598 不一樣的醫療組

白衣披甲 598 不一樣的醫療組

手術，不難。

這評價無論是誰聽到都會有一絲錯愕。

要知道患者可是去了梅奧診所，最后被打發回來，只能等死。

就這，不難？

呵呵。

除了周老板之外，其他人的臉色瞬間改變。

“行了，那今天就到這里。”周老板沒有對羅浩的話進行評論，而是頷首道，“走，看眼患者，你該回去就回去。要過年了，年底最后一批患者做完抓緊放假。”

“羅浩。”周老板低聲招呼。

“在，老板。”

“我聽說徐院長那面介入科過年病區關門，你們也是么？”周老板開始閑聊。

“我還不知道呢，去年是過完年調到醫大一的。今年，還沒問過。”

一老一少一邊聊天一邊往出走，顧懷明回頭掃了一眼自家的醫生，心里百感交集。

羅浩也就是不在帝都，要是在的話，他已經能感受到刺骨的嚴寒。

功名利祿，誰又能免俗呢。

之前不理解羅浩為什么要回老家，三年不鳴，一鳴驚人后也只是留在江北省，現在顧懷明略有點感觸。

馮子軒緊鎖雙眉看著屏幕。

屏幕上化驗單給出了一個讓他無法相信的數字——d2聚體32514！

超出正常值80倍的數字。

要是預警系統按照倍數調節報警音量的話，怕是現在警笛聲已經把醫大一院的樓頂撞翻。

該患者因為周身不適于急診科就診。

急診科遵循馮子軒制定的規則，不管什么患者來都要先拉個心電圖。

患者心電圖st段有輕微改變，急診科順勢查了一個d2聚體，看看血栓風險度，然后決定接下來做什么。

當時d2聚體是正常值的20倍，所以患者被直接送去循環內科。

住院后做了相關檢查，發現患者冠脈并沒有堵，于是便找了全院會診。

相關科室看了一圈，沒有得出明確結論。申主任不在家，出門開年會去了，羅浩也不在家，去912“飛刀”了。

馮子軒皺著眉，覺得有點煩。

眼看著要過年了，歡歡喜喜的，沒想到卻遇到這么個患者。

關鍵是全院診斷水平最高的兩人都不在。

算了，他也只是有點煩而已。醫院么，哪有什么病都能看明白的，每天全國醫院死人無數，馮子軒并不想把所有疾病都治愈，只要沒有醫療糾紛就行。

馮子軒嘆了口氣，拿起手機，把電話打給莊嫣。

“小嫣，全院會診。”

“你去聽一聽就行，把資料傳給羅教授，讓他看看情況。”

“對了，他那面手術順利么？”

馮子軒隔空把鍋甩給羅浩，便趕去會診。

等他到循環內科的時候，莊嫣和孟良人已經到了，馮子軒微微頷首，坐下主持會診。

主治醫生陳述病史，眾人查患者，看報告，程序都是正常的程序，結果依舊是沒有結果。

馮子軒看沒人說話，所有人都愁眉苦臉的保持沉默，便結束了這次會診。

“小嫣。”馮子軒招呼。

“馮處長。”莊嫣很正式的來到馮子軒身邊，微微躬身，禮貌而又客氣，連聲音都和平時不一樣，“您指示。”

和小醫生一樣，也像模像樣了，馮子軒微微一笑。

“和羅浩羅教授匯報了么。”

“正在搜集資料，師兄還要看一些東西，我這就去弄。”

馮子軒一怔。

資料已經相當齊備，羅浩還要看什么？

不過他沒有對此指手畫腳，莊嫣在羅浩醫療組里工作了小半年的時間，做事情竟然也頗有羅浩的風采。

成熟了，不錯。

馮子軒跟在莊嫣身后，看她去找管床醫生下了醫囑，要求再復查一些血，隨后莊嫣叫著護士去采血。

復查，不斷排除試驗室誤差，這倒也中規中矩。

只是d2聚體這項檢查做的次數太多了一些，馮子軒覺得沒必要再做復查。

采血結束，莊嫣拿著血樣直接去了檢驗科，刷臉要最快出結果。

有馮子軒跟著，檢驗科的醫生如臨大敵，誰也不會因為這么點事兒難為莊嫣。

等在離心機里把血取出來后，莊嫣拿著試管仔細觀察。

“老孟，我說，你記。”莊嫣嚴肅的說道。

孟良人手里已經“變魔術”一樣出現了一個黑色的記事本，刻著他名字的筆也準備好。

這有什么好記的？馮子軒不解。

“一，查看標本外觀：肉眼可見離心后的乏血小板血漿與血球之間的白膜層平整，并無凹凸不平。上層血漿清澈透明，無溶血無乳糜。”

“第二，再次核查標本：拿竹簽挑過下層的血球，經確認，該抗凝標本是合格的。”

