4.鏡像

最終診斷 4.鏡像

“這不是子癇前期？”馬立鳴笑著說道，“檢查數據雖然有用，可臨床癥狀更重要。水腫，高血壓，頭痛眼花，這不是子癇前期是什么？”

祁鏡不準備反駁，要不是自己來了興趣，他也不會半路摻和進去：“算了，隨你吧。”

馬立鳴對郝楠說道：“郝主任，我覺得是子癇前期，沒什么可討論的。”

“我也覺得是。”見對手給出了結論，霍艷也連忙說了自己的答案，但話語間仍有懷疑，“可是總覺得哪里怪怪的，好像漏了什么東西。”

郝楠把出院小結翻向最后一頁，搖搖頭：“錯了，不是子癇前期。”

霍艷眉頭緊鎖，暗暗說道：“我就說嘛，肯定漏了什么......”

馬立鳴也像一個泄了氣的皮球，實在想不出問題的關鍵在哪里：“生命體征、血常規、B超、MRI都做了，全都指向子癇前期，沒漏啊！”

見他們如此，祁鏡實在忍不下去了：“你們當然漏了一樣東西。”

“什么東西？”

“嚴格來說這不能稱之為東西，我之前就提醒過，要注意孕婦肚子里孩子的狀況。”

“B超查了，孩子無異常啊。”

“孕婦會進行性加重癥狀，難道孩子就不會了？”祁鏡看向郝楠，問道，“發現孕婦水腫后肯定又給孩子做了個B超，結果如何？”

郝楠連忙查了一遍，找到了當天的檢查報告：“當天確實又查了一次，胎盤厚4.7cm，胎兒雙下肢水腫。”

“胎兒也水腫了？”

馬立鳴完全懵了，從來沒見過母嬰一起水腫的病例，教科書上也沒見過。霍艷也是一個勁搖頭，她在婦產科邊學邊干了兩年，門診病房也待過很長時間，也不知道這是怎么回事。

“是鏡像綜合征。”

見馬立鳴恍惚的模樣，祁鏡解釋道：“沒聽過吧？沒聽過就對了。這是一種罕見病，繼發于胎兒和胎盤水腫。孕婦表現為和胎兒相同的癥狀，很容易和子癇前期混淆在一起，發病率非常低。”

“繼發病？”霍艷問道，“那該怎么治療？”

“母體只是孩子的鏡像而已，胎兒水腫改善后，孕婦也自動跟著改善，所以叫它鏡像綜合征。”

“那胎兒水腫的病因呢？”

“這個情況就多了。”祁鏡掰著手指算道，“胎盤的血管問題、胎兒心律失常、心臟功能問題、病毒感染，你說的Rh溶血也很有可能。當然孕婦做過體檢，能排除掉大部分原因，留下的只有心功能和胎盤血管。B超做了那么多次，胎心也在監測，我覺得最大的可能是胎盤問題。”

郝楠一邊聽著一邊看向結尾的診斷，越看越覺得不可思議。就連手里準備續上一口的茶杯也停在了半空，臉上滿是驚訝的神色。

祁森的兒子平時不都在玩游戲嘛，什么時候那么厲害了？

“你這都是從哪兒學來的？我記得教科書上沒有啊。”霍艷很不解地問道。

“這個么......”祁鏡回想了一遍書房里堆滿的醫書，說道，“圍產醫學雜志，去年有一篇論文寫的就是這個。”

“好厲害！”

“厲害什么啊！”馬立鳴仍然不服，“郝主任還沒說正確答案呢。”

這時還沒等郝楠說話，他的手機里就傳出了一位中年男性的聲音：“小馬，你過分了。”

“齊老師......”

“確實是鏡像綜合征，后來查出胎盤里有一個非常小的血管瘤，影響到了臍帶血流，從而導致了胎兒的水腫。”

郝楠笑著問道，“老齊，和肖主任談得如何了？”

齊瑞嘆了口氣：“你也知道她沒什么耐心，早就走了，風風火火的。”

這個聲音馬立鳴實在熟悉不過，多少個夜晚，就是齊瑞一直在催促著他的實驗和論文。既然是他親口說的，那就是真的了，還真的被這位本科生猜中了答案。

完了！按他一直以來的嚴格要求，剛才的診斷絕對會換來一頓臭罵。

不過出乎他意料的是，接下來齊瑞并沒有破口大罵。但可惜的是，內容比罵人還要慘。

“我剛和肖主任簡單聊過，決定放棄今年的人選。”他的聲音很淡，聽上去還帶了幾分惋惜，“小馬，實在不好意思。不過你也不用太擔心，我已經和三院的心內科聯系過了，你可以去那兒工作。”

三院是丹城第三人民醫院的簡稱，去年剛升至三甲，規模擴大，病床增多，自然非常缺人。

齊瑞在整個丹城醫療界都很有影響力，為他找個下家并不難。

只可惜，三院實力并不強，病源的數量、質量、科研氛圍和技術層次都沒法和丹陽醫院相提并論。

馬立鳴沒想到會是這個結果，還想奮力一搏：“我剛才和霍艷的診斷一樣，為什么走的是我？”

“你別會錯意了！”齊瑞聲音猛地一沉，“心內科的介入人才多的是，多你一個不多，少你一個不少。但兩年前剛建成的生殖中心不一樣，太缺人了，選霍艷完全是為了醫院的未來考慮。”

郝楠在旁笑了笑：“要是當初你選的是兒科，或許還有希望。今年我們剛和一家兒科醫院合并，明年就能建成兒科中心，正缺兒科大夫呢。”

“所以，就因為我的專業？”

“不然呢？”齊瑞說道，“這兩年不孕不育的人逐漸增多，這里有全丹城唯一一個生殖健康中心，并且已經開始輻射周邊四五個省份。現在正是大力招攬新生力量的時候，你怎么比？”

“可是......”

“沒什么可是的！三院人事科只等到十一點，十一點之前你若不出現，就當自動放棄。”

其實馬立鳴知道，齊瑞已經仁至義盡了。

畢竟三甲醫院在職的心內科醫生都不是吃素的，只要接受幾次教學培訓就能輕松站上血管介入室的手術臺。

他的專業確實沒有特異性，又剛碩士畢業，沒了主任的扶持，毫無競爭力可言。

三院是留給他的最后一棵救命稻草，如果不抓緊，很有可能就會落到二級醫院里。三甲就那幾家，可碩士生真的是多如牛毛。

“謝謝齊老師。”

馬立鳴咬咬牙，帶著材料轉身離開了人事科。

郝楠見他離開的背影，長出了一口氣：“這事兒總算完了......”

“誰說完了？沒完！”齊瑞馬上改了話頭，把目標轉向了祁鏡，“剛才那位診斷出鏡像綜合征的孩子呢？”

“在啊。”郝楠笑著看了看祁鏡，問道，“怎么了？”

“什么學歷？”

“只是個本科生而已。”

“本科生？不可能！”

郝楠的臉上露出了俏皮的微笑：“什么不可能，履歷上寫得明明白白的，丹醫大臨床五年制本科，今年剛畢業。”

“他是來應聘的？”

“這是人事科的事兒，齊大主任就別管了吧。現在都8點半了，你還不去查房？”

齊瑞遲疑了會兒，說道：“不行，你把人留住，我這就找祁森！”

“找院長干嘛？”

“你以為院長夫人會放過一個診斷出鏡像綜合征的孩子？霍艷給了肖玉，我已經讓步了。要是這個人再讓她摘走，心內科的面子還往哪兒放？”