421.瘋狗辯論

最終診斷 421.瘋狗辯論

，最終診斷

吳擒虎做的工作在十多年前還是一件非常時髦的東西。

那會兒矛盾剛升級，他們作為丹陽的新興行業，一直藏在這座大城市光鮮亮麗的背后。他們與之后那些出賣勞動力的不同，有非常科學的管理方法，手段也更高明。

作為領導層的吳擒虎對醫療行業有一定認識。

雖然他了解的也只是些浮于表面的一些東西，但經過語言的加工，配上大量的實例，就會讓病人家屬產生共鳴。一旦同意他們的做法，接下去就成了他們表演的時間。

他的每次工作都是一部活生生的電影。

如果規模不大，那吳擒虎基本是身兼數職，不僅要自制劇本、做導演，甚至還要兼任主演。如果是大場面，他會輕松些，就只需要扮演好自己的職務，同時聚一批群演就行了。

當然光有體力勞動可不行，他們還需要有專業方面的支撐，比如請刑法律師指導工作，再請醫學律師抓出醫院的各種漏洞。

律師們需要一大筆咨詢費，而作為小領導，他拿的也不少。

畢竟平時一直混跡于各大醫院，一年365天里單單物色目標就要花掉200天以上。有時候就算找到了目標，也需要一步步慢慢接觸。

像昨晚的交流看似只是閑聊而已，但吳擒虎卻在祁鏡的腦海里埋下了種子，只待它發芽壯大。為了豐厚的收獲，他夠謹慎也足夠能忍，有時候為了一單甚至能安心等上一星期的時間。

祁鏡可沒他那么好的耐心，為了加快進度，一大早就去了個電話。

吳擒虎剛接電話的時候就感覺這顆苗子長得快了些，但腦海里更多的還是樂于見到有人上鉤的喜悅。本想著上午去完仁和醫院后，下午再跑一趟丹陽，把這事兒定下。

但誰知半路上卻出了岔子。

奇怪了，人沒來

祁鏡看著陸子珊發來的短信，也覺得很奇怪：剛我還和他通了電話，難道半路出事兒了？

這我不清楚，對方律師剛到，幾個主力也到了，就缺他一個。剛才有個人接了個電話，說不定就是他打來的

也許路上出了點狀況，沒來就沒來吧，你自己當心點

嗯，我知道，喬老師一來就找好了路線

陸子珊之前想考碩，不過在喬莉的勸說下還是作停。

律師和醫生還是有區別的，比起醫生所需要學習的浩瀚知識，法律理論知識的界限就很容易框定了。

但比起醫生，律師更需要學習“社會人文學”，其中就包括了《如何明哲保身》，這些靠看書可是學不來的。

律師有時候會比醫生更容易受人記恨，而當律師踏足醫學領域并且專職為醫院打官司時，這種幾率更是會大大增加。作為這一領域的權威，那么多年下來絲毫無傷，喬莉自然有一套成熟的交流和開溜策略。

在這點上，祁鏡還是放心的。畢竟當初他也是逃跑專業戶，知道陸子珊依然在走律師這條路后，他也沒少教這方面的東西。

你們和醫院談好了？

一半一半吧，如果對方行為還和原來那樣，院方估計還是會選擇妥協吧

隨便他們了，你盡力就好

待會兒中班？

唉？那你剛才還和他約下午見面？

本來想放一次鴿子，耍耍他，給他一種若即若離的感覺。現在看來是有點失策了，待會兒還得確認一下他的情況

呵呵，你當在談戀愛呢

這是釣魚，練死勁不好用，想抓大魚是講巧勁的

行了，你別玩過頭啊

“和他說完了？”喬莉就坐在陸子姍身邊，翻著手里幾本材料。

“嗯，對面少人對我們這兒也是一種優勢吧。”

陸子珊又掃了眼面前的“陣容”，其實除了占主c的律師外，其余都是用來填人數的“家屬”。一旦談論陷入僵局，這些人說不定就會走極端，把這間會議室做成發泄怒火的主戰場。

“誰知道呢”

喬莉又理了一次思路，看了眼身邊的仁和醫院副院長，問道：“要不我們先開始？”

羅副院長點點頭，喝了口茶后征求了來談話“家屬”的意見：“時間差不多了，能開始了嗎？”

