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手術間里的自走棋 第三百四十五章 楊教授的“真香”
在唐樓的特別交代下,各方配合人員開始有序的進行術前準備。
二十分鐘后,唐樓和黃主任,楊教授,劉教授等人也是同步進入了手術間。
黃主任非常習慣的給唐樓當起了一助。
“全身麻醉...低溫...建立體外循環...一助升主動脈、上、下腔靜脈插管建立體外循環...”
聽到唐樓的指令之后,不但是黃主任,一旁的楊教授也是愣了愣,很快反應過來,楊教授直接呵斥道:“唐醫師,你在干什么,誰讓你體溫下進行體外循環,你到底有沒有聽我之前的手術方案?”
對于,楊教授的質疑,在天賦專注之下,唐樓主刀氣場全開,此刻的手術間之中,一切都是在他的主導之下,抬頭眼神犀利的看了一眼,淡淡的說道:
“我從來沒有說過,我要按你的手術方案進行,肺動脈分流術并不是最好的解決方案,存在很多缺陷,我準備進行的是我自己改良的雙心室矯治術。”
“你說什么,雙心室矯治術?”
楊教授直接就迷了,這個年輕醫師真的不是在說笑,合著自己講解了半天,他什么都沒有聽進去,現在還擅自更改了手術方案?
唐樓沒有在理會楊教授,在主刀氣場和學科帶頭人的天賦之下,直接開始下一步的操作。
“醫用滌綸片...剪刀...”
在唐樓的指令下,器械護士乖乖跟進,唐樓接過之后,便是開始進行修剪補片。
在劉教授,楊教授,以及其余醫師不解之中,將補片修剪成了“逗號狀”。
唐樓一邊操作,一邊天賦聆聽之下,將自己手術的原理和盤托出:“我現在使用“雙片法”修補AVSD,修補室間隔缺損(VSD)采用醫用滌綸片,將其裁剪成相應大小的“逗號狀”,經右心房和右心室切口修補;部分VSD離肺動脈瓣較近,需向后上切除整個漏斗間隔。”
唐樓一邊說,一邊快速的進行操作,在三星級的切開術和縫合術之下,手術操作,異常的流暢。
楊教授即便是現在還處于憤怒狀態,但是對于唐樓的操作,也是不得不服。
這…還真是厲害!
“一助協助我使用自體心包片修補Ⅰ孔房間隔缺損(ASD)...”
唐樓的指令非常之清晰,黃主任見到唐樓的鎮定,直接選擇了百分百信任,非常快速的進行配合。
“縫合線...持針鉗...顯微眼鏡...”
唐樓繼續開始下一步操作,直接在VSD補片的上緣、共同房室瓣和房間隔缺損補片的下緣間斷縫合在一起,修補ASD時將冠狀竇隔在右心房。
見到唐樓的教科書級別的縫合技術,以及利落干凈的縫合速度,楊教授已經忘記了之前唐樓的無禮和胡鬧,眼睛一睜不睜的看著唐樓的手術步驟。
楊教授畢竟是301解放軍醫院的資深專家,看到這里已經開始飛速的推演唐樓的整個術式,很快就是明白過來唐樓的意圖,不自覺的感慨了一句:“原來如此…好巧妙的想法,好大膽的嘗試!”
“一助,時刻關注左側房室瓣的注水情況...”
“好嘞!”
黃主任立馬開始監視其患者的生命體征以及注水情況。
在黃主任的精切匯報之下,唐樓很快確定了左側房室瓣的成形,并下達了下一個指令:
“進行常規縫合二尖瓣裂,右側房室瓣對應做相應的成形。”
“明白!”
黃主任畢竟是在心血管內科摸爬滾打了數十年的老江湖,對于唐樓的命令心領神會,非常默契的配合。
而在手術推進過程中,唐樓的思路也是逐漸清晰,幾個大佬也看出了其中的奧妙,手術也越發的順利。
“手術刀...”
在黃主任完美的配合之下,手術的過程比唐樓預想的還要迅速,不愧是紫金港的主任醫師!
