435.你們就別回來了

最終診斷 435.你們就別回來了

理論上微生物會侵犯人類的各個系統臟器和組織，傳染科醫生想要治愈病人，往往需要具備比其他醫生更強更扎實的內科理論基礎。

但傳染科的發展趨勢由于此后多次病毒感染大爆發，已經有了些去臨床化的意味。

當然，不是說臨床不重要，而是因為科學高度發展，不少傳染病的診斷已經無需人力來判斷。只需分離出微生物，接下去靠基因檢測就能把它上下祖宗十八代都找出來。

有了族譜，那對應敏感的藥物就很好推斷了。

就算是族群里的突變異類，那也可以靠藥敏來做測試。

經過高科技的包裝，這已經不能算是嚴格意義上的臨床科室了，臨床邊緣化與診斷的實驗室化在所難免。但就算在十多年后，祁鏡依然堅持自己的特色，是傳染科領域里的一個另類。

他放棄了無聊的實驗室，一頭扎進了抵抗感染的第一線，并在診斷上玩出了新花樣。

如果說要給國內抗感染的治療能力排個座次，恐怕會眾說紛紜。

黃玉淮、李雪梅還有明海的幾個傳染科專家都非常不錯，甚至于一些內科大主任、危重癥急救的大主任對治療也是得心應手。比如在03年的sars中，領銜抗yi的往往都是呼吸科的老專家。

在這個排名中，前百甚至前數百之間都是不分伯仲，很難拉開差距。同時，祁鏡也承認自己沒什么優勢。

但診治診治，單說治不說診就是耍流氓。而要說給國內診斷能力，尤其是各種奇怪感染的診斷能力，別人首先想到的就是國內傳染病第一人黃玉淮和他的關門弟子，祁鏡。

尤其是這個祁鏡。

他以一種近乎于雜食的臨床實力異軍突起，迅速代替了蔡萍退休后的丹陽傳染科主任之位。其實確切來說，他只有副高頭銜，升正高還缺一個契機。但因為傳染科實在缺人，蔡萍又急著退休，只能讓他做了代主任。

診斷是祁鏡最后的堅持，傳染科實在放不開手腳，這也是他為什么在重生后那么執著于自己的診斷部門。

這幾天丹陽不太平，從清里坊爆炸到這些感染的出現，祁鏡上一世從沒聽說過。其實有很多事情，他之前都沒怎么遇到過，不過一直都沒太在意。

但這次爆炸的事兒實在太大了，一旦空閑下來，他就不得不去想其中的原因。

是上一世自己玩鬧得太厲害，之后又全身心砸在了醫學上，沒太關注這方面的新聞？或許是這一世自己改變了太多歷史，在蝴蝶效應下，許多事件都發生出現了變動？

亦或者，自己重生在這兒的完全是另一個平行宇宙？

經歷過信息爆炸的年代，祁鏡腦海里肯定存有這些東西的記憶，疑問不需要多想，自然而然就會一個接著一個蹦噠出來。

“算了，想那么多干嘛”祁鏡喃喃了一句，“現在連重生都碰上了，還有什么是不能發生的。對我來說，橫豎都是救人而已，如果未來真的出現了變動，累是累了點，但似乎更有意思”