“病人的堂弟還沒到。”有位家屬說道。

“哦，那不行就再等等。”

羅茂康給茶杯加上蓋，又看起了喬莉剛給他的談論要點。今天他推掉了所有會議和應酬，就為了和平地解決掉這次糾紛。

幾個領導層早已通了氣，在保證盡快恢復正常的醫療秩序的前提下，為醫院和當事醫生爭取最后一絲尊嚴。整件事兒的對錯已經是其次了，賠錢能解決所有事兒的話最好。

畢竟在急診室設上靈堂，還要求所有醫生護士來磕頭，實在過分了點。

“算了，開始吧。”對方的律師和身邊幾人討論了兩句，還是決定不再浪費時間，“少一位家屬也沒所謂，她老公、大伯和三叔都在，有他們做主也是一樣的。”

“行。”

已亡故的病人叫崔靈芳，車禍致蛛網膜下腔出血。入院后病人先后又出現了三次腦出血，出血部位均在大腦前動脈上。最后因為無法制止出血，病人不治身亡，診斷為大腦前動脈先天性動脈瘤反復破裂出血、外傷致蛛網膜下腔出血、腦疝致中樞性呼吸衰竭。

“這段話我聽了起碼三遍了，我們對其他死亡診斷沒什么意見。”開場白結束后，對方律師開始闡述他的觀點，“請問有沒有明確的前動脈動脈瘤的證據？”

羅副院長解釋道：“如此頻繁的反復腦出血肯定有基礎病因。”

“我不要這些無意義的解釋！”

律師繼續咬著動脈瘤的證據不放：“沒有證據就不能下這種不負責任的判斷，最重要的一點，有沒有做過cta？有沒有做dsa？沒有影像學的診斷，一切都是虛的！”

“單從ct表現就能判斷是前動脈出現了問題。”

“我要cta和dsa！”

“可家屬并不同意做這兩個檢查啊。”羅茂康看向了崔玲芳的丈夫，“當初他可是在放棄檢查的醫療本上簽了字的。”

“有嗎？拿來我看看。”

羅茂康起身把病歷本往前送了送，然后指著一處寫有拒絕意見的地方：“就是這兒，字也是他簽的。”

“哦”律師也沒拿來細看，只是掃了一眼就找出了所謂的漏洞：“字是病人丈夫的筆跡，可這段話不是。我可以懷疑是原本在治療方案上簽的字，然后再事后添了這么一句話。”

“你這不是狡辯嘛。”羅茂康有些氣憤。

“那有錄音嗎？視頻錄像也行，有嗎？”律師見他無奈的樣子，笑了起來，“既然什么都沒有，這個東西肯定于我們有利。”

羅茂康沒辦法只能坐下，把話語權交到了喬莉手里。

喬莉可不管病人生前有沒有做過cta和dsa，選擇直接切掉這部分內容：“現在我們不用糾結dsa的檢查，既然病人病亡，家屬覺得醫生處置有問題，完全可以申請尸檢。”

“尸檢不要錢啊！？”一個家屬大喊道。

“如果確實是醫生處理有問題，這筆錢醫院可以付。”

“不行，不能尸檢！”另一位家屬連忙阻攔道，“死者為大，怎么可以尸檢？再說了做這種檢查的人肯定和你們醫院是一伙的，做了也是白做！”

“那你們憑什么說是醫院責任？”

喬莉拿出了ct診斷報告書，說道：“ct上明確寫明了出血部位，按血管走形分布來分析，就是大腦前動脈出現了問題。”

普通家屬哪兒是喬莉的對手，一番爭辯后全沒了聲音。

“好了好了，我來說，行不行？”那位律師安撫住了“家屬們”，回頭笑著看了眼喬莉，說道，“喬大律師還是那么會辯，三兩句就把事兒說透了。”

“孔為民，別說風涼話，說案子。”

“行，說案子。”孔為民伸出大拇指，摳了摳后腦的頭皮，說道，“幾個鑒定機構里的領導確實和你們醫院很熟，家屬們完全有理由懷疑其中的問題，不做尸檢只是一種反抗手段。”

