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手術間里的自走棋 第三百四十四章 唐醫師不能以常理視之
“怎么樣,唐醫師,你可以完成手術么?”
黃主任期待的問道,患者的女兒,和兒子也是拉長了脖子,忐忑的看著唐樓。
“沒問題。”
唐樓直接給了肯定的回復,不過,正要說自己有一個更好的方案,直接被黃主任打斷。
“楊教授,既然唐醫師能夠進行手術,那么我們再去會診室,由你再將手術的細節和注意點跟唐醫師交代下,我們就盡快開展手術。”
黃主任直接前面帶路,楊教授想了想,便是跟了上去。
一邊走,一邊問道:“唐醫師,體肺分流術,之前做過多少例?”
王小英也是非常好奇的看著,比她大不了多少的年輕醫師能有如此深厚的積累,體肺分流術可不是一般的手術。
“沒有。”
唐樓正在想著怎么將自己的雙心室矯治術方案簡潔又精煉的提出來,所以隨口回答了一句,陷入了自己的思索之中。
看到唐樓如此的敷衍態度以及沒有做過回答,楊教授大為震驚。
甚至覺得有些無法理解,年輕人不懂事就算了,怎么劉教授,黃主任也陪著一起胡鬧。
而且唐樓的態度,更是讓他有些光火,即便是年輕人有點過人之處,也不應該如此傲慢無禮。
不過,畢竟是在別人的醫院,楊教授倒是控制著了自己的不滿,只是語氣有些冰冷:“劉教授,你們這不是開玩笑吧?一臺體肺分流術都沒做過,你們就敢讓他上手術臺?”
聽到唐樓說沒有做過,劉教授和黃主任倒是習以為常,黃主任直接解釋道:“楊教授,可能你不知道,唐醫師的手術天賦非常驚人,一般的手術,他只要看一遍就會了。而且,唐醫師在我們科室短短的幾次手術之中,光是獨創的術式都完成了不少。所以,不能夠用常理視之。”
楊教授又看了看劉教授,后者給了他一個肯定的點頭,楊教授,差點自閉了。
什么時候,手術都不需要反復實踐積累了,看一遍就會了?
王小英也是將信將疑的看了眼唐樓,只是,后者依舊一副沉浸在自己的世界的樣子。
難道這就是異于常人的天才處事方式?
這種時候,不應該全神貫注的聽著楊教授的問話,然后一五一十如履薄冰的應對么。
在王小英看來,能夠得到楊教授這種301解放軍醫院資深專家的指導,那可是千載難逢的機會,不知道有多少年輕醫生求都求不到這種機會。
楊教授畢竟是客人,忍著火氣,進入了會診室,然后開始將自己的手術設計,仔仔細細再講一遍:
“整臺手術采用氣管插管和靜脈復合麻醉,常溫下經胸骨正中切口手術。由于患者的兩側肺動脈發育情況,所以我建議選擇改良Waterson術,即用人工血管分別在鎖骨下動脈與肺動脈之間、主動脈與肺動脈之間行端側吻合...”
雖然,楊教授對于唐樓的態度和水平有些質疑,但是不妨礙他的專業解析,畢竟對于手術他還是非常嚴謹和負責任的。
“由于患者的年齡、體質量及肺血管發育情況,我建議選擇人工分流管道直徑控制在<4mm管道。術中氧合差時及時建立體外循環,同時要做好,術中觀察肺動脈及其分支發育情況...”
而在楊教授在認真分析的時候,唐樓也是拿起了邊上的一張紙,開始推演和構架起了,他的雙心室矯治術的術式圖解。
天賦專注之下,倒不是唐樓故意不給楊教授面子,而是完全沉浸在了術式設計之中,一筆一筆的畫著圖解,時不時還滿意的微微笑了笑。
楊教授由于隔著長條形的會議桌,所以沒看到唐樓畫的內容,還以為他在認真做筆記,總算稍稍安慰了點,倒也不是不可救藥。
但是對手術的結果,依舊不是很相信。
楊教授認真的講解,尤其是他認為年輕醫師可能忽略的細節。
黃主任,劉教授也是認真聽著,和自己的經驗互相印證,不住地點頭,不得不說,楊教授的確是這個領域的權威專家,是下了大功夫的。
王小英,更是崇拜的聽著,一樣拿著本子記錄著,看了看對面,同樣陷入苦思,不斷記著筆記,偶有明悟狀態的唐樓,心里面得意不已,這下子知道楊教授的厲害了吧!
楊教授對于,幾人的認真聽講態度,也是很滿意:
“由于患者的分流管道直徑<4mm,高血細胞壓積、采用體外循環手術和術后應用血小板,術后非常容易導致管道栓塞,這一點尤其要注意...”
“另外,以我個人的臨床體會,術后尤其要注意血氧飽和度變化,一旦發現血氧飽和度明顯下降,聽診右側或左側第2肋間連續性雜音消失,首先考慮人工血管閉塞或扭曲,需立即手術更換人工血管。對于分流術后抗凝,我的經驗是早期給予低分子肝素或阿司匹林治療,既減少術后出血的并發癥,又能有效預防早期血栓形成。”
“不錯,楊教授說的太好了。”
劉教授忍不住,贊賞了一番,然后看向了唐樓:“唐樓,記住了沒有。”
而唐樓,也正好完成了最后一筆,滿意的將自己的術式圖解放平,抬起頭,恍恍惚惚的隨口應了一聲:“嗯。”
楊教授也做完了他的分享,便是看向了唐樓,嚴肅的再囑咐了下:“我的個人經驗基本已經分享完了,只要之后手術中解決了我剛才提的難點,這臺手術也就成功了九成。如果無法做到,我建議還是放棄手術,現在還來得及。唐醫師,你還有沒有要問的?”
唐樓正處于新術式的研發的興奮中,現在就想去手術間實踐,迫不及待的起身,直接回復了一句:“可以了,我已經準備好了,黃主任,我們馬上開始術前準備。”
見到唐樓如此不耐煩起身,就要去準備手術,黃主任也是尷尬的朝著楊教授笑了笑:“年輕人就是這樣,比較沖動。”
黃主任嚴肅的叫住唐樓:“唐醫師,你再細細的推演一下,整臺手術,要是有不明白的現在趕緊提出來。”
“不用了,我已經想的很透徹了。”
唐樓直接就走出了會診室,語氣非常的自信,甚至帶著一點點的鋒銳。
看著唐樓的背影,楊教授嘴巴微微張了張,搖了搖頭,現在的年輕人還真是不懂規矩。
“那我們也準備下,就去手術間吧?”
楊教授到也要看看,如此心高氣傲的年輕能夠將這臺手術做成什么樣子。
王小英也是看著唐樓的背影,臉上有些氣鼓鼓的,什么時候,楊教授被如此年輕的醫師輕慢過。
“到要看看,怎么個不能以常理視之!”
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