馮子軒看著莊嫣手里的棉簽發呆。

這是什么程序？

送檢的血樣需要注意很多內容，可絕對沒有莊嫣做的內容。

難不成協和或者北醫遇到類似的情況都這么細致么？這可是馮子軒沒想到的。

看著莊嫣，馮子軒一腦門子問號。

隨后試管被送上機器開始做檢查。

孟良人如臨大敵，謹慎的拿著筆和本在等，莊嫣則嚴肅認真的看著試管。

過了幾分鐘，莊嫣再次查看。

“查看反應曲線：儀器第一次檢測給出的結果提示抗原過量，并啟動8倍稀釋模式進行復測，復測的最終結果為30650ug/LFEU。

8倍稀釋后的反應曲線顯示吸樣針B斜率為0.09032，吸樣針A斜率為0.04149，總斜率為0.0913，B斜率大于A斜率，且總斜率大于B斜率和A斜率。

符合審核規則，該結果是可信的。”

我艸！

馮子軒被莊嫣說迷糊了，A斜率、B斜率、總斜率這都是啥跟啥！

這也，太專業了吧。

莊嫣用自己的專業性把醫大一院的醫務處長砸的眼冒金星。

“小莊學過檢驗？”檢驗科主任也很驚訝，她湊趣的說道。

“杜主任，我學會一點，這患者的檢測結果太離譜了，我要和師兄匯報的話得先把一些工作做了，要親眼看見才行，要不然師兄肯定還會讓我這么做。”

莊嫣晃了晃高馬尾，沒有活潑，而是彌散出一股子的嚴肅勁兒。

“杜主任，小……小莊說的是什么意思？”馮子軒低聲問道。

“是排除檢驗科醫生水平不夠導致的試驗室誤差。”杜主任也很無奈，但莊嫣身份特殊，所以她也沒說一個“不”字，只是夸獎莊嫣。

“一步一步做的真好，不知道的還以為是老檢驗呢。”

杜主任順勢贊道，給與莊嫣肯定的評價。

馮子軒駭然。

哪怕醫大一院診斷最好的申主任也不會來檢驗科做這種事兒，申主任頂多把電話打給杜主任，讓她上心盯著點。

可這又有什么意義呢？

做完這一切，莊嫣和孟良人回到病區。

打開視頻，羅浩和顧懷明、周老板的身影出現。

應該是在茶歇，這是手術做完了，馮子軒想去和周老板、顧主任打個招呼，但孟良人卻直接開始匯報病史。

病史匯報的詳略得當，相當標準。

幾分鐘后，孟良人連同莊嫣剛剛做的那些內容都匯報完畢。

馮子軒注意到孟良人匯報病史的內容和一般人匯報的內容不一樣，估計是羅浩醫療組內部的一些約定俗成的規矩。

就像是，莊嫣要去檢驗科看著做檢查一樣。

一般人看著做檢查就是純“看”，并不會像莊嫣一樣看出那么多門道。

羅浩的醫療組就在眼皮子底下，自己還經常交流，竟然進化到了自己完全無法理解的地步，馮子軒表示很驚訝。

“哦，是這樣啊。”羅浩微笑，“查體了么？”

“查了，我和小莊都做了聽診，沒有明顯異常。”

“仔細看看患者身上的皮膚，有沒有斑丘疹。”

“斑丘疹？”孟良人和莊嫣異口同聲的念叨了這個詞。

“嗯，不一定有，但還是要看看。既然你們看過患者沒有，那我傾向于是沒有。”羅浩說了一句“廢話”。

“師兄，有診斷？”

“蕁麻疹。”

蕁麻疹？它不是這種臨床表現啊！

馮子軒讓開攝像頭正對的位置，拿出手機開始搜索蕁麻疹的詞條。

他輸入蕁麻疹后又修改詞條，變成蕁麻疹會導致d2聚體升高么。

最上面的幾個商業詞條下面明確標記蕁麻疹和d2聚體毫無關系。

馮子軒有些疑惑。

雖然上網看病不太靠譜，但一些最基本的常識性內容，出來的還是可以參考一下的。

某某知名網絡醫生大v信誓旦旦的給出確定答復——沒關系。

有那么一個瞬間，連馮子軒都信了。

“d2聚體升高有可能是蕁麻疹導致的，去檢查就是。”周老道，“小莊，是吧，你們看家辛苦了。”

周老對蕁麻疹什么的一點都不感興趣，好像這只是一個常見病。

他笑吟吟的和莊嫣打了招呼，隨后跟孟良人也打了個招呼。

“……”馮子軒沉默。

周老板這是愛屋及烏，所以才會對莊嫣、孟良人都這么客氣。

他懂，他都懂。

一瞬間，馮子軒都想要進羅浩的醫療組，哪怕只負責一些外圍的接待事物。

“周老好。”

