請記住本站域名:
黃金屋
白衣披甲 675 這三文魚是用蘿卜做的?
“呵呵,說不上武功秘籍,里面都是一些臨床病例,很久以前一位老師推薦我看得,看完之后我有了點想法,用在臨床上。”
羅浩解釋道。
“原來是這樣!我就說,人的運氣再怎么好也不至于好到小苗這樣。”急診內科醫生道。
“查體么,多少還是要做的。”羅浩和急診內科醫生說了幾句話,帶著苗有方離開。
“小苗,你的診斷過程和我一樣么?”羅浩笑吟吟的問道。
站在防火通道里,苗有方有些手足無措。
但羅浩旋即說道,“你做的很好,但解釋工作還是要提前想到。”
苗有方抬頭,看著羅浩,似乎在品咂羅浩言語里的深意。
“另外!”羅浩加重了語氣。
苗有方豎起耳朵,他的心也沒那么忐忑了,仔細聽羅浩跟自己說的話。
“要注意的點還有不能盲信所有權威。”
“所有?”
“嗯,包括我,也包括我現在做正在做的ai診斷。”羅浩道。
“我實習的時候,遇到過一個患者。患者算是華僑吧,美籍,在美國診斷的4期肺癌,一直做相關的治療,已經11年了。”
“我靠!”苗有方驚訝。
4期肺癌,竟然還能治療11年!
這簡直就是奇跡!
羅浩卻笑了笑,“我當時覺得很奇怪,調閱了患者所有的資料,包括在美國的病歷。看完后,我覺得不是肺癌并發轉移癌。”
“啊?不是?”苗有方怔住。
“嗯,不是。”羅浩點頭,“于是,我找各位老板看片子,看資料,大家得到的結論差不多。”
“……”苗有方無語。
“現有的醫療記錄中,沒有任何證據能支持癌癥的診斷。”
“那美國那面是怎么診斷的?”
“患者最初在2005年因頸部腫塊前往耳鼻喉科就診,主診醫生將患者頸部的細胞樣本送到了實驗室、并在幾天后表示——很可能為癌癥細胞。
隨后,患者被轉診到圣彼得醫院的癌癥治療中心。”
“沒有活檢確診的情況下,患者直接開始了化療——拍板的是院內唯一的腫瘤學家韋納,也是當地有名的明星醫生。”
“于是,我查閱了這位醫生的資料。”
苗有方認真的看著羅浩,漸漸沉浸在羅浩的“故事”之中。
“韋納醫生在入職圣彼得醫院后,他幾乎以一己之力撐起了癌癥治療中心的業務量,接診人數從每天12~13人,增加到了35~40人,再到后來高達70人次。”
“而圣彼得醫院坐落在一個只有3萬人的小城市。”
“在咱們這兒,3萬人連個縣城人口都不到。小苗,你能想象到縣城有人門診量能道70人次么?”
苗有方明顯怔住了,眼神中閃過一絲茫然。
羅浩立即意識到自己問錯了問題——這個年輕人雖然機敏過人,但畢竟資歷尚淺。
那些沉淀在歲月里的醫療細節,比如門診量背后折射的醫療資源配置問題,又或是優質資源下沉到縣級醫院所面臨的現實困境,對苗有方而言都還太過遙遠。
他本身就是個剛入門的學徒,雖然能精準地辨認出X光片上的每一個陰影,卻還看不懂這片陰影背后牽連的整個醫療體系的脈絡。
防火通道里一時安靜下來。
苗有方低頭盯著自己的鞋尖,手指無意識地摩挲著白大褂口袋里的聽診器。
羅浩看著他這副模樣,忽然想起自己當年第一次參加全院會診時的手足無措——有些閱歷,終究需要時間去積累。
“這位醫生在當地工作了24年,數千名癌癥患者得到了救治。”
“當我查閱到這份資料的時候,就有一個疑問,當地是風水不好么?怎么癌癥患病率這么高。”
“老師,難道說他是隨便誤診?”苗有方問道。
“呵呵,在患者看來,韋納醫生不僅是救世主,還是治療之路上一直陪伴鼓勵自己的好朋友;我當時也有自己的苦惱——醫生很少質疑彼此的工作,尤其是在這個領域里的權威。”
“但我還是給患者做了一遍全身檢查,包括穿刺病理活檢,最后篤定的告訴他,他沒有癌癥。”
“這個診斷,也得到了老板們的認可。”
“只是,患者不理解,他甚至說國內的醫療水平差,發燒40度也要回美國。”
“……”苗有方沉默。
“又過了幾個月,患者死亡,知道他死亡的消息的時候,已經是幾年后的事情了。那時候患者家屬找到我,向我說抱歉。”
“哦?發生什么了么。”
