第三百四十九章 現場版心室矯治術集錦

手術間里的自走棋 第三百四十九章 現場版心室矯治術集錦

觀摩室之中，錢剛主任看了看這個患者的資料，示意進行同步錄像，同時開始給自己科室的幾個醫師，進行講解。

轉身便是看到了許多其余科室的醫師，其中一個女醫師，感受到錢剛的目光，嘿嘿一笑：“錢主任，我們聽說唐醫師在這里開展手術演示，過來觀摩一下學習一下。”

“呸，你就是饞唐醫師高頻的動作和標準的姿勢。”

另外一個女醫師直接揭穿，擦了擦口水，目不轉睛的看著唐樓。

“錢主任，我們就是來看看唐醫師的基本功是不是像傳說中那么多扎實。”

另一個實習生，非常期待的等待著唐樓的操作。

錢主任沒有說話，繼續看向另一邊。

“咔次咔次...”

幾個小護士抬頭一臉肅然，一邊吃著東西，一邊視死如歸般：“錢主任，我們時刻準備著，前面姐妹頂不住了，我們輪上，就算是車輪戰，也要抗住唐醫師的恐怖體能。”

錢剛主任嘴角抽了抽，突然有些后悔讓唐樓做持久戰，唐樓血氣方剛的肯定沒問題，但是他有點擔心自己的體力了。

錢剛趕緊哈了一口只見枸杞子和參須不見水的茶，才專業的介紹到：

“根據血流動力學研究，這個患者采用心外管道全腔靜脈/肺動脈吻合術能量消耗最小，是最佳的手術選擇。所以，接下來唐醫師將會為我們演示這個術式。”

聽著錢主任介紹，心血管內科的醫師都是認真的看了起來，畢竟這個術式，是如今最普遍和最常規的術式。

他們也想知道，這種經典術式唐醫師做的有何不同。

術前的準備和其余術式并無不同，在陳文豪完成麻醉之后，唐樓便是開始了操作。

“一助，確認體外循環、心臟停跳...”

唐樓下到了指令。

“確認無誤。”

“彎頭插管...手術刀...”

聽到唐樓的指令，觀摩室之中，一個住院醫有些不太明白的詢問了起來：“這個彎頭插管干嘛用的？”

錢剛主任第一時間解釋道：“彎頭插管使用與上、下腔靜脈插管。”

果然，下一刻，一助便是完成了相應的插管。

而唐樓直接開始了肺動脈的切斷，以及充分游離肺動脈。

看著唐樓飛速的操作，好幾個實習醫生有些茫然，好快的速度，還沒看清楚就結束了。

一個個臉都漲紅了，好丟臉。

幾個小菜鳥，一臉懵的看向了錢主任求救。

錢剛又是好氣又是好笑，看看這幾個家伙比唐樓進來也晚不了幾天，便是連唐樓的操作都看不懂。

這貨比貨得丟，人比人得死。

本來這一次觀摩就是為了讓這些醫師更深刻的記憶這些術式，所以錢剛非常耐心的講解到：“你們看唐醫師完成了肺動脈切斷后，開始游離肺動脈，包括了遠心端以及左右肺動脈，接下來，他又在上腔靜脈與右房交界處橫斷。”

聽到錢主任的動作拆分，這些個小醫師才明白過來，原來這么短短的幾秒鐘，唐醫師完成了這么多的操作。

“錢主任，這么快，能識別的清楚么？哎呀，唐醫師又在進行遠心端與右肺動脈的端側吻合了，好想有一個暫停鍵。”

一個主治醫師對于這臺手術，相對了解的深一點，有些疑惑的問道。

錢剛也是一時語塞，正常醫師進行這個步驟的時候，總歸會花一點時間來分辨血管，以及設計切斷處，哪有像唐樓這么不用思考一般，直接就一刀切。

也怪不得他們看不懂，這種感覺就像是數學老師在上面講課，一開始還能聽懂，中途稍微走了個神，看了下心愛的姑娘，再次清醒過來，高中三年就再也沒跟上過。

當然，心愛的姑娘，這輩子也沒有上過。

錢剛輕咳了一聲：“唐醫師，那是一般人么？之后，等錄像下來了，你們自己回去0.5倍速觀看。以后，自己做的時候，還是要做好充分的準備，不可以學唐醫師這種操作。”

