548.貓膩

我真不是醫二代 548.貓膩

明天補8000，補不滿兩章我會斷兩天緩一緩，545已改

今天是癌癥地圖和國外新冠

國內癌癥地圖:肝癌

肝癌代表地區：江蘇省啟東市，江蘇省大豐市、浙江省海寧市

可以說，肝癌是最具我國特色的癌癥，全球大部分肝癌病人都在我國。而在我國，肝癌分布也有個特點，就是沿海高于內地，江蘇啟東就是很典型的代表。這里是肝癌發病率最高的地區，也因此被認定為肝癌研究的“活字典”。

究其原因，一來，這里的乙型肝炎病人本身很多，二來，啟東一帶氣候潮濕，農民收下的糧食曬不干，容易發霉，產生的黃曲霉素是很強的致癌物，農民經常吃發霉的糧食，患肝癌的風險便明顯增大。此后，醫學專家們發現肝癌的三個最重要的致病因素，其實就是病毒性肝炎、黃曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸煙。

針對此，預防肝癌有三大方針：改水；防霉；接種疫苗。

中國癌癥地圖:宮頸癌

宮頸癌代表地區：江西省靖安縣、河北赤江等中西部地區

在所有腫瘤中，宮頸癌的病因是最為明確的，那就是人狀瘤病毒（HPV）的感染。宮頸癌因此可能成為人類歷史上第一可以預防的腫瘤、第一個被消滅的腫瘤。我國中西部局部地區宮頸癌多發可能與公廁等環境污染物、早婚早育、多產、吸煙，以及個人衛生情況有關。

感染HPV病毒不代表都會發展為宮頸癌。研究顯示，80女性在一生中可能感染過HPV病毒，但一般能在7—12個月內實現自我清除。而晚婚、晚育，防止不潔性行為，治愈慢性婦科疾病等都能降低感染風險。特別強調的是，女性在性生活后3年（不晚于21歲）就應該開始進行宮頸癌的篩查。

中國癌癥地圖：肺癌

肺癌代表地區：云南省宣威市、云南省個舊市

肥美的火腿讓云南宣威成為了中國著名的“火腿之鄉”，但大多數人不知道，也正因為當地人愛吃熏制的火腿、常年用敞開的燃煤爐為家庭取暖和做飯，讓宣威成為了世界上不吸煙女性肺癌患者最多的地方。而在500公里外的云南個舊這個世界最大的錫產地，早在1975年，該地肺癌發病率就幾乎是全國平均水平的100倍。兩地肺癌高發的情況不同，宣威是農民居多，個舊以礦工為主；前者的致病元兇是煙煤，后者則是礦塵，但最后的禍首都是空氣污染，人們吸入了含有大量氡、錫、砷、甲苯等致癌物質的氣體。

事實上，這也是近年來大城市肺癌高發的重要原因，雖然沒有礦塵和煙煤，但煙草對呼吸環境的污染，燒飯時屋內常年繚繞的煙霧、汽車尾氣、煙囪里的黑煙、環境污染造成的陰霾天、不環保的房屋裝修材料……都讓人們吸進了太多的致癌物質，也讓肺癌成為目前中國第一大癌癥，發病率和死亡率都躍居首位。

中國癌癥地圖:乳腺癌

乳腺癌代表地區：上海市

近年來，在經濟快速發展的同時，乳腺癌病人也在“突飛猛進”。與30年前相比，我國乳腺癌死亡率上升了34.1，其中城市上升了38.8。

上海女人愛美有目共睹，從妙齡少女到中老年人，生活中誰都不會少了化妝品，這也直接造成了雌激素的過量使用；富裕的生活則讓人們越來越多地迷上了高脂肪、高熱量食物；繁忙的工作讓女性一方面久坐不動、缺少鍛煉；另一方面晨昏顛倒、壓力重重……再加上抽煙、泡吧，生活極不規律。而無數的科學研究證實，這些生活方式就是誘發乳癌的重要原因。

因此，在日子越過越好的同時，更得注意的健康。除了多吃膳食纖維、少吃高脂肪高熱量食物外，還應積極控制體重，適量運動，戒煙限酒、慎用雌激素，適齡婚育。

中國癌癥地圖:胃癌

胃癌代表地區：遼寧省莊河市，山東省臨朐縣，福建高官樂市，河北省贊皇縣

不知何時起，這些看似無關的城市因為胃癌高發而被聯系到了一起。究其原因，根源就在于飲食。研究發現，這些地區雖然在烹飪上各具“地方特色”，但有一個共同點———長時間食用腌制食品。此外，甘肅、青海、寧夏、吉林、江蘇、上海等部分喜愛吃此類食品的地區，也屬于胃癌的高發地帶。