“因為那位醫生被舉報了。”羅浩表情平淡的說道,“韋納每天治療多達70名患者,其治療癌癥所得貢獻了全院收入的10,大概2000萬美刀左右。”
“韋納的年薪和地位也隨著癌癥中心的崛起而不斷上升。早在2007年,他就成為醫院、乃至全美收入最高的醫生之一,一度年薪高達200萬美元。”
苗有方瞠目結舌。
“大概是這個意思,有兩點——第一,不要認為任何人是權威,要懷疑一切,吾愛吾師,吾更愛真理。”
“前段時間,柴老板來看ai機器人,但當時柴老板對ai機器人提出很多疑問,我倆還吵了一架。”
“事實證明,老板當時因為鎖骨下動脈盜血綜合征,腦缺血,自己做什么自己都不知道。”
苗有方愈發沉默。
“第二,不能為了掙錢就學私立醫院的那一套。當然,公立醫院也有。當年有說法是——北協和,南湘雅。湘雅因為管理上有問題,所以最近總是能看見他們的負面新聞。”
“比如說藥劑出身的副院長和廠家銷售上床,結果年輕女銷售死在床上。”
“比如說手術切除沒有腫瘤的部分,事后做假病理等等。”
苗有方凜然。
“大概是這樣,話說回來,剛剛你做的很好。1個半月,患者如果真是腎動脈狹窄導致的急性腎衰竭的話,下支架把腎動脈撐起來,患者還有救,要不然只能一輩子靠透析活著,生活質量直線下降。”
“有些同行要給面子,不能挑事。但有些人么,你說連腎衰竭和并發高血壓都想不到是腎源性的醫生,咱們給他面子干什么。”
苗有方連連點頭。
“行,你進步的很快。”羅浩拍了拍苗有方的肩膀,“加油!”
“老師,我會的。”
羅浩看見苗有方雙手握拳,微微一笑。
“不過話說回來,那位醫生的長處在哪?”羅浩問道。
“長處?老師您說的是優點么?”
“嗯。”
苗有方搖頭。
“他擅長溝通,也就是老孟現在做的事兒。哪怕是事情暴露,當地還有很多患者對這位醫生感恩戴德,根本不相信法院的判決,認為是他們在迫害這位醫生。”
“沒事,多和老孟聊聊天,他可是第一流的臨床醫生。”羅浩認真地說道。
“老師,他是為了賣什么藥?”
“阿片類藥物。”羅浩笑笑,“行了,怎么掙錢你別管那么多,好好看病,好好管患者,掙錢的事兒是我這個當老板的要想的。”
“老師,我不是這個意思。”苗有方連忙解釋。
羅浩擺擺手,轉身離去。
“大妮子,我回來了。”羅浩給王佳妮打電話,“你在哪?”
“我下班了,你什么時候回來的。”
“沒在長南住,回來看了一圈患者,遇到點事兒,耽擱了。晚上吃什么?”羅浩問道。
“呃,我晚上吃……吃……”王佳妮有些遲疑。
“你晚上吃飯就好,等我回家一起吃。”
自從年前發現有人安裝竊聽設備后,王佳妮便搬進了羅浩位于醫大一院附近的別墅。
這個決定既是出于安全考慮,也讓他們之間的距離更近了些。
羅浩掛斷電話,轉動方向盤駛向家的方向。后視鏡里,醫大一院的門診大樓漸漸遠去。
他想起送別竹子那天,王佳妮臉上掩飾不住的失落。
那雙總是含笑的杏眼蒙著一層水霧,整個人像被抽走了精氣神似的。
羅浩甚至擔心這丫頭會一時沖動,背著行囊就偷偷溜去秦嶺找竹子。
好在王佳妮最終只是把這份牽掛化作了每天的視頻通話,雖然焦慮,但終究沒有做出什么出格的舉動。
別墅的輪廓漸漸清晰,羅浩不自覺地加快了車速。
他知道此刻王佳妮一定正守著手機,等著他帶回關于竹子的最新消息。羅浩也焦慮,雖然知道竹子在秦嶺只會稱王稱霸,但依舊擔心各種突發狀況。
即便竹子有液態金屬,也能做很多人類才會做的事情,但依舊擔心。
回到家,羅浩看見別墅亮著燈,他笑了。
回家的時候有口熱乎飯吃,這感覺真心是好。
“我回來了。”
羅浩開門進屋,換鞋的時候羅浩用力聞了聞,卻沒聞到飯菜的香味兒,只聞到了方便面的味道。
“不知道你回來,只能給你煮碗方便面,荷包了倆蛋。”王佳妮有些不好意思。
“嘿,沒事。”羅浩笑笑,方便面也行,熱乎的。
桌上,放著海鮮拼盤。
“咦?你自己做的?”羅浩問道。
“嗯。”
“少吃,本子的結腸癌發病率世界最高,就是因為吃生切海鮮吃的。”
“……”王佳妮的表情有些古怪,羅浩緊緊盯著王佳妮,皺眉,嚴肅的問道,“大妮子,你是不是用什么稀奇古怪的方式減肥呢?”
