377.螃蟹

最終診斷 377.螃蟹

10月11日，yuenan開往云川麗城的航班上一共載了30多個旅客，因為王貴的突然發病，最后全部進了麗城疾控中心的“黑名單”。截止今天13號，航班上除王貴外總計37人已經全部被追回，并且成功登記實施隔離。

這37人身體全部無恙，但病人王貴的情況卻很不好，呼吸系統的癥狀不斷在加重。雖然這兩天抽了胸水，呼吸困難有所好轉，但咳嗽咳痰越發劇烈。

04年在云川，醫院普遍還在用二代頭孢，三代其實已經算比較高檔和廣譜的抗生素了。再往上就是泰能和萬古霉素，但麗城這個小地方并沒有，需要去省城才行。而且就算到了省城，這兩種藥也只能是底牌，基本算最后的殺手锏，如果依然無效就只有等細菌培養出來再看藥敏的結果。

王貴的病情圍繞著呼吸系統打轉，但祁鏡注意的卻不是戲份十足的呼吸系統，而是轉向了消化道：“王貴一直往來yuenan和云川各地，恐怕吃飯很不規律吧。”

“那倒還好。”王貴的老婆丁秀娟答道。

“那有沒有吃什么不干凈的東西？”

“不干凈......”

王貴的老婆欲言又止，考慮了會兒說道：“其實這趟去yuenan沒吃什么亂七八糟的東西，而且最近一段時間他胃口都不太好，吃的也很少。”

“那去yuenan之前一直都待在云川？”

“哪能啊。”丁秀娟無奈地說道，“咱們做生意的哪個不是天南海北地跑，為了聯系水果分銷商和紡織廠，他整個九月份都沒停，跑了不下十個城市。”

祁鏡的隨口一問，瞬間就把范圍一下子擴大了不少。想再從特定地點吃的東西上下手，其實已經沒那么簡單了。

不過經消化道的細菌感染，其實潛伏期沒那么長，基本一兩天都能發病，最長的也不過一星期左右。但王貴的老婆卻一口否認了這種說法，且不說在yuenan吃的都是正規酒店的食物，來麗城這一路上也吃的是航空公司派發的東西，而且一路同行的妻子并沒有出問題，同程的乘客也是安然無恙。

祁鏡嘆了口氣，詢問了幾個來回竟然沒有什么有價值的發現。

不過他的實力是毋庸置疑的，只是簡單的幾個問題，就死死扣中了感染鏈，讓仇宣不住的點頭。

黃興樺自然知道祁鏡的實力，但現在不是夸人的時候。病人出現這種情況讓他心里很不舒服，有一種被人偷襲后直接端掉了自己指揮部的失落感。他的拳頭倒也能揮，但卻像是打在棉花上一樣，毫無作用。

“怎么樣？”黃興樺問道。

“有點麻煩。”祁鏡搖搖頭，不過他手依然放在黃興樺的手機上，似乎還沒有放棄：“不好意思，我還想......”

還沒來得及繼續發問，丁秀娟似乎嗅到了一絲不對勁，越聽越覺得自己丈夫得了什么不得了的病。她心情非常糟，甚至說著說著還帶起了一陣哭腔：“我，我老公是不是快不行了？”

“現在還在治療，我們會盡快找到病因。”

祁鏡沒隱瞞，想要繼續往下問，可惜這突如其來的不確定成了壓垮丁秀娟的最后一根稻草。

這一年多來，自己家的資產縮水了一大半，現在剛又起色，沒想到又遇到了這種事兒。不僅男人的身體出了大問題，她自己還要被隔離，恐怕剛聯系的經銷路子又打了水漂。

成年人的崩潰其實只是一瞬間，沒一會兒丁秀娟就哭成了個淚人。

“哭不能解決問題，我還想問問......”

