第三十六章 門診百態 中

醫生從開掛開始 第三十六章 門診百態 中

“你先別哭啊。我都還什么都沒說，你哭什么？”這時候林尤的眉頭緊皺起來。

在單獨的診室里，一個小姑娘無緣無故哭了起來，不知道的還以為林尤和陸成把她怎么了，好在她的同學也在。

略微在她耳旁低語安慰了幾句后，也是緊張兮兮地問道：“醫生，我同學她的腳嚴不嚴重？”

“她從五歲就學跳舞，跳了十二年多，基本上所有的空閑時間都用來跳舞了。”

“而且明年我們一起要去參加藝考。如果。”

說到這，那個女孩也沒說下去。

女孩的同情心也很重，眼圈說著說著就紅了，也不知道是不是想起了自己。

陸成停下了寫檢查單的手，突然他想起了林尤在他剛入科室的時候，就說過的一句話。

運動醫學，之所以興起，是因為運動是人類的第二生命，而且人類的大部分意義，都是在于運動。

突然，陸成對這句話的體會，深了好多好多。

骨科的病，大多都不立刻致死，但其實，卻能更多地影響人的一輩子。

行走坐臥。

天生就能行，但哪一種，又不是父母再次給與的難能……

“好。”

林尤的聲音陡然高了幾分，突然變得有些兇起來：“別哭了。”

“你們到底是要抱著哭一會兒，還是聽我說？”

聽到林尤的‘惡言’。

哭著的女孩的哭聲也是戛然而止，趕緊弱弱地看向林尤。

連問的話都不說了。

林尤這才道：“我們現在只是根據你的體征，做出了初步的診斷，又不是說你不能跳舞了，你哭什么？”

“哭又解決不了問題。”

“既然咱們現在已經受傷了，那么不管怎么樣，都無法改變這個事實，只能先明確診斷，再一起想辦法才是道理。”

“你們哭一下就好了，那還要我們醫生干什么？”

就診的女孩擦了擦眼睛，咬著牙問：“醫生，那我該怎么辦？”

“首先做檢查。明確診斷，接著再根據診斷，我才能再給你方案。”

“你目前的情況，可能只是半月板的輕微損傷，并不一定會到達動不了的地步。”

“你先去約個核磁，然后休息到做核磁之后來我這里復診。到時候我們才能一起再想辦法。”

女孩又緊張地問：“那核磁今天能做嗎？”

“在我們醫院肯定是做不了的。不過我可以把檢查開給你，你可以選擇交錢去約，也可以去其他的三甲醫院問一問，可不可以盡快做。”

“做完了，把片子取了就來病房找我看。”

“現在時間還早，起碼不是在你要考試的前面一個月受的傷，還有很久的時間做準備……”

……

終于，在林尤軟硬兼施之下，把女孩送走了，雖然還有些憂心忡忡，但這也是沒辦法的事情。

運動損傷，更多地發生在年輕人身上。

陸成也看過不少，因為打籃球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韌帶弄受傷了之后，就再也無法接觸到這些運動的人。

“下一個。”林尤并沒有再問陸成問題，而是捂住額頭叫下一個病人。

每個病人，自然都有自己的無奈。

周末的骨科就一個主治門診，病人多得可怕。

看這么一個病例，比看三四個病人還要可怕。

下一個病人，也是個年輕人，陪著他來的是個女孩，看起來是情侶或是夫妻。

不過他們并不是初診，而是來看檢查結果的。

在這種大型醫院，這很常見，因為病人太多太多，所以檢查一天根本排不到。

這也沒辦法，還是醫療資源不夠。

或者說，病人實在太多，醫生即便加班加點，也總看不完。

林尤可以稍微喘息一下，然后交給了陸成，道：“你先把片子掛起來。然后先看一看，看看能不能看出來什么問題。”

“這是病歷，上面有病人的體查和陽性指征。”

陸成接過家屬手里的片子袋子，然后一一整理正反并且掛在了閱片器上。

陸成把病歷打開，稍微掃了一眼病歷。挑選出陽性體征和陰性體征后，把目光看向了核磁上。

心里進行總結。

“病人有外傷病史，打籃球受傷。”

“目前有膝關節疼痛，X線無骨贅，無骨折線。關節間隙正常，髕股關節間隙正常，無高位和低位髕骨。所以考慮軟組織損傷。”

“目前病人沒有什么特殊的陽性體征，因此。”

陸成再把目光看向核磁的T2相。

入門的閱片醫生看水腫信號，到了一定水平的醫生，則是直接從片子上看解剖。

而且，核磁的閱片技巧，陸成也是熟稔于心。

首先看前后交叉韌帶，再看內外側副韌帶。

連續性可，雖然有水腫，但并沒有斷，休息即可。

再看半月板。

半月板也有損傷。屬于II度，并沒有明顯的破裂線，除非癥狀特別嚴重，否則不需要手術干預。

陸成的治療方案，也是出來了。

他和林尤回報：“師父，半月板損傷，看損傷信號是II度，而且病人自己的體征也不是特別明顯。”

“嗯。”

“那你看看這個要怎么處理。”林尤直接把這種簡單的病例甩給了陸成道。

陸成思考了一圈，問：“你走路的時候，有過突然卡壓的感覺嗎？”

“沒有。”女人幫著回答道。

然后突然打了一下身邊的男子，打情罵俏一樣地道：“我才和你結婚四天，你就把腳傷到了，我還以為我這就要開始服侍你了。”

“叫你能的。”

男人一聽不需要手術，也是長呼一口氣道：“還不是你喜歡我打球我才去打的。現在說這些。”

然后趕緊回道：“沒有，就是五天前打球后，突然覺得走路有點疼，而且一直疼，沒怎么見好。”

沒有卡壓病史，就更加確定半月板損傷的程度并不特別嚴重了。

陸成于是道：“你現在是屬于損傷的急性期，此刻最適合你的最好的藥物就是休息。盡量避免劇烈活動和長距離的行走。”

“休息到至少一個月。”

“不推薦你用藥，不過你若是行走的時候痛得很厲害，可以輔助用點藥，你怎么想？”

坐診，在骨科，很多時候都不是一堆藥物就能夠解決問題的，而是需要更加專業地理念。

像這個病人這種情況，可用藥可不用藥，但用藥也就是非甾體藥物的對癥處理。

“這還能我自己選？”

男人覺得稀奇：“那我說不想吃藥，你就不開了？”

“嗯，你說不要，我們就不開。回去好好休息，千萬不要再打球，也不要長走和跑步。如果實在覺得閑得沒事的話，就在家里多抬抬腿吧。”

“一天抬個五百多次，一次維持十秒鐘。或者一次性抬腿5分鐘以上，每天堅持。你以后打球受傷的幾率就會小很多。”陸成胸有成竹道。

“這么簡單？”女人有些不信，朝著林尤看。

林尤知道自己要說話了：“簡單？”

“第一個還簡單，第二個，維持抬腿五分鐘，簡不簡單你回去試試就知道了。”

“剛剛這個陸醫生說的，也就是我想說的，回去好好休息吧，以后要注意鍛煉肌肉力量，這樣可以很好地保護關節內的半月板和韌帶。”

林尤這么說了，那女人和男人才千恩萬謝地走了。

臉上洋溢著笑，走到門口還互相拍了一下，然后同時回頭笑著說：“謝謝林醫生，謝謝陸醫生。”

出了門，還聽到細碎的聲音傳進來：“一點藥都不用吃，還真是不常見。”

“那是人家有底氣。走吧，我還不想吃藥了。”

“這回可以回家好好休息了。”