“沒”
王佳妮的夾子音飄過來,證實了羅浩的猜測。
羅浩大馬金刀坐在餐桌前,緊緊看著大妮子,像是上級醫生盯著犯錯的下級醫生。
“面好了,我去弄。”王佳妮慌慌張張的回身,帶倒了椅子。
“哎呀”王佳妮扶起椅子,回身卻又一頭撞到冰箱門上。
羅浩拿起筷子,捻起一塊三文魚,四周打量還有什么古怪的飲食。
近年來各種減肥飲食法簡直離譜到了極點,那些被吹捧為“特效“的食物,多半都暗藏健康隱患。
羅浩看著眼前豐盛的日料,不禁腹誹:一張國泰民安的圓臉有什么不好?非要追求那些病態的瘦削。
倒不是羅浩不喜歡白瘦幼,只是大妮子就不是那體質,強行減下去會損傷免疫力。
他夾起沾了芥末的三文魚片送入口中,突然動作一頓——不對!
羅浩瞬間明白了問題所在。
方才在燈光的干擾下,他的注意力全被周圍環境分散,竟忽略了眼前最明顯的異常——餐盤中那片看似新鮮的三文魚。
筷子夾起時,本該柔軟細膩的魚肉卻透著不自然的僵硬,這種觸感本應引起警覺。可惜自己一時疏忽,竟把它當成了普通冷凍魚的正常現象。
直到此刻,當牙齒咬下那一刻,那種古怪的口感讓羅浩哭笑不得。
這哪里是什么三文魚,羅浩試著嚼了一下,清脆的口感傳來。
Emmmm,胡蘿卜?!
還有點辣。
“大妮子,這是什么?”羅浩問道。
王佳妮戴著隔熱手套把煮熟的方便面端上來,見羅浩已經開始吃了,有些無奈。
“是胡蘿卜蒜泥。”
“???”羅浩一怔,隨后轉念想起胡蘿卜的顏色和三文魚的顏色接近,上面的脂肪應該是蒜泥。
這不開玩笑么,羅浩簡直不知道該怎么形容這種事兒。
老柳為了少吃點,費盡心機的把肉類做成人體dna中厭惡的顏色,一看就有毒,跟巫師熬制出來的一樣,直接沒了胃口,就更別吃下去。
而大妮子還是要美觀的,所以她在自己不在家的時候做了胡蘿卜三文魚。
“那這個呢?”羅浩點著白色的金槍魚肉。
“白蘿卜蒜泥。”
“這個紅色的,應該是紅蘿卜蒜泥?”
“嗯。”王佳妮連忙把方便面放到羅浩面前,“你好好吃你的,我減肥呢。要不等結婚的時候連婚紗都穿不進去,我可不想那樣。”
“沒必要吧。”
“有!”王佳妮認真的看著羅浩,“我要穿婚紗!”
“人類進步的本質是什么?”羅浩忽然問道。
“是對物質文化生活的追求。”王佳妮學著羅浩的口吻回答道,剛說完,她就忍不住大笑。
這種一本正經說話的方式本來就不適合王佳妮。
“不,是年輕人不相信上一代人說得話。”羅浩笑吟吟的看著王佳妮,“別信什么白瘦幼的鬼話,這種審美本身就很極端。”
“才不。”王佳妮有自己的堅持。
羅浩無可奈何,只能嘆了口氣。
剛認識大妮子的時候她沒事就愿意玩cos,身材對一個合格的coser來講的確挺重要。
算了。
羅浩也懶得跟大妮子絮叨,減減肥也挺好的,最起碼能少一點糖尿病的幾率。
捧著大碗,羅浩呼嚕呼嚕吃面。
“你慢一點。”王佳妮加了一塊“海鮮拼盤”里的白蘿卜蒜泥,眼巴巴的看著羅浩。
“習慣了,不是跟你說了么,在科室里吃飯要快,否則一個急診患者來,就要餓著肚子上臺。我第一次去臨床科室,本來還端著,要吃有吃樣。然后,就忙了一夜,天亮的時候一邊拉鉤肚子一邊叫。”
“所以,協和那面叫我小螺號。”
“啊,是這么來的啊。”
“低俗的諧音梗,呼嚕呼嚕”羅浩扒拉飯的速度很快,吃的香甜。
“你慢一點。”
“沒事,大妮子,呼嚕呼嚕,你吃你的。”羅浩轉瞬之間就已經把面條和荷包蛋都吃進去。
眼看著羅浩端起碗要喝湯,王佳妮急了,“羅浩,你給我留點湯!嘴里淡的沒味兒。”
夜已深,醫生辦公室,只有孟良人和住院老總在。莊嫣今天有事,說是莊院長給她打電話讓她早點回家。
“老孟,你現在看著小孟干活,是不是輕松多了。”住院老總問道。