祁鏡聽著電話那頭的哭聲，還想勸上兩句，然而開口說了沒幾個字，對方的哭聲就變得更響了，根本不給他說話的機會。

“請冷靜一下，先讓我把話問完行不行？”

“哭聲”

祁鏡看著響聲一片的手機聽筒直搖頭，只能看看身邊的黃興樺，然而黃興樺也沒什么好辦法。他們畢竟不在現場，光靠說話實在解決不了問題。

其實按這種情況，丁秀娟身邊的林榮應該出手接過電話，然后邊安慰這位家屬邊引導提問。但接話的卻是一旁的護士：“林主任去看病人了，人不在這兒。”

現在病人的情況不太好，能爭取一分鐘是一分鐘，早點確定病原體對誰都有好處。否則細菌入血最后形成感染性休克，恐怕在缺醫少藥的云川就沒多少回旋余地了。

祁鏡給黃興樺做了兩個手勢，意思很明顯，他要用強了。

黃興樺現在也沒什么好的辦法，反正現在是診斷的關鍵時刻，這么拖著不是事兒：“一切為了病人，你問吧。”

“丁女士，我就想問最后一個問題。”

祁鏡還是先禮后兵，但聽著耳邊連綿不絕的哭聲，終于沒忍住，突然拉高了嗓門：“哭哭哭，就知道哭！你男人還沒死呢！那么愛哭就哭哭干凈，我看你哭完了王貴也該差不多了！”

有時候家屬會因為太過感情用事聽不進話，作為醫生就會選擇性地用一些比較直接的方式把他們罵醒。要是放在平時祁鏡是不會說那么絕的，但現在家屬離自己十萬八千里，反正打不著自己他就扯開嗓門，吼了再說。

這招還算有效，丁秀娟聽后哭聲忽然就停了：“你怎么這么說......”

“你哭完了？”祁鏡皺著眉頭，就像老師訓哭鼻子的小孩一樣問道，“哭完能回答我的問題了嗎？”

丁秀娟抽泣了兩聲，撤了兩張紙巾擤了幾聲鼻涕，弱弱地說道：“問吧。”

這次的病例比上一次援非醫生還要離譜，壓根沒有攝像頭，唯一能給他做參考的就是大屏幕上那張王貴的照片。祁鏡嘆了口氣，開口問道：“我想問問你老公的手臂是怎么回事？”

黃興樺沒想到他最后一個關鍵問題問的竟然還是手臂，有點吃驚。

而另一旁的仇宣更是覺得奇怪，想要開口，但還是被黃興樺攔了下來。

不過仇宣有仇宣的理由，不僅僅是因為浪費時間，而更多的還是考慮到病人家屬的心情：病人家屬和病人是分開隔離的，應該還不知道病人的手脫臼吧？

黃興樺懂他的意思，但還是決定把主導權交給祁鏡：隨他去吧。

仇宣的擔心并不是多余的，但情況和他想的并不一樣。電話那頭的丁秀娟并沒有覺得奇怪，反而表現得非常平淡：“哦，他的手啊，是習慣性脫臼了。從30多歲摔了一跤后，手肘就不得勁，經常出問題。”

祁鏡點點頭，繼續問道：“那你們就沒去醫院治一治？”

“去過，可惜治不好！”丁秀娟想到這兒就氣不打一處來，“以前叫他治，他不肯，一直說自己沒時間。后來越來越嚴重之后再去找醫生，醫生說已經沒法治了，必須手術才行。”

在他們眼里，似乎治和手術是完全不同的兩種東西。

不過祁鏡見過形形色色的病人和家屬，對此也是見怪不怪。他回頭又看了眼王貴的半固定手臂，說道：“那看來你男人沒做手術啊。”

“做手術要時間，之前他太忙了嘛，忙著去騰城賺錢，就沒去。”丁秀娟啜泣了兩聲，繼續說道，“不過他最近兩年一直都很小心，盡量不去動這條胳膊，所以脫臼的次數也少了很多。我印象里也就脫了兩次，都自己弄回去了。”

祁鏡點點頭，怪不得王貴只是摔了一跤就把手肘摔成了脫臼。

不過脫臼并不能解釋他的呼吸道感染，他覺得自己還需要往下深挖，所以就直接說出了病人之前摔跤的情況：“可惜王貴現在摔了一跤，手又脫臼了。”

“啊？”

丁秀娟這段時間接收到的都是壞消息，多這一條也不算多。加上剛才被祁鏡狠狠說了兩句，所以她心里早就麻木了：“唉，肯定又是崴腳害的，上次就是這樣，崴腳加手肘脫臼。我們那時還找過山里的一位老中醫，現在看來中醫的作用也很有限啊。”

“中醫......”