“周老好。”

“去查吧，我們這面開完會羅浩就回去了，剛好能趕上你們出結果。”周老慈祥的說道。

“好的。”孟良人根本沒給莊嫣提問的機會，他恭敬的鞠了一個躬后關閉視頻。

“老孟，我還沒問完呢。”莊嫣叫苦。

“羅教授那面應該有重要的事情，你沒看見有幾個人不像是醫生么？”

“醫生還有面相？”莊嫣不信。

“蕁麻疹，我找找。”孟良人拿出手機開始搜索蕁麻疹的詞條。

蕁麻疹，也被稱為風團或皮膚水腫，是一種由肥大細胞活化導致肌膚、黏膜小血管擴張、滲透性增加引起的皮膚病。這種病變在24小時內消失，但可以反復發作。

孟良人開始小聲嘟囔著。

有關于蕁麻疹的百科詞條很完善，他看了很久，到最后也沒看見有關于d2聚體的相關內容。

不過孟良人并沒多想，因為治療蕁麻疹的方式并不影響其他治療。診斷性治療，這也是臨床醫生常用的手段。

他回來后醞釀了幾分鐘，對著電腦發呆，然后開始寫會診記錄。

記錄字斟句酌，細致到了連馮子軒都看不下去的程度。

平時馮子軒嫌棄臨床醫生寫病歷的態度惡劣，寫的太粗糙，以至于有患者投訴的時候調閱病歷滿篇都是錯誤。

去醫調委打官司根本打不贏。

所以馮子軒才不斷地提醒臨床醫生要注意寫病歷。

可是吧，內科還好一點，外科醫生是真不聽。

馮子軒也知道外科忙，站一天之后疲倦到了骨子里面，真是什么都不想做，就別說寫病歷了。

然而孟良人卻太過于細致，會診寫的太多，有些看上去毫不相關的內容馮子軒都要過下腦子才能想明白那句話究竟會在什么樣的場合里派上用場。

馮子軒心里深深的嘆了口氣，孟良人把所有病歷都當成是一級醫療糾紛來對待，甚至做的要比最嚴重的醫療糾紛還要細致的程度。

過了，過了。

足足二十五分鐘的時間，孟良人才寫完會診。

“小莊，你幫我檢查一下，看看有沒有什么遺漏。”孟良人也沒和馮子軒說話，而是招呼莊嫣幫著檢查。

這句話讓馮子軒頓時對孟良人刮目相看。

細致認真是一回事，莊嫣明明是孟良人帶出來的半拉徒弟，他卻讓莊嫣幫著檢查。

三查七對，有人在一邊監督著，總歸要更完美。只是能不能落下來臉，這是一個問題。

有點意思，馮子軒站在后面靜靜的看著。

莊嫣仿佛早已經習以為常，并沒有和老孟客氣，而是馬上打開病歷查閱孟良人的會診。

她看的也很仔細，連標點符號都沒錯過。

“老孟，沒問題。”十幾分鐘后，莊嫣這才給了孟良人一個回復。

“馮處長。”孟良人起身，微微弓腰，方正的臉上滿是謙卑的笑容，“會診寫完了，我給循環內科打個電話，先上藥，估計68個小時就有效果，明天一早檢查d2聚體，數值應該能降下來。”

“你就不覺得蕁麻疹的診斷會有錯誤么？”馮子軒調笑道。

“羅教授是大腦，他的觀點我可以質疑，羅教授也反復說過這一點，我們必須質疑他的診斷。但那都是醫療組內部的事兒，真要是認準了一點，我們必須有一致的意見以及做法。”

“現在我沒有其他看法，小莊也沒有，所以要以羅教授的診斷為主。”

哦呵？

馮子軒點了點頭，“那行，先給上藥，剩下的明天看。”

離開住院部，馮子軒回想著整個會診過程還有點恍惚。

羅浩在帝都和周老板他們談笑風生，聽了幾分鐘的病情匯報后就毫不猶豫給了診斷，比家這面開多少次會診會都有用。

再有就是孟良人和莊嫣的做法，也讓馮子軒心神不寧，他是羨慕嫉妒。

一名醫務處長竟然會對基層帶組教授產生嫉妒的心理，馮子軒都覺得有些荒謬。

深深吸了幾口冷空氣，馮子軒這才好了一些。

“馮處長！”

馮子軒順著聲音看過去，見是方曉。

長南市的一名主任，和羅浩羅教授的關系比較熟，這是馮子軒對方曉的所有標簽。

“方主任，你怎么在這兒？”

方曉快步走到馮子軒身邊，滿臉笑容，“這不是要過年了么，老家那面有點特產，我帶著來拜訪一下各位老師。我還琢磨怎么登您的門呢，沒想到在這兒就遇到了。”