“還行,小孟其實挺能干的,現在犯錯也越來越少。主要是我反饋的內容工程師那面馬上就修改,真是很快。”孟良人審閱著小孟的病歷。
而一邊方正的臉上一臉青澀的“小孟”則在認真的敲打著鍵盤。
它敲打鍵盤的速度極快,仿佛帶著殘影。
“老孟,小孟能直接連接his系統吧。”住院老總問道。
“能,但羅教授說那么做的話不太像是一個人類,最開始能讓人最快接受的辦法是像人類一樣。”孟良人回答道。
“你也是,不是住院老總,勝似住院老總。”
“呵呵,你要是被下崗分流,不知道自己明天會在哪,不知道能不能被人欺負死,你也會跟我一樣。”孟良人笑呵呵的說道。
“老孟,給你介紹對象的人好多,你想要啥樣的?”住院老總問道。
“不想找。”孟良人回頭看住院老總,“有什么好找的,自己一個人輕松自在,不舒服么。”
“我看見一個段子,說中年男人最無助的時刻是工作忙了一天還要挨領導罵,終于回到家,孩子:8814。
吃飯的時候,父母跟你說這保健品才1400一瓶,我買6六瓶還送了我一盒雞蛋呢。睡覺的時候,你老婆跟你說我變成毛毛蟲你還愿意愛我嗎”
說到老婆,住院老總意識到自己好像說錯了話,他連忙打量孟良人的表情。
見老孟沒什么變化,住院老總繼續說,“等你躲去陽臺抽根煙,發現火機被同事順走了。”
“害,你說的這些都不是事兒。”孟良人無所謂的說道。
“那……”住院老總照顧孟良人的情緒,沒有問老孟他結婚的時候什么樣。
“這都還算是好的。
被領導罵,說明你還有份工作;孩子雖然算數有問題但最起碼是在學習而不是捧著手機打王者農藥;父母買保健品說明有退休金而且還有精力出門;老婆問你這種問題雖然幼稚但至少對你沒有二心。”
“你這心可真大!”住院老總笑道。
“不是心大,是事實。最怕的是一回家,孩子吃保健品花了1400,父母和你說8814,媳婦被同事順走了,想躲陽臺抽根煙,一掏兜,一把毛毛蟲!”
“我艸……”
聽到孟良人描述的場景,父母老年癡呆,兒子從小吃藥,老婆被同事順走……
住院老總笑完后一下子愣住。
“別想那么多,活一天,開心一天就得了。我現在沒老婆,沒孩子,掙的錢夠花,以后要是有幸能跟羅教授去帝都的話,吃穿住都不愁,我一個老主治能混到現在的樣子,還有什么要求呢。”
“再說,現在想的事兒都是扯淡的,都未必是真的。”
“老孟,你這太虛無了吧。”住院老總覺得孟良人的三觀不對。
“虛無?”孟良人笑了笑,“我年輕的時候,見老主任愿意喝茶,那種半透明的茶包,里面基本是茉莉花茶,你見過吧。”
“見過,我看見過以前開學會的時候的照片,老板們都喝那個。”
“對。”孟良人道,“前幾天啊,羅教授刷論文,刷到一篇說茶包能釋放數以億計的微塑料的文章,那些微塑料能進入到細胞核里。”
“啥?”
“在使用茶包泡茶時,茶包會釋放數億顆微/納米塑料,并且這些塑料顆粒微能被人體腸道細胞吸收,從而能夠進入血液并擴散到全身。”
“研究人員分析了三種不同化學成分的茶包過濾器:尼龍6、聚丙烯、纖維素,通過一系列先進的掃描技術,例如透射電子顯微鏡、紅外光譜等,分析了不同茶包的微塑料顆粒釋放,并評估了三種不同類型的人類腸道細胞對這些塑料顆粒的吸收情況。”
“太詳細就不說了,最后的結論是腸道對茶包釋放的納米級別的微塑料吸收率最高,還能進入細胞核。”
“羅教授也說過帶輻射的元素剛被發現的時候,大家都說那玩意能延年益壽,滋陰壯陽。”
“結果吧,你也知道。活著吧,簡單點,想那么多干什么。”
住院老總一時沒繞過來這個彎,自己找老孟聊天的主題是什么?
幾秒鐘后,住院老總心里罵了一句,老孟這條老狗,跟羅教授學壞了,竟然學會了打岔。
請:m.llskw.org
快捷鍵: 上一章("←"或者"P") 下一章("→"或者"N") 回車鍵:返回書頁