祁鏡一手搭著一旁的神農百草經，話題越兜越遠，聽得一旁幾位國外的醫生在那兒干著急。

仇宣雖然也有這種感覺，但有黃興樺在場他也不好多說什么。而且祁鏡之前診斷了那么多疑難雜癥，他細想了一會兒還是決定放手，正好能看看這個年輕人的真本事。

他們沒什么顧慮，但桌邊那幾個東南亞專家就不一樣了。

在他們的國家或者是醫療工作環境里，年輕人是毫無話語權的。別說在如此重大場面里問診了，就連普通提個建議都是不被允許的。

他們原以為祁鏡只是個看戲的，沒想到卻是個主演，而且演得還那么爛。幾個膽子大的，或者說對自己比較自信的，就只能笑笑搖搖頭，對祁鏡的這種奇怪的問診表示非常不屑。

當然他們私下里聊得時候用的都是他們國家的語言

一個呼吸道感染竟然去問吃什么，還問摔跤問脫臼？這水平恐怕比我們的醫學生都差吧，要是在我的醫院里，早就被我罵死了！

這人怎么進這兒的？那么年輕，該不會是靠關系吧？

恐怕是黃所長的關系，我看黃興樺和他很熟，有可能是師徒關系

真是枉顧病人性命啊，在這兒練兵？

誰知道啊......

幾個東南亞的抱成團，雖然沒什么好的建議，但卻質疑著祁鏡的合理性。這和國別沒什么關系，要是讓其他醫生來判斷，恐怕也會得出和他們相同的結論。

現在看似沒什么重要發現，話題更是被祁鏡七繞八拐跑去了骨科和骨關節的方向。但祁鏡并不是在胡亂發問，這其實是他問診的一貫作風。但凡有奇怪的地方，他都會深挖最后的原因，不能因為和原疾病無關，就放棄詢問。

疑難雜癥的疑難，往往都在于忽視了不起眼的地方。

病人是呼吸道感染，有嚴重的咳嗽咳痰和胸水，血常規看似細菌感染，體溫非常高。這一個多月王貴一直在天南地北的跑，飲食暫時找不到問題，但右手肘關節有習慣性脫臼，右腳腳踝也有習慣性的崴腳。

詢問過后幾個簡單的字條在祁鏡腦海里聚集，去掉了怎么也說不清的呼吸道癥狀，再去掉找不到根的消化道原因，最后剩下的就是脫臼和崴腳。

祁鏡這才意識到自己為什么那么在意脫臼和崴腳，因為王貴身上的脫臼和崴腳和別人不一樣，他之前找過老中醫，喝過

中藥？？

祁鏡連忙看向手里的神農百草經，左手猛地翻了起來。

這本雖然說是神農百草經，但對于早已有失傳內容的百草經來說，正文非常少。后來為了做填充，編寫本書的人就往里加了不少東西。比如現在祁鏡翻到的一頁，其實是清朝一位叫張璐的中醫寫的。

原文叫本經逢原，里面有一條關于螃蟹的描述：蟹性專破血，故能續斷絕筋骨。治筋骨折傷，生搗之。藏器云能續斷筋，去殼用黃，搗爛微炒，納入瘡中，筋即連也。可知其功不獨散而能和血矣。

祁鏡看到這兒，算是有了點眉目，臉上也露出了一絲笑容。

黃興樺見他如此，知道已經有答案了，便問道：“怎么？斷出來了？”

“如果我沒猜錯的話，問題就在中藥上。”祁鏡拿起手機，問向了電話那頭的丁秀娟，“我還想問問你們吃的中藥，你現在還有印象嗎？那位老中醫給你們開的是什么方子？”

“中藥？當然知道！”

丁秀娟對自己男人吃的“中藥”印象非常深刻，連忙答道，“這其實也算不上什么中藥，聽說給的是個老偏方，非常管用的。”

“偏方......”祁鏡嘗試性地問了一句，“如果我沒猜錯的話，主料是螃蟹吧。”

丁秀娟一愣，連忙夸道：“小醫生不錯啊，這都知道？怪不得說明海上京的醫療資源強呢，小醫生都能用偏方了？”

祁鏡對這種稱贊沒多少感覺，反而搖頭苦笑了兩聲：“沒想到還真就是螃蟹。”