第58章 幾粒小斑點

大唐小郎中 第58章 幾粒小斑點

左貴開的真武湯是一劑分三次服，左少陽道：“只有一次的了？那今晚不夠啊，病人病情危重，要連夜連服，我再抓一劑，今夜分三次服。現在先服一次，半夜再服一次，天亮的時候再服一次。”

大漢道：“好的，那下午剩下的藥呢？”

“涼了，不要服了，服溫熱的。”左少陽生怕他們舍不得藥，繼續給李大娘服，便把那藥罐里的湯藥拿出去倒了。從藥柜里抓了藥，放進藥罐，給那大漢。

這次用藥自然不是真武湯，換成了滌痰湯增減，另加蘇合香丸。滌痰湯出自明朝奇效良方，是治療中風痰迷心竅證的常用方，是辛溫芳化的方劑。而蘇合香丸出自唐朝的外臺秘要，它與紫雪相反，它是溫開法的代表方，長于辟穢開竅，行氣溫中止痛，主治寒閉證。

那大漢也不疑有他，接過藥馬上上灶煎藥。

藥煎好之后，左少陽把蘇合香藥丸揉碎放入湯劑中，親自用鴨嘴壺把湯藥灌下，然后坐在床邊，靜等結果。可是一直等了差不多半個時辰，李大娘還是沒有任何反應，依舊昏迷不醒。左少陽心中忐忑，提腕診脈，發現脈象并無進一步惡化的跡象，心中稍安，又把先前的思路盤算了一遍，覺得這一次辨證是沒問題的，堅定了繼續用藥的思路。

李大娘的兒子見左少陽一直守在床榻邊觀察，很是感動，眼見夜深了，低聲道：“小郎中，要不，您先回去歇著，如果我娘病情有什么變化，我馬上跑來告訴你，好不好？”

見不到病情結果，左少陽也無心睡覺，估計心中牽掛也睡不著，搖搖頭：“再等等看。不著急回去。”

正說著話，突然聽到屋外腳步聲急，接著聽到敲門聲：“小郎中在嗎？”

“在在！”李大娘的兒子忙過去開門，“哦，是賈管家啊，小郎中在這里呢。”

進來的正是賈財主的那老管家，一頭大漢，喘著氣道：“可找到你了！趕緊的，你爹叫你去呢？”

“怎么了？”左少陽忙起身問道。

“我們少爺……，又犯病了，全身抽抽，氣都喘不過來了，左郎中讓我們叫你回去，我們也不知道你在哪，藥箱也不見了，到處找，可把你找到了，趕緊走吧！”

沒等這老管家說完，左少陽已經背著藥箱沖出了屋外。

左少陽跑回賈財主家，徑直來到后院，見這里燈火通明，門口站著的丫鬟見他來了，喜道：“小郎中回來了！”

“小少爺在哪里？”左少陽急聲問。

“在屋里呢，左郎中也在。”丫鬟指了指屋子正堂。

左少陽沖了進去，只見大堂里沾著幾個丫鬟，里屋的門簾挑著，聽到里面那婦人在哭著喊兒子。忙跨步進去，只見里屋炕邊放著一大盆炭火，燒得旺旺的，屋里很暖和，那少婦坐在炕沿上，懷里抱著那小孩。那孩子喉間痰鳴，兩眼上翻，手腳不停抽搐。賈財主和他老爹站在旁邊，急得直搓手，見他進來，頓時面露喜色。

左貴老爹轉頭瞧他，哼了一聲：“你跑哪里去了？”

“我去看李大娘的病去了，——孩子怎么了？”

少婦摟著兒子哭著只是不停搖頭。賈財主哭喪著臉道：“睡到晚上，又燒起來了，很燙，我派人去叫了令尊，正在察看，小兒突然全身抽搐，喉嚨里有痰又咳不出，憋得喘不過氣來，令尊用老辦法，巴豆掉線讓孩子吞下又扯出來，小兒呼吸才略微好一點。”

“服用我們給的藥丸了嗎？”

“服了，剛服下。”

“應該有效的，等等看。”

過了一會，孩子熱稍退，抽搐也略微減緩了，但仍然不停地咳嗽，鼻煽氣促，面色灰白，嘴唇發紫，喘憋征象十分明顯。

左少陽見那婦人把孩子抱得很緊，孩子本來穿得就很厚，加上包裹著厚厚的絲綿被，連小臉都遮了大半，這肯定會影響孩子的呼吸，屋里燒著一大盤炭火，十分暖和，用不著裹得這樣厚，忙道：“夫人，請把孩子被子松松，這樣勒著，孩子呼吸不暢。”