這般的一助,還真舒服!
唐樓開始處理患者由于肺動脈狹窄的右心室流出道。
一旁的楊教授此刻也已經想通了唐樓的手術原理,也是非常緊張又興奮的在一旁自語著:“接下里就是切除右心室異常肥厚的肌束,再使用自體心包片加寬右心室流出道。”
果然,下一步,唐樓的操作和楊教授說的如出一轍,當然,唐樓的完成度和完成速度,比楊教授想象的要完美和迅速更多。
“天才,天才!”
楊教授完全已經忘記了之前對唐樓的質疑和不滿。現在只想給唐樓的操作較好!
見到楊教授的反應,一旁的劉教授也是微微一笑,看著手術臺上的唐樓,眼中滿是驚喜。
這一刻,她也明白過來,原來之前會診的時候,唐樓心不在焉,原來是一直在思考自己的手術方案。
只是這個臭小子,前后就看了一遍患者資料,趁著楊教授會診期間,就設計了如此復雜的改良術式?
劉教授突然覺得自己這大半輩子真的是白活了。
楊教授此刻,看著手術臺上唐樓的操作,比自己手術還要緊張,一邊看,一邊嘴里嘟囔著:
“通過擴大心室交通,用“逗號狀”補片構建通暢的左心室流出道,準確的左右房室瓣重建,保證了右心室流出道的暢通,同時避免了損傷傳導束,真的是天才的想法!”
楊教授已經很久沒有見過,如此令他激動的新術式了。
“這是一次卓越的改良!右心室雙出口(DORV)合并完全性房室間隔缺損(AVSD)的治療上的巨大飛躍,劉教授,你們科室的唐醫師了不得,了不得啊。”
楊教授看著手術在唐樓的疾風驟雨一般的瘋狂操作下,已經到了尾聲,才抽出時間來和劉教授說道。
“楊教授,過獎了。倒是要為唐樓臨時改變術式,沒有跟你交流,像你道歉,便是我都意料未及,幸好手術順利。唐樓就是這個毛病,一旦想到新的術式,就會沉浸其中,經常擅作主張,就連我都無可奈何。方才會診不是有意無視你的講解,要是冒犯了你,還請你原諒年輕人不懂事。”
劉教授見到楊教授此刻心情大好,便是為之前唐樓的莽撞操作,道歉,畢竟之后學院還要和楊教授進行深入合作,可不能留下后患。
“哪里話,哪里話。唐醫師的這種職業素養是值得我學習的,像我在他那個歲數,哪里敢在前輩提出手術方案的時候,還能夠沉下心來,提出自己的改良方案。”
楊教授又看了看才華橫溢的唐樓。
“劉教授,我說真的,都有些羨慕你有這般出色的弟子。”
楊教授看著進行收尾操作的唐樓,贊美道。
一旁的王小英,不知為何,突然好酸,看著唐樓,整張臉都垮了。
她跟了楊教授這么多年,聽到的表揚,還沒唐樓這一臺手術被夸獎的多。
又十分鐘后,手術完美完成。
“真是意猶未盡啊!劉教授,唐醫師的這臺手術錄像能不能之后讓我帶回去,讓301醫院的那些同事學習學習。”
楊教授自然知道,這臺手術的意義,無論是開創性的雙心室矯治術還是唐樓本身的操作技術,都是上乘的。
“當然。”
很快手術圓滿完成。
當楊教授和劉教授剛走出手術間,楊教授的手機響了,拿出來一看,竟然又是自己手下的主治醫師。
楊教授臉色一變,難道那臺手術出意外了?
立馬接通電話,便是詢問道:“手術不順利?”
“哦,沒有,楊教授,我打電話過來是,凌主任那邊決定不再使用單心室矯治手術,而是準備使用國內最新開創的“一個半”心室矯治術。”
“一個半心室矯治術?”
楊教授顯然愣了愣,這又是什么新術式:“凌主任這是從哪個專家那邊取經了,我怎么沒有聽到過?”
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