遼寧莊河人愛吃咸豬肉，每到冬天幾乎家家戶戶都要腌一大缸咸豬肉，平時燉菜、炒菜也都要放點兒。福建長樂人常吃腌魚干、蝦油，而在山東臨朐，當地很流行的食物酸煎餅的制作方法類似于煎餅果子，但它還摻雜了玉米、地瓜等，當地居民還經常把它當成主食。

事實上，這些腌制食品中因為鹽多，會直接損傷胃黏膜，而且其中所含的亞硝酸鹽在胃酸和細菌作用下會轉變為亞硝胺，更易致癌。相比較而言，山東蒼山則是胃癌發病率最低的地區，愛吃生大蒜是主要原因。

中國癌癥地圖:鼻咽癌

鼻咽癌代表地區：廣東省、廣西壯族自治區、福建省、湖南省、江西省

全世界約八成鼻咽癌發生于我國，主要集中在廣東、廣西、福建、湖南、江西等中南五省。其中又以廣東為首，被稱為“廣東瘤”，惡性腫瘤的命名能冠以地名，這是唯一的一個。

鼻咽癌的發生依然被認為與遺傳、EB病毒、環境中的致癌物等多種因素有關。廣東地區鼻咽癌之所以高發，可能與廣東人的祖先中有鼻咽癌相關的遺傳基因有關。他們世代相傳，加上EB病毒感染和環境中一些致癌物，從而造成了這一結果。但這并非完全不可避免，少吃廣州咸魚、大頭菜等含亞硝胺等致癌物質的腌制食物，可以降低發病風險。此外，如果能盡早確診，也能提高治愈率。

中國癌癥地圖:食管癌

食管癌代表地區：河南省林州市

早在上世紀50年代，河南省林州市就因為食管癌發病率、死亡率都是全球最高的地區之一，而引起了醫學家的關注。此外，山西省陽泉市、陽城縣，河北省磁縣、涉縣、贊皇縣，河南省濟源市，江蘇省淮安市、陜西省佳縣等，其食管癌發病率都明顯高于其他地方。

主要是因為這里的人普遍喜歡吃粗糙及腌制的食物，并且普遍缺乏維生素C，這樣食物中硝酸鹽、亞硝酸鹽過多，再加上霉菌的作用，亞硝胺產生風險明顯增加，直接誘發食管癌。此外，他們平時經常吃得太快、喜熱食熱飲、嗜煙酗酒，這些都會傷害食管黏膜，雪上加霜。

中國癌癥地圖:腸癌

腸癌代表地區：北京市、浙江省嘉善縣、浙江省海寧市

上世紀70年代，腸癌在我國還不屬于高發的癌癥，僅有幾個城市，出現了比較多的腸癌人群，比如浙江省嘉善市、海寧市。也就在這短短的幾十年間，以北京為代表的大城市出現了明顯的腸癌增加趨勢，增幅在所有癌癥中位居前三甲。

事實上，腸癌是個徹頭徹尾的“富貴病”。餐桌上的高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食是最直接的原因。因此，想要遠離腸癌，除了多吃富含纖維素的食物，少吃油炸、煎炸、腌制食品外，養成定期排便的習慣也很重要。

此外，身處大腸癌高發區的人必須養成50歲后每年體檢的習慣，同時，還必須格外警惕該病的信號。如有便血、大便次數增加、大便形狀異常、腹痛等，一定要及時去大醫院檢查。

（下面是新冠）

4月6日，世界衛生組織（WHO）官網發布最新報告，全球新冠新增病例連續6周上升，過去一周已超過400萬例，疫情形勢依然嚴峻。

全球新冠死亡人數也持續上升，過去一周達7.1萬人，與前一周相比增長11。其中東南亞地區死亡率激增46（印度尤其顯著），西太平洋地區疫情也持續惡化。

目前，巴西數據雖有下降，但仍然是全球新冠死亡新增病例最多的國家，上周達21094人。美國排名第二，上周有7536人死于新冠，比前一周增加8；印度、意大利及烏克蘭依次位列其后，新冠死亡人數不斷上升。