那少婦已經哭得昏了神，沒聽到左少陽的話，依舊緊緊把孩子摟在懷里，左少陽又說了一遍，她還是沒聽見。賈財主叱道：“小郎中讓你把孩子松松開！沒聽見啊？”

“啊？”少婦這才仰頭望向夫君。

賈財主干脆直接伸手過去搶孩子，少婦不知道他要做什么，下意識抱緊孩子不放，賈財主奪不過，眼看兒子笑臉憋的發紫，心中一急，直接把手伸進絲綿被里，把兒子從被子里抽了出來，抱在懷里，望向左少陽：“小郎中，這樣行嗎？”

左少陽見孩子已經穿的很厚，呼吸估計還是不順暢，便上前解開小孩衣領的盤扣，兩邊一扯，繞著脖子理了理衣領，道：“這樣才行……，咦？這是什么？”

他一眼瞧見孩子耳朵后面，有幾粒玫瑰紫色的斑點，忙伸手抹了抹，擦不掉，心中不禁一動，從藥箱里取出壓舌板，撬開孩子的嘴往里一瞧，在孩子口腔兩側頰黏膜靠近牙齒的地方，也看見了幾粒同樣的斑點！

瞧見這些斑疹，左少陽心中所有的疑惑一貫而通！

這是麻疹！

也就是說，這孩子是麻疹合并小兒肺炎引發高熱才導致急驚風！

麻疹是兒科最常見的傳染性疾病之一，初期癥狀很像外感病，這孩子初時發熱咳嗽，鼻流清涕，惠民堂初診診察不清，當成外感熱病治療，連續使用麻杏石甘湯、牛黃散、清心丸、羚羊角面，這些都是寒涼劑，而自己用的紫雪更是“涼開三寶”之一的峻猛寒涼劑！

本來，麻疹是陽毒，治法上是應該宜涼不宜熱的，而麻杏石甘湯也是可以治療麻疹未透身熱煩躁疹毒內陷的，特別適用于麻疹合并肺炎熱邪壅肺者，但什么事情都不能走極端，寒涼太過了，就會使毒熱內閉而生變。這跟李大娘的情況相類似，麻疹發疹之初便用此寒涼猛劑，加上服用了自己的紫雪，寒涼過抑，導致熱毒內閉（當然，如果當時不用紫雪退熱開竅醒神，孩子只怕活不到現在）！孩子麻疹呈玫瑰色斑疹，便是疹毒不能外泄，溫邪郁于肌表血分的明證！

由于孩子麻疹合并小兒肺炎導致高熱不退，熱不能散，熱極風動便會引發急驚風抽搐，毒熱入營血，逆傳心包，所以孩子便神昏嗜睡，導致疹毒不能順序外泄，而這孩子嬌生慣養，體質本來就差，無力托毒外出，毒熱內伏，所以合并了肺炎發生，才會喘憋呼吸困難。

原來搞了半天，導致孩子肺炎高熱的罪魁禍首竟然是麻疹！

這孩子從開始到現在，都一直被厚厚的絲綿被裹著的，連小臉都遮去了一大半，麻疹最初發于耳后發際處，然后才會拓展到其他部位。由于發疹之初，就把大劑量的寒涼猛劑搞得毒熱內閉，疹毒無法外泄，所以頭面部等看不到麻疹。當時要這少婦把孩子被子衣服解開看看，少婦不干，不過他當時也沒想到是麻疹，否則堅持檢查身體其他部位，應該就能發現了。

有了這個重大發現，左少陽心情振奮，不過，現代社會由于普種麻疹育苗，麻疹病發率已經大幅降低，很少見了。所以左少陽讀書的時候并不太重視這種病的治療方法。確定是麻疹之后，心中有些慌亂，一時不知該如何下手治療。決定還是先看看老爹左貴有沒有合適的方子再說，忙指著孩子耳后斑疹急聲對左貴道：“爹！你看這是什么？”

左貴老爹站起走過來瞧了一眼，咦了一聲，俯下身仔細觀瞧，不禁身子一震，沉聲道：“把孩子給我！”

賈財主忙把孩子遞給左貴。左貴解開孩子的衣衫察看，然后跟剛才左少陽一個動作，用壓舌板撬開孩子的嘴往里細看，片刻，沉聲道：“是麻疹！”