“呵呵，太客氣了，不用不用。方主任來年大展宏圖哦。”馮子軒笑道。

“客氣馮處長，也不是什么稀罕貨，是老家那面做的芝麻醬、香油、韭菜花。”

馮子軒怔了下。

長南那面的牛肉有名，韭菜花、芝麻醬也是極好的，據說逢年過節省里都要收到一點“微薄”的拜年禮物。

所謂禮輕情意重只是說法，又不犯忌諱，又要拿得出手，還要收的人喜歡，的確是很難的。

長南的這幾樣“特產”卻做到了這么多嚴苛的要求。

說貴，的確是不貴，和世面上的同類產品相比攏共不到一百塊錢，拿到紀委去也不算什么事兒，人家都懶得說。

但是！

這幾樣東西馮子軒吃過，上品中的上品，哪一樣單獨拎出來都能讓人豎大拇指稱贊，久久不能忘記。

真值得送禮的那些人誰不是吃過見過的，有時候刷臉還要以特色為主。

“方主任，你在哪弄的？我聽說你們長南市拜年的年貨專供，平常可買不到。”

“可不敢這么說，馮處長！”方曉滿臉笑容，看著和孟良人一模一樣。

馮子軒有些感慨，怎么羅浩身邊的人都這么和氣呢。

“現在不讓有特供，我就是在老家弄了點當地特產，一份也就是百十來塊錢，也算是禮輕情意重。還有點五大連池山上椴木種出來的木耳，這東西金貴在是我親手摘的。”

“哈哈哈，那好。”馮子軒哈哈一笑，應了下來。

要是別的，方曉拿什么馮子軒都不會要。要不說送禮是一門學問呢，馮子軒深以為然。

有人抨擊送禮，馮子軒還記得刷短視頻的時候下面有個評論——過中秋節的時候能送出一塊月餅都算你牛逼。

送不送是一個問題，人家要不要是另外一個問題，而且后者要難過前者。

方曉的確是個人才，難怪和小羅走的近呢，馮子軒心里想到。只是拜年送禮這么一件事，他就幾乎做到了這個位置的極致。

能讓自己收下禮物，不說比登天還難，卻也要多少有點高原反應。

馮子軒看了一眼方曉。

“馮處長，您車在哪？我送您車上去。”方曉很平常的說道。

“在地下車庫，你能找到吧。”

“能，能，能。”

“下去左手d區，我去等你。”

兩人幾乎前后腳來到車庫，看著方曉手里拎的東西，馮子軒笑了。

尋常包裝，不隆重，只是看著干凈樸素。

打開后備箱，方曉把東西放進去，微微鞠躬，“馮處長，這一年多謝您的幫助。”

“哪里，是小羅要去你那飛刀，我接了電話就走個正常手續。”

“馮處長，您是不知道我們基層醫院有多難啊。”方曉不動聲色的把后備箱關上，順勢和馮子軒閑聊起來，“醫保那面太嚴峻了，影響最大的不是帝都魔都的頂級醫院，咱省里的頂尖醫院受到的影響也小，主要都落我們頭上了。”

“活是真難干，你們的確辛苦。”馮子軒不咸不淡的說道。

“醫保不是我這種普通醫生能說的，人家指哪咱打哪，可科研真是要了老命了。”方曉察言觀色，見馮子軒沒有一點不耐煩的表情，就繼續聊到。

“你們那面怎么樣？”

“我看一篇研究里說，中國醫生周末提交手稿的頻率最高，且遙遙領先其他國家的同行。

周末，按道理是陪伴家人，或享受自己興趣愛好的大好休息時間，而中國醫生卻往往利用這個時間來進行科研工作。”

“一天24小時，醫生手稿和評審提交的強烈晝夜節律。

醫生們提交手稿和評審的高峰時間是工作日結束時，同時，中午時段也出現了一個小高峰。

我這一看，全球醫生們的習慣基本一致，上午和下午忙著臨床工作，在午餐過后稍作休息的時間，都在見縫插針的修改論文。”

“哦？”馮子軒饒有興致的看著方曉，地市級醫院的人竟然還看這種“閑”論文，的確有點意思。

“在深夜這個時間段，提交手稿和同行評審概率最高的是中國和本子。

咱中國醫生在午夜到凌晨1點期間提交論文的概率比平均水平高出86，同行評審也高出57。這表明中國醫生經常加班至深夜從事科研工作。”

“您這面還行呢，我們那面基本都是胡編亂造。好好的覺不睡，非要爬起來杜撰論文，您說這有多荒謬。”

說到這里，馮子軒深深的嘆了口氣，臨床的活本來就重，所以那些所謂的科研都得下班后熬夜來弄。

方曉的數據倒也不算奇怪。

請：m.badaoge.org