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我真的不想當醫生啊 第五十五章 手術準備
鄧立明是真的犯難了。
他有點躊躇不定。
這病人好像怎么處理,都不是最完美的。
說手術吧,那萬一打開肚子沒發現什么問題,把病人家里的錢還給用了,那怎么給病人家屬交代。
據可靠數據顯示,剖腹探查有25%的病人是發現不了任何問題的,但為了給病人家屬一個交代,一般情況下都會把闌尾切掉。
也算是給這不菲的手術費一個交代。
在這病人身上來說,剖腹探查發現不了問題的可能性還不小。
這病人反復做檢查卻一點問題也沒發現,非器質性病變的可能性很大。
但要說保守治療吧。
這病人已經保守治療了三年了,而且還去四河省人民醫院這種疾病的醫院保守治療過,效果也不好。
鄧立明抓臉了。
“我覺得這個病人需要手術探查。”
禹文星站了起來,沉聲說道。
鄧立明有些驚訝的看著禹文星,不明白這小子這個時候為何還說的如此言之切切。
平時的禹文星一般是不會發表任何意見的,給鄧立明的感覺就是,手術狂。
一天到晚做手術的那種。
所以他現在突然表達了自己的意見,反而讓鄧立明有點驚訝。
“原因?”
鄧立明簡明扼要的問。
“如果肚子都沒進去,如何肯定病人是非器質性病變,就算要排除器質性病變,我們也至少得給病人一個排除的依據。“
禹文星的聲音很重。
病人已經來醫院了,如果醫生不努力,那病人為什么來醫院?
難道保守治療就不需要錢了嗎?
“那萬一進去沒發現問題怎么辦?”張強問。
“沒發現問題,是好事!沒問題還不好嗎?難道必須要找出什么疑難雜癥,才能體現一個醫生的技術有多高明?“
“我們需要做的,是盡力幫助病人緩解痛苦,而不是必須能幫病人解決痛苦。”
“大家都只收簡單的病人,做簡單的手術,那復雜的病人又去哪兒呢?’
禹文星的問題有點尖銳,
張強當時臉就紅了。
趨利避害,人之常情。
但作為一個醫生,卻要違背這種常情,而是明知山有虎,偏向虎山行。
“年輕,真好。”
李孝軍感嘆一聲。
“行,那這病人就做手術,我上臺。劉俊,你把情況給家屬說明一下,簽了字就叫手術室來接。”
鄧立明也拍板了。
“主任,那費用的問題??”
“費用讓她盡量去湊吧,畢竟欠費還得扣我們的錢,我們給病人治療,倒過來還得我們來給錢,倒也沒有這樣的道理。”
“不過盡量幫她節約吧。”
鄧立明又嘆了口氣。
錢之一字,
太過沉重。
“主任。”
劉俊敢要抬腳,禹文星又說話了。
鄧立明疑惑的看了禹文星一眼。
“我覺得這病人如果直接做常規開腹剖腹探查風險比較高,術后恢復時間比較長,并不利于病人的康復。我不建議做剖腹探查。”
鄧立明臉一下子就好看了。
咋的?
不做你也有話說,
做,你也有話說?
那你到底是什么意思?
劉俊也懵了。
本來這病人能做手術,他是很感謝禹文星幫忙說話的。
禹文星現在在科室內是個紅人。
劉俊有時候也想兩個深入交流一下。
但禹文星卻成天泡在手術室,讓劉俊沒有半點機會。
本以為這一次術前討論會是兩人良好關系的開端,
結果..
結果你又說不建議手術?
你逗我玩捏?
“那禹醫生,你是個什么意思?”
不過鄧立明也很快反應過來了,這禹文星不是無的放矢的人。
“我建議做腹腔鏡下全腹探查。”
“嘶...”
倒吸涼氣的聲音此起彼伏,
鄧立明狠狠的喝了一口茶,這才反應過來,
老子怎么沒想到!!
被禹文星這么一說,眾人才反應過來。
對啊,自家還有更好的選擇啊。
其實這也不怪他們,
他們要不就幾乎還沒接觸過腹腔鏡,
就算接觸過的,如鄧立明、李孝軍兩人,時間也很短,思維根本沒有轉變過來,一說要做腹腔探查,首先想到的就是剖腹探查。
“可,你會做嗎?”
李孝軍問。
你一個實習生,會做腹腔鏡下闌尾切除,我可以相信,畢竟說到底也就是臺闌尾切除術,但這是腹腔探查。
應該沒有哪家醫院、哪個醫生敢大膽到讓一個實習來做腹腔探查吧?
就算是做腹腔鏡探查,那也是探查吧?
禹文星笑。
“李老師,其實你思維還是沒轉變過來,其次腹腔鏡下腹腔探查甚至比腹腔鏡下闌尾切除更簡單,我們只是進去看看,若找到問題,直接開腹不就行了嗎?”
剖腹探查是個大手術,對于病人的機體、經濟都是一個很大的打擊,畢竟那是一個要開20cm口子的手術。
這也是為何在這個病人身上,大家會對是否進行剖腹探查有不同的意見的原因。
毫不夸張的說,
就算剖腹探查真的什么問題也沒發現,
那也得說有些小問題。
畢竟很少有人敢在病人身上開這么大口子然后又關上的。
……
一語驚起滔天浪。
對啊,
每次做腹腔鏡下闌尾切除術的時候,不也會做腹腔探查嗎?
右上、左上、左下、盆腔、右下。
只是沒有那般仔細罷了。
并且,又不是在腹腔鏡下做治療,若是發現了問題,到時候在開腹,對于病人的損傷也小了很多。
“倒是個好辦法。”
鄧立明點頭,算是同意了。
“這臺手術先排吧,”
禹文星有心想幫這個小病人早點解決痛苦。
“行。”
鄧立明點頭,“劉俊醫生,你這個病人就轉給李孝軍吧。”
劉俊也沒推脫,誰都愿意管輕松的病人。
術前討論結束,各自查房,李孝軍、禹文星先行,簡單的問幾句。
宋仁頭自個兒拿著牌子,仔仔細細的如同教科書一般的開始查房了。
從頭到腳,從前到后,視觸叩聽。
他做的很慢,卻很細致。
第一次他來這么查房的時候,把病人給嚇的不輕,還以為患什么重癥了,現在倒也習慣了,極為配合。
一號手術間準備好,鄧立明、李孝軍、禹文星上臺。
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