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全科醫師 第12章 必備技能
病人放棄了治療。
這一點也不奇怪,即便是治愈了,也是一個偏癱病人,長期躺在床上,對病人,對家屬都是一種折磨。
所有,有很多家庭就這樣放棄了。
“難道就沒有辦法,減輕并發癥嗎?”作為實習生,提出這么個問題,一點也不丟臉。
可是,劉牧樵不同,鄒醫生一臉的興奮,看著劉牧樵,心里嘀咕,嚯,這是你提的問題?
菜鳥啊!
鄒醫生確定劉牧樵確實提出這么一個問題,他著實興奮了幾分鐘,這種問題十分的低級,和普通百姓沒什么區別。
趙一霖倒是很自然,搖了搖頭說:“及時止血,及時清除血腫,是最大限度減輕后遺癥的辦法。可是,損傷的神經細胞是不可逆的。”
劉牧樵懂了。
“看來,穿刺和引流是大有潛力可挖。”劉牧樵沉思了片刻,“要是對腦干也可以穿刺就好了。”
鄒醫生“噗”,差點笑出來,對腦干穿刺,作死!
趙一霖微微搖了搖頭,“這個,呵呵,還沒人敢。”
腦干,是生命的禁區,至今,還沒有人對腦干出血進行穿刺引流的。
理由很簡單,一是腦干出血超過5毫升就算是大出血,基本上就是死啦死啦的。
二是既然5毫升出血量就算大出血,5毫升多大?血腫直徑才一個多厘米,穿刺的難度可想而知,即便是CT定位下進行,穿中的機會也很小。
三是腦干本身就是神經纖維集中通過的地方,還是生命基礎中樞,稍有損害就看斃命。
所以,到目前為止,世界范圍內,還沒有人試圖對腦干出血進行穿刺的。
“我覺得,可以試試。”
“你說可以試試?劉牧樵同學,人有多大膽,地有多大產的年代過去了,咱們不玩太高深的,咱們現實一點,除腦干等特殊部位,我們對15毫升血腫開展引流,你覺得行嗎?”趙一霖都不淡定了。
鄒醫生更是笑得要地上打滾。
劉牧樵看著墻上的腦結構圖非常認真。
過了好一會,他背著趙一霖說:“死馬做活馬醫,可以試試。”
試試?一試就是幾十萬,一級醫療事故,你說試試?安泰醫院可不會答應的!
劉牧樵的眼睛盯著丘腦下面的丘腦底核和不遠的蒼白球。
“不難啊。”
“什么不難?”鄒醫生問,趙一霖也轉頭細聽。
“搗毀蒼白球并不難。”
“什么?怎么又轉話題了?你想搗毀蒼白球?那不是根治帕金森斌嗎?世界級的尖端科技,你說不難?”趙一霖皺著眉頭說。
這可不能亂來,在安泰醫院開展根治帕金森病手術,想都不能想,幾千萬的設備,衛生行政部門也不會批準的。
要知道,郝教授這么有名氣,至今,也就做了十幾例,賺錢,那就不考慮了,一年的收入,做設備的維護費都不夠,賺回本錢,下輩子。
劉牧樵盯著圖上的蒼白球說:“確實不難,使用激光,十來分鐘就能解決。”
趙一霖不淡定了,走過來,一把揪住劉牧樵:“你可別亂來哈!那可是高大上的技術,全國,弄這個東西的,也就幾個人,你別胡思亂想。”
劉牧樵回過頭,微微一笑,說:“好吧,你放心,我不會亂來的,除非你同意。不過,我在想啊,郝教授享譽中外,是不是有些水分啊。”
“嘖嘖,你說郝教授有水分?院士!你知道嗎?明年,鐵定!”
劉牧樵搖著頭,似乎不理解。
“來,劉牧樵,我們來商量一下,怎么還是別議論郝教授了,這人,不是我們可以議論的,沒這資格。我們說說自己的事。”
“好,您說。”
“我準備打出,說我們開展小出血量微創穿刺治療技術,你為主,你可不能放我的鴿子,二十四小時,隨喊隨到,你能夠做到嗎?”趙一霖把劉牧樵拉倒角落里說。
“基本上可以做到。”
劉牧樵想了想,這個智慧系統到現在都沒有動靜了,是不是要等我穿刺技術真正達標了,它才開啟第二級呢?
多半是這個意思。
所以,這么一想,趕緊就同意了。
多練習,各種穿刺都要反復做,智慧系統才會升級。
“好,另外一個任務,你還要把鄒醫生帶出來。”趙一霖說。
“鄒醫生?”
“是,他在寫這方面的論文,進副高就指望這篇文章了。”
“你不覺得他對我有成見?”
“有,正因為有,所以,我才讓你帶他。”
劉牧樵笑了起來,“你這不是為難我嗎?”
“不是,這樣,他的動力會比較足。”
劉牧樵想了想,點頭說:“好吧。不過,你得給他講清楚,他做我的徒弟,就必須聽我指揮。今天,你也注意到了,做一個穿刺準備,他是一百個不愿意。”
趙一霖也哈哈一笑,“沒錯,你原來看出來了。不過,你一個實習生,你為什么擺架子?”
劉牧樵搖頭說:“我不瞞你,對于無菌操作,我還是菜鳥級,流程都不熟悉,我做,還不讓他笑話我?”
趙一霖似乎突然明白什么,大笑起來,“哈哈,原來,你剛才提出的問題這么低級,不是隨口說的,而是真不懂!”
劉牧樵一笑,“你不會因此鄙視我吧?”
“我鄙視你?”趙一霖嘴里雖然否定,可是,內心卻真的有些鄙視他了,對無菌操作都很生疏的人,到底是實習生啊。
“叮!”
劉牧樵腦子里響了一聲,既熟悉,又親切,眼前,一個閃閃發光的盒子,浮在空中。
劉牧樵伸手打開。
“恭喜獲得大師級無菌操作指南。”
劉牧樵忍住心中的激動,默默問道,“為什么偏偏這個時候開獎?”
系統聲音冰冷地說:“這不是獎勵,獎勵要在宿主獨立開展操作時才能獲得。無菌操作指南是必備技能,在宿主受到羞辱時自動獲取。”
劉牧樵心中罵了一句,臥槽。
誰知,系統立即說話了:“警告!宿主不能對系統如此無禮,下次再出現此類現象,必將受到處罰。”
劉牧樵被逗樂了,嘴里忍不住又一句,“臥槽!”
“懲罰,十例腦穿刺,任務時間,今天之內。”
劉牧樵吐了吐舌頭,系統的脾氣好大喲。
不過,對于這個懲罰,劉牧樵倒是沒有太在意,一天之內做十例腦血腫穿刺,這是不可能的,哪有這么多病人上門啊?
十天都不一定有這么多病人。
“主任,120通知,有三例卒中病人分配到我們醫院,要我們做好準備。”總住院醫生過來通知趙主任。
“病情怎么樣?”
“重癥。”
“好,收監護室。劉牧樵,來生意了!”
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