210.死神在哪兒

最終診斷 210.死神在哪兒

屈逸剛進臨床沒多少年，相對于本家呼吸內科而言，急診一些危重癥處理并不是他的強項。

凌晨遇到過敏性休克已經很倒霉了，沒想到這個病人會在緩解了休克癥狀半個小時后又復發一次更嚴重的過敏性休克。要不是他無聊去觀察室逛一圈，恐怕病人當場就沒了。

萬一病人就這么莫名其妙死在觀察室里，身上連個搶救的痕跡都沒有，到時候追責起來，不管死因是什么，他和顏定飛肯定都逃不了干系。

“這過敏反應來的有點猛。”屈逸苦笑了兩聲。

“有多猛？”

“全身皮疹、呼吸困難外加抽搐，幾分鐘后就昏迷了。”屈逸繼續敘述著整個搶救過程，說道，“去icu的路上靜推了腎上腺素和地塞米松，然后給了多巴胺升壓。雖然現在生命體征漸漸平穩了，但仍沒有蘇醒的跡象。”

“雙時相過敏？”紀清問道，“這比例可不高啊。”

顏定飛坐在角落里，依然是手術帽、雙層口罩外加無菌手套的標配。在聽了紀清的發言后，難得開了金口。不過他累了一晚再加上戴著口罩，聲音聽上去軟綿綿的，說話內容也都是能省就省：“我也是這么判斷的。”

屈逸和他搭檔久了，立刻接上了他的話：“這次我們在用了腎上腺素和地塞米松后，又注射了氫化可的松。”

“時間有些對不上，不一定是雙時相過敏。”王廷依然點著頭，“不過這么處理夠穩妥，沒什么問題。”

治療上幾人聽后都覺得沒什么問題，話題也漸漸從治療轉向了病因。那么劇烈的過敏性休克，肯定是有過敏原進了身體。

“難道是醫院里有什么刺激到了病人？”秦雪峰開始向另一個方向懷疑，“我曾經就遇到過一個對酒精十分敏感的病人，聞到醫用酒精的氣味身上就會發疹子。”

“這種人不少，還有經過注射青霉素的注射室就暈的例子。”

“難道是凌晨拖地用的消毒水？”

幾人互相討論了片刻，總覺得診療室里少了點什么。各自看了幾眼才意識到少了某個家伙的聲音。

“你怎么不說話呢？”

“平時就你話最多，怎么沒聲了？”

祁鏡仰頭看向天花板，淡淡地說道：“比起過敏，我倒是更在意他為什么來醫院。凌晨四點，還是一個人步行，難道寂寞睡不著嗎？或者也和我們一樣做夜班的？你們問過他來醫院的原因嗎？”

“問過，不過人一直迷迷糊糊的沒什么反應。”屈逸答道，“現在倒好，直接昏迷了。”

診療室全員都贊成病人還沒脫敏，主要爭論的焦點在于過敏源究竟是來自醫院的還是身體內部。畢竟身上帶的所有東西都遠離了病人，如果是醫院外的過敏原不應該出現第二次休克。

“身體內部，我讓我自己過敏......”秦雪峰想著祁鏡拋出的觀點忍不住皮了一下，但還是搖搖頭覺得不太對，“身體內部的過敏源，除了吃的食物，那就是藥了。如果真是從院外帶來的身體內部過敏原，只要扛過幾波高峰期等代謝完就行。可要是醫院內的......”

“如果是醫院內的，那休克只會一波高過一波，除非進行特殊隔離不然根本停不下來。”祁鏡補充了他后半句話。

王廷長嘆了口氣：“最近某人剛回來，急診會很不太平，大家要打起十二分的精神。老秦小顏先去查房，紀清祁鏡去icu幫忙，小屈陳霄在診療室坐診。我得去一趟院長辦公室，一會兒就回來。”

“晨會解散。”

幾人領了任務，紛紛起身離開。

祁鏡倒是沒急著跟上直奔icu的紀清，而是靠到了王廷身邊：“王主任，我爸又來煩你了？”

“哼，你爸和你一樣，總不讓人消停。”王廷走之前還不忘把剛泡的茶水喝干，回味了兩口后，繼續說道，“聽說肝移植又成功了一例，你應該也認識。”

“我認識？”

“上次去外科icu，你忘了？”王廷皺著眉頭，數落道，“小小年紀怎么記性比我還差，那本泳衣雜志！”

“哦哦，徐大頭他舅舅，肝硬化確實可以搏一把。”祁鏡馬上從瑞麗上聯想到了這個肝吸蟲病人，“手術成功了啊，這么說來我得送點禮過去，好歹跑一趟米國花了徐大頭不少錢。不過......王主任，你和他舅舅認識？”

“不認識啊，這沒頭沒尾的，也不知道你爸心里在想什么。”王廷埋怨了一句，又叮囑幾人道，“都給我好好看家，別惹事！”

“放心吧”

但這句放心就像祁鏡提早插好的flag，王廷走了沒一會兒就應驗了。

祁鏡前腳剛踩進icu，和紀清打了聲招呼，還沒來得及去看一眼病人的病例記錄本，擺在病人床頭的心電監護就開始叫了起來。

“血壓又掉了！”

“55/30！”紀清喊來還在寫檢查報告的高健和寫著診療單的護士小麗，“高健手動測壓，小麗準備腎上腺素。”

說完他已經戴上了聽診器，把聽筒放在了病人的身上。

祁鏡也跟著走了過去，撩開袖管，全身橘紅色皮疹非常明顯。但他還不信邪，解開了他病號服的上衣扣子，皮疹一路從上肢和脖頸蔓延到了腹部，成片出現，顏色非常鮮艷。

“又是過敏！”紀清摘下聽診器，“是醫院內的過敏原？”

祁鏡眼睛看著心電監護，沒有說話。

“腎上腺素推多少？”小麗跑了過來，手里已經拿出搶救車里的腎上腺素。

“1mg。”紀清說道，“再來20mg苯海拉明肌注。”

“好，腎上腺素1mg靜推，苯海拉明20mg肌注。”小麗手腳麻利，一邊重復急救措施，一邊的急救動作也沒有絲毫拖泥帶水。

但她畢竟不是機器，只能盡快縮短反應和操作的時間。針頭剛要扎進皮膚，心電監護就突然拉出了一條直線，給他們來了個嚴正警告：死神已經動手了。

紀清手指摸向了頸動脈，而祁鏡就則快速爬上了病床，雙腿跪在病人兩側，雙手按在胸口：“準備電除顫！”