他慢慢收起嘴角的笑容，思緒瞬間被拉回，重新來到了這一系列奇怪的病例身上。

坐在綠化隔離帶上，吹著深秋的晚風，祁鏡又梳理了一遍符合這種感染的病人的情況。在他眼里，需要看的遠不止表現出來的癥狀，還要看發生時間和病例出現的地點。

如果以今天為終點往前溯源，越擴開時間范圍，進入祁鏡搜索結果列表的疑似病例數就越多。這些病例發病時間雖然不同，但都在相近的一個區間范圍內，有明顯的聚集現象。

祁鏡對自己的判斷有信心，但信心歸信心，有理由的懷疑和明確診斷還是有區別的。

傳染病講究充足的證據，包括感染源和傳染鏈，然后才是癥狀對合。祁鏡現在有理由，但缺乏證據。想要找到證據不難，但難在如何找到所有的病人。

傳染病所涉獵的范圍，遠不止臨床這些事兒，有時候需要參考大量其他知識。這是個耗時耗力的事兒，他有過統籌這種工作的經驗，但需要一些后臺來幫自己撐腰。

縱觀整個丹陽，能依靠的傳染病學專家并不多。尤其幾個大三甲里壓根就沒幾個正經傳染科室，出了問題都是找的丹陽醫院傳染科和疾控中心。

唯一讓他有一定信任感的還是自家醫院的蔡萍。

作為上一世他的碩導，祁鏡對她有一種天然的熟悉感和比其他人更多的尊重。即使現在兩人關系微妙，甚至祁鏡在某方面還要比她高上一截，也依然沒法改變這種現狀。

在學術和臨床能力方面，他知道蔡萍的極限在哪里，要不然他也不會碩士畢業后心狠考在黃玉淮的門下讀博。畢竟國內這些毫無新鮮感可言的傳染病研究，對祁鏡來說實在沒什么意思。

和相當多其他國內傳染病學專家類似，蔡萍對國外的傳染病幾乎沒多少涉獵。但在國內，為了保衛十多億普通老百姓的生活質量，她們幾乎是把全身心都撲在了那些法定傳染病的診療上。

當初讀碩士的時候，蔡萍就和祁鏡說過一些個人的心得體會。

國家給力，國內的生活水平不斷提升，許多病已經幾乎消失，這些心得或許在十多年后已經沒多少效用了。但在十多年前，有些病一不小心還是會染上，仍然需要有人去研究去保護。

蔡萍就屬于這一類。

她本就是乙肝專項的研究員，對病毒性肝損非常有研究，而這次遇到的感染似乎對肝臟也非常鐘愛。

至少在一院icu里的環衛女工已經肝衰竭好幾天了，這里面乙肝占了多少成分，另一種感染占了多少，沒人知道。但祁鏡能肯定，現在一院i急診icu里的醫生，恐怕都已經把肝損怪在了乙肝上。

如果真像祁鏡想的那樣，那傳染波及的范圍就有點廣了，界限也很難判斷。如果再聯系上現在正在搶救室里的腦干出血的小姑娘，似乎還有點細思極恐的味道。

而最讓他擔心的，恐怕就是在外搜索余偉民家的李文毅和袁天馳了。

如果他沒猜錯的話，哪兒就是個真正的老鼠窩。現在余偉民雖然只出現了一些神經系統癥狀，粗看像是腦梗，但細看說不定也和這種感染有關。這對李文毅和袁天馳來說，危險性就會成倍增加。

所以祁鏡馬上就給李文毅去了個電話，沒想到他們的速度會那么快，馬上就查到了問題。

“祁哥，你可真夠關心我們的。”袁天馳坐在駕駛座上發動了汽車，同時哈哈笑了兩聲，喊道，“一切順利一切順利。”

“打總要打來的，必須得提醒你們一下。”祁鏡笑著說了說自己打來的原因，語氣非常淡定，“我沒想到你們速度還挺快的，不過現在既然都接觸過了，注意洗手。”

“洗手？為什么洗手？”

“嗯，對了，你們的衣服也得好好清洗一下，余偉民那兒應該挺臟的吧。”祁鏡又告誡了一句道，說道。

“有那么夸張？”

“注意點總是好的。”祁鏡呵呵笑了兩聲，“已經有好幾個人中招了，有腦梗的，有腦出血的，有黃疸的，有高熱貧血的，還有”

“啊啊啊？？？”

“這是出了問題？”李文毅不解。

“估計那間屋子里有點傳染病。”

“不會吧！”袁天馳驚呼了一聲，嚇得連汽車都被他熄了火，“祁哥你別嚇我啊！！”

袁天馳這幾個月已經被祁鏡調教得很好，但凡有事兒就是以他為準，不會有其他意見。畢竟解決了這么多年的嗜好，還給自己享受刺激的機會。

但要說到傳染病，他心里還是沒什么底。尤其是這么多的癥狀，一個個聽著都特別瘆人。

連他都如此，李文毅就更別提了。

本來他心里就有點小疙瘩，這也不能說他不仗義，實在是自己家里還有老婆孩子要照顧，如果真的得了傳染病萬一要接受隔離怎么辦？

“不用隔離，如果真是我猜的那個病應該沒有人傳人。”祁鏡嘆了口氣，表示了絲歉意，“我也沒想到會是這樣，一開始只想著找出徐鵬炸串店食物中毒的元兇而已，沒想到會是一條跨界的大魚。”