高傳染性新冠病毒變異株的快速傳播，感染病例年輕化，疫苗推進緩慢及大批已接種疫苗和未接種者混雜，或為此次疫情加劇原因。

巴西當局表示，當地時間4月6日，國內有4195人死于新冠病毒，這是自疫情以來巴西每日死亡人數最高的一天。

巴西衛生部數據顯示，巴西目前的整體死亡人數達到33.7萬人，而來自各醫院的統計數據顯示，當前該數據已超50萬，僅次于美國的55.5萬人。

巴西此輪疫情肆虐是由一種毒性更強的新冠病毒突變株P.1造成的。該突變株首次在亞馬遜河流域的瑪瑙斯（Manaus）被發現，此后一路蔓延至巴西各地，導致一波又一波患者感染、死亡。

C報道稱，倫敦帝國理工學院、巴西圣保羅大學和英國牛津大學的研究人員進行的一項單獨研究估計，新冠病毒突變株P.1的傳染性比目前在巴西的原始病毒鏈高出1.42.2倍。而且它或許能夠發生免疫逃逸，導致增加25至61的再次感染幾率。

巴西的醫療系統已不堪重負。Fioc乳z衛生研究所報告稱，巴西有19個州和聯邦區的重癥監護病床使用率已超過90。還有一些州報告氧氣與鎮靜劑供應不足。

巴西新冠疫苗接種推進緩慢，政府先因價格問題拒絕了輝瑞制藥的疫苗，而后購買的阿斯利康的疫苗由于主要生產國——印度本身疫情嚴重，一再被拖延交貨時間。

巴西衛生部長凱羅加曾認為，每天接種疫苗的理想人數應為240萬人次。然而據OurWorldinData官網顯示，截至4月6日，僅約11的巴西人口（2285萬）接種第一劑疫苗，506萬人接種第二劑疫苗。

C報道，科學家警告，新冠病毒還在傳播時，大量部分接種疫苗的人與未接種的人混雜在一起，會給抗疫苗病毒變異株創造“強大溫床”。在感染率極高和疫苗接種推廣緩慢的地方，這個問題值得關注。這tm還需要警告？學過醫的都知道！

美國三四十歲重癥病例增多

4月5日，美國疾控中心主任瓦倫斯基（）在白宮新聞發布會上介紹，美國過去一周平均單日新增確診病例高達6.3萬例，比前一周平均單日新增確診病例數增長了2.3。

美國住院人數也有所增加，過去一周平均單日新增4970人次，比前一周增加3。醫院中的感染病例逐漸年輕化，許多三四十歲的年輕人發展為重癥病例。

美國疾控中心觀察到，在英國發現的新冠病毒變異株“更容易在年輕人中傳播”，目前美國全境都檢測到了感染這種變異毒株的病例，它成為美國最為常見的變異新冠病毒。

此外，體育賽事和課外活動也成為年輕人易感的原因。美國疾控中心已發現多起因舉辦青少年體育賽事導致的疫情傳播事件。瓦倫斯基敦促，感染病例數較多的地區盡量避免舉辦此類活動，且一周內應進行兩次新冠病毒檢測，以防止疫情繼續擴散。

截至目前，美國已有超過億人至少接種了一劑新冠疫苗，超過6140萬人（18.5）完全接種了疫苗。

印度疫情失控，疫苗短缺

4月8日，印度衛生部公布數據稱，過去24小時，印度新增新冠感染人數超過12.6萬人，創歷史新高，其中大約55000例發生在印度中西部受災最嚴重的馬哈拉施特拉邦（Maharashtra）。這是印度面臨的第二波疫情浪潮。

印度已確認的病例總數現已接近1300萬，僅次于美國和巴西。自疫情暴發以來，印度超過16萬人死于新冠病毒。

印度本國所需的疫苗庫存已耗盡，本周包括馬哈拉施特拉邦在內的幾個州已經警告說，在病例迅速增加的關鍵時刻，它們的疫苗庫存已用完。由于感染率上升，作為全球主要疫苗生產國的印度被迫停止出口疫苗。印度衛生部稱，到目前為止，在超過13億人口中，他們已經注射了大約9000萬劑疫苗。

據《華盛頓郵報》報道，專家認為印度病例激增是由于社交隔離措施放松和新冠病毒突變株傳播導致的。但印度官方表示，已有證據不足以證明變種病毒加劇疫情。