喬莉很清楚，他說的這些無非是一點校友關系。

畢竟醫學圈子很小，坐上高位的就是這些人，平時都多少會保持聯系，老百姓懷疑這些實在太正常了：“沒法尸檢，那要院方怎么辦？”

“剛才你們說是大腦前動脈先天性動脈瘤吧？”

“對。”

“還是那句話，至少得有證據證明是先天性動脈瘤，我們這里才能信服。”孔為民說道，“什么證據都沒有，直接按一個先天性疾病的帽子在病人頭上，誰信？”

喬莉早就預料到了這種情況，拿出了幾份文獻資料，遞了過去：“你也是學過醫的，看看吧。”

這些資料是一家海外知名腦外科醫療中心，對于大腦前動脈先天性血管瘤破裂出血的診治經驗。其中就包括了外傷后動脈瘤和非外傷動脈瘤的鑒別診斷，以及破裂出血的治療方案。

“本來這種病人的診斷就靠影像學檢查，現在家屬拒絕檢查，面對一個反復出血的病人，我們只能下這種判斷。”

見孔有為還想狡辯，喬莉連忙打斷道：“你別再說什么先簽字后添內容的話了，了解我的都知道，為了證明這句話和簽字的前后順序，找出當時在場的其他病人和家屬并不是什么難事。”

說到這兒，陸子珊拿出了自己手邊一本記錄本，翻開幾頁后說道：“簽字是在11月3日晚9點，就診外科急診的還有同次車禍的三位公交車乘客以及一輛騎自行車的學生。經查證，三名乘客和學生的家屬都能證明病人家屬”

“好了，別說了。”

見有人證，孔有為只能把這一頁揭過。

“孔律師，你怎么就認輸了？”

“是啊，這是最關鍵的地方，不能讓步啊。”

“不能被這些醫生牽著鼻子走，你要是談不攏就只能我們來了！”

“哎，當初說好的，你們不會忘了吧？”孔有為回過頭看向他們，輕聲說道，“大家都別壞規矩，這事兒才能做下去。”

“那，那好吧”

孔有為其實和對面的羅茂康一樣，原則上并不希望他們把事兒鬧大。畢竟靠“家屬”談來的錢，和靠他談來的錢，最后在分配上還是會有些不同。為了能占掉更多的份額，他必須再花些功夫才行。

既然在診斷、檢查、簽字上一擊不中，他便換了個角度，一個沒人注意到的小瑕疵。

“病人入院后的高燒怎么解釋？”

“高燒？”喬莉皺了皺眉頭，看向資料，答道，“只是吸收熱吧，畢竟出血相當嚴重了。”

“體溫超過了38.5度，血象里白細胞和中粒細胞都是高的。”孔有為笑著說道，“這可不是吸收熱該有的血象啊。”

“病毒性感冒而已。”陸子珊連忙說道，“三天前的病歷本上也有發熱咳嗽就診的記錄。”

“萬一之前的診斷就錯了呢？”

“呵，孔有為，你真就和其他人說的一樣，瘋狗一條。”喬莉實在忍不住對面的胡攪蠻纏，動手整理起了東西，“我這兒的話都說完了，如果想正常走程序我們奉陪，請直接尸檢，然后”

“還說尸檢！！！”

忽然，桌上一只茶杯在驚人的臂力加持下，瞬間完成了從高舉到砸向地面的全過程。隨著“嘭”的一聲響，對面站起了兩名彪形大漢和數位四十左右的中年婦人，真實還原了古時“以摔杯為號”的精彩瞬間。

對方有自己的行動開關，在喬莉這邊也有。

一旦她發現無法繼續正常交流，就會收拾東西。陸子珊早就習慣了老師的風格，看到這手動作也會跟著一起行動。最后受苦的還是羅茂康，桌上的茶杯肯定都保不住了，桌椅能留下多少還得兩說。

“沒談攏？”

“他們壓根就不是來談話的。”陸子珊跟著喬莉上了車，“還好穿了跑鞋，我和喬老師已經上車了。”

“注意安全，門口說不定也有人看著。”

“沒事兒，既然溜了出來就安全了，畢竟我們給不了他們錢。”陸子珊松了口氣，問道，“對了，那位吳擒虎是什么情況？”

“他啊”祁鏡輕哼了一聲，說道，“發燒了，39度。”