“哦。”

主治醫院遺憾的嘆了一口氣。

不到一分鐘，唐樓又完成了教科書級別的端側吻合，之后又開始進行肺動脈遠端與上腔靜脈近心端行端端吻合。

見到唐樓的這一手操作，觀摩室之中都是安靜了下來，直到唐樓完成，才贊嘆了起來。

錢剛也是說道：“今天在座的除了我們心血管內科的，其余的科室醫師，倒也不是白來，你們可以看看唐醫師是怎么處理各種細節的，尤其是在各種吻合上，不同部位，他總能夠尋找到最佳的縫合方式，這些細節，是你們要不斷去領悟的。”

聽到錢剛主任的教誨，這些小醫師也是深以為然，唐醫師的的手術，真的每一部分，都是教科書級別的，尤其是這種細節的處理，非常之細膩和熨帖。

“膨體聚四氟乙烯人造血管...剪刀...”

在觀摩室眾人感慨之際，唐樓已經馬不停蹄的進入了下一個關鍵步驟。

錢剛直接比了比手勢，示意眾人安靜，提醒道：“這個操作，也是這個術式的精髓，你們首先要關注唐醫師的選材，使用了段膨體聚四氟乙烯人造血管。其次，你們再看唐醫師接下來的操作。”

“這是！天啊！”

觀摩室之中，這些個小醫師都是驚呼了起來，唐醫師直接用剪刀開始修建這一段人造血管，唐樓在手術臺上，因地制宜的開始改良手術用具！

直接，唐樓將人造血管縱行剪開，然后在右心房內上下腔靜脈開口之間與右房右側壁縫合，形成一半由人造血管另一半由右房壁組成的管狀通道，以接通上下腔靜脈開口，并與右房右室隔開。

看著唐醫師的操作，好幾個主治醫師都傻了。

這種操作，怎么說了，打個比方，就是工藝品大師買了一個青瓷碗，然后將其打碎，再用金繕將其一片片的重新組合起來，完成了金繕之后的青瓷碗，直接暴漲身價百倍，而且，外觀上藝術氣息同樣提升了百倍。

唐樓現在就是將人造血管剪開，再通過和相應的靜脈血管重新組合，形成了一般人造血管一般右房壁的管狀通道。

有了這一段精妙的通道之后，下腔靜脈的血流通過此管道經上腔靜脈近心端與肺動脈的吻合口進入肺動脈，完美的達到了矯治的目的。

“咦，唐醫師這又是在干什么？”

屏幕之中，唐樓又從器械護士手中，拿過來一個微型鉆，在這一條人造血管上開了一個直徑3mm的小孔。

錢剛主任也是微微愣了一會，才想通了其中的心思，微微有些激動的說道：“大家記住這一個小孔。由于重新構建了這么一條管狀通道，雖然解決了血流進入肺動脈的問題，但是術后，可能存在腔靜脈系統壓力過高，所以唐醫師在這里設置了一個小口。”

就好像在家里面買的鍋子蓋子上，常常會有一個小孔，就是為了在蒸氣壓力過大時，有一個出口，為整個鍋子減壓。

聽到，錢剛主任的解釋之后，眾醫師都是心神顫動，唐醫師這術式也太細節了。

“果然不虛此行，學到太多了。”

“唐醫師，牛波衣（破音）!”

而在這一臺術式進入尾聲的時候，錢剛主任看著唐樓游刃有余，突然有了一個大膽的想法，何不借著這個機會，將科室的疑難雜癥統統都送過來。

過了這個村就沒這個店了。

錢剛直接給安排病例的住院醫發了一條微信。