外。

“喂，彭所長。”

“小祁，我這兒基本完事兒了。”彭建國搖起了擱在左腿膝蓋上的右腿，笑著說道，“得好好謝謝你啊，要不是你給的傳染源，我恐怕現在還在問疾控中心要流調結果呢。”

“哦哦，沒事，是我應該做的。”

祁鏡很敷衍地回了一句，想盡快結束對話。不過彭建國似乎有些意猶未盡的感覺，越說越歡：“我敢打包票，濱江區現在是全市最干凈的地方。就那老鼠尸體搬來的樣子，黑壓壓一片”

“那個，彭所長，我這兒正開會呢。”祁鏡見他興頭正起，也不敢駁面子，只能找了個理由搪塞過去，“我們院領導就在，我不能離開太久。”

“哦哦，這樣啊，那好，以后有空了再聊。”

彭建國說的肯定是最新消息，不過對祁鏡來說，自己連傳染源區域都說了，再控制不住就真的是能力問題。

現在他的注意力全在尸檢上，對一個肯定能完成的事兒沒多大興趣：“許老師，鏡檢結果怎么樣？”

許如英移開眼睛，說道：“腎臟有間質水腫，炎癥細胞浸潤。腎小球大都出現缺血狀，只有少數能看到充血。腎小球內皮和上皮細胞有明顯增生，也有中性白細胞浸潤，符合腎小球腎炎。”

“肝臟怎么樣？”

“肝細胞排列離散，有較多核分裂像，而且還有些黃疸色素沉著。”

祁鏡沒想到最后結果會是這樣：“看來反倒是肝腎損傷最嚴重。”

“這些癥狀一開始都被腦出血壓住，迷惑了臨床醫生的眼睛。誰會知道一個外科顱腦外傷病人，最后竟然是個傳染科，傷害也是從內而外，多臟器同步進行，等到最后和多發腦出血一起爆發”

許如英也忍不住松了口氣：“好在現在yi情控制住了，要不然后果沒法想。”

“感覺就像是在踩坑之前莫名其妙摔了一跤。”祁鏡問道，“許老師，這次對比幾十年前那次怎么樣？”

“那次也是黃疸出血型，可沒有那么多的神經系統后發癥狀。”許如英輕輕點了點自己身前的一張病理標本，“但是她這根大腦前動脈卻被鉤體鉆成了篩子。”

“還好在大腦前動脈病變區的外膜上找到了螺旋體。”

陸子姍因為受不了那種場面，沒參加解剖，就一直在病理室等結果。現在結果如此，說明仁和醫院并沒有過錯

“沒有嗎？”

在祁鏡的眼里，仁和醫院這次急診救治過程漏洞百出，覺得車禍外傷來的病人就一定是外科病人，就被對內科有絲毫的懷疑。他非常好奇，在鑒別診斷那欄上，這些外科醫生究竟是怎么寫的。

不過祁鏡的想法終究和其他人不同，這件事兒最后以家屬放棄追究為結尾，消失在了紛雜的醫療糾紛之中。

躲開了鉤體病這個天坑的丹陽，終于跌跌撞撞地迎來了紀清和朱雅婷的婚禮。

或許在普通人眼里，這就是一場婚禮而已，看看排場唏噓兩句，笑笑就過去了。但對朱巖來說，這是一種責任的交接，人生中重要的節點，同時也能從側面看出他看人的眼光。

而對祁鏡而言，這場婚禮也同樣重要。