“是因為老鼠？”李文毅反應不慢。

“嗯，應該是。”

“可他家里沒老鼠啊。”袁天馳似乎還沒意識到問題的嚴重性。

“老鼠是沒有，但有老鼠接觸的東西啊。”祁鏡說到，“按你們說的情況來看，他家里應該有老鼠籠吧？”

“嗯，就在我后車廂。”

“有籠子就會有老鼠的排泄物吧？”

袁天馳哪兒想得到那么多，經他這么一說，連忙意識到了什么。但這時候再把籠子什么的拿出來已經來不及了：“祁哥，你倒是早點說啊”

“好了好了，又不是什么大事兒。”祁鏡安慰了他一句說道，“現在需要隔離的只有你們手里那些東西以及整個余偉民的家。”

“那我們現在怎么辦？”

祁鏡既然打了電話，自然是已經幫他們準備了處理辦法：“現在我需要證據，也需要給你們和一些病人做檢測。不過綜合性醫院里都沒有這個檢測內容，需要去疾控中心才行。”

“那行，我現在就把車開過去。”袁天馳又一次啟動了汽車。

“嗯，去疾控中心路上也需要點時間。”祁鏡也是這個意思，看了看手表說道，“現在就過去吧，到了那兒之后就把東西全給他們。”

“怎么和他們說？”

“我待會兒就會把事兒都告訴他們，你們抓緊上路就是了。”

袁天馳沒猶豫，調車頭方向就往小區門口開去。車子在開，他的問題也沒停，畢竟在正常人的眼里，自己的身體總是最重要的：“那我們如果感染了會不會有事兒？”

“當然有事了。”祁鏡一點都沒藏，直接說道，“所以你們去了疾控中心就別回來了。”

“啊？”

“嗯，別回來了！”祁鏡又慎重地考慮了下，很肯定地說道，“疾控中心那兒有很多床位，比起第一人民醫院要好多了。”

“我們祁哥，我們不會真的感染了吧？”

“其實也沒那么容易感染，不過住進去做個檢查總是好的。”祁鏡繼續說道，“對了，你們進了疾控中心后，衣服要全部換洗一遍。”

“好吧。”

“對了，你這輛車也得好好洗一洗，全部消毒一遍，尤其是你那個后車廂。”

袁天馳欲哭無淚，本以為自己給東西套了塑膠袋就沒事兒了，沒想到還不夠：“祁哥，我進去以后你會不會來看看我？我有點”

話還沒說完，耳邊的聽筒里就傳來了盲音：“祁哥！祁哥你別掛電話啊”

袁天馳有些懵，原本出來游玩的心態頓時出現了些“細微”的變化。這時反而是李文毅展現出了本職工作帶來的鎮定：“算了，我們倆先走吧，他現在恐怕比我們還煩呢。”

祁鏡掛掉了袁天馳的電話，連忙找到了蔡萍的通訊錄。

時間刻不容緩，如果不找到傳染源，判定不了傳染范圍，說不定傳染會不斷擴散。雖然這個病沒有人傳人，可病情的偏向度卻又點麻煩。

從幾個病例來看，它不僅有自己常規的一些癥狀，還特別喜好肝臟和腦子。

真是個麻煩的小家伙

“蔡老師，晚上好。”祁鏡笑了笑。

“嗯？祁鏡？你怎么有空打我家里的電話。”蔡萍想著有些奇怪，“不對啊，我沒給過你家里電話號碼吧？”

“沒有嗎”祁鏡沒多解釋，連忙說道，“就是上次黃所長來丹陽的時候，你忘了吧。”

“哦，是嗎？”蔡萍也沒什么閑心關心這種事兒，祁鏡打她電話肯定不會是來聊天的，“說吧，什么事兒？”

“確實有事兒。”祁鏡這次沒有繞彎，直接點明了自己電話的來意，“蔡主任，你對鉤端螺旋體還有印象嗎？”