387 統稱為上火

白衣披甲 387 統稱為上火

“灼口綜合征是什么病？”馮子軒下意識問道。

耿主任也愣了下，她也沒聽說過這個病。

“灼口綜合征不難診斷，只是不多見，怕是口腔科周主任也沒想到。但耿主任這個比較典型，能給學生上課了。”羅浩開了個玩笑。

“灼口綜合征到底是什么？”耿主任追問。

隔行如隔山，耿主任對口腔科的疾病不熟，更別提灼口綜合征這種比較罕見的。

“是一種以舌頭、頰黏膜、唇部或上顎黏膜明顯燒灼樣疼痛為特征的疾病，可持續數日、數周或數月。除了疼痛癥狀，灼口綜合征患者常出現味覺減退、味覺倒錯或味覺障礙。”

耿主任的臉色說明了一切。

“對，我就說最近吃什么東西都沒味兒，原來是味覺減退？！”耿主任本來有些慘白的臉上泛起一抹紅暈，“我還以為是更年期綜合征。”

“不是，耿主任您這個是小毛病，去年體檢檢查微量元素了么。”

“沒有，那個檢查不在大檢查里，得加項，我嫌申請麻煩就沒查。”

“一會去醫院查下鐵，考慮您是缺鐵導致的灼口綜合征。”

“灼口綜合征是牙科門診中常見的一種疾病，其患病率大約為4。30歲以下人群很少發生灼口綜合征，該病多見于圍絕經期或絕經后女性，女性患病率是男性的37倍。”

“但是吧，不是周主任不上心，是您這個灼口綜合征比較特殊，缺鐵導致的。”

“這病病因復雜，目前認為可能的誘發因素有局部、系統、精神和神經因素等多方面。

傳統的觀點認為精神因素占突出位置。

局部因素包括殘根殘冠、真菌感染等；全身因素包括更年期綜合征、糖尿病、醫源性菌群失調、維生素缺乏等。”

“一般也不會診斷灼口綜合征，統稱為上火。”

所有人愣住。

口腔科的灼口綜合征大家沒聽說過，但這個診斷還算是正規，可羅浩把灼統稱為上火。

這話說得……

不過話說回來，灼口綜合征里有個“灼”字，說是上火好像也沒什么不對。

西醫、中醫、俗語在這一刻完美的交融在一起。

“沒事，回去補補鐵，2周就好。像您的爛嘴角、慢性萎縮性舌炎，很快就能痊愈。”

耿主任下意識想站起來，但下一秒看見馮處長還在，她又坐了回去。

“著急就馬上去檢查，結果發給我一份，我也看看。沒開玩笑，我更好奇的是小羅診斷的對不對。”馮子軒笑道。

“那我回醫院。”耿主任連忙說道。

這事兒已經困擾她很久了，一旦聽到能治愈，新仇舊恨、無數時日積累的各種苦惱都涌上心頭。

耿主任拎著包離開，她沒直接走，而是去了前臺。

前臺的收銀員看著馬壯，遠遠的無聲詢問。

“耿主任，都是自己人，這頓一定要讓給我。”馬壯連忙站起來去和耿主任解釋，“羅教授可是我大恩人，您給我一次機會，至于您和羅教授之間的事兒，下次，下次。”

大恩人？

馮子軒看了一眼羅浩。

羅浩微笑，也沒反駁。

估計是婁老板的安排，馬壯不會表達，只能用江湖氣十足的“恩人”來說。

算了，不跟這位計較，他連玻尿酸都敢打。

這不是普通的買單，前臺把二維碼收起來，耿主任也沒轍，只能道謝離開。

“小羅，你怎么診斷的？”馮子軒饒有興致的問道。

“協和很常見啊。”羅浩坦然回答道。

“是這樣，您有沒有聽過一些都市傳說，省城的醫院連口腔潰瘍都治不好，去協和，開幾毛錢的藥就治好了。”羅浩問道。

“我聽說過！”馬壯剛好回來聽到羅浩的這句話，他興致盎然的說道，“我家有個鄰居，就是口腔潰瘍始終不好，一年多，遭罪的很。后來去協和，一位老神醫看了一眼，給開了八毛錢的藥，吃了就好。”

“呵呵。”羅浩笑了笑，“協和見的比較多。要是普通的灼口綜合征在當地就能治好，但缺鐵導致的灼口綜合征很難對癥治療，只能頭疼醫頭腳疼醫腳。”

“其實治療也不難，馬老板說的應該是二十多年錢的事兒，現在我家協和也沒8毛錢的補鐵藥了。”

“你是912的，心里有點數。”陳勇提醒。

說到協和同912，羅浩心生恍惚。

“小羅，仔細說說。”馮子軒換了個姿勢，認真詢問。

“灼口綜合征的病理生理學機制尚不清楚，部分為特發性病因。灼口綜合征可見于無口腔基礎病變的患者，也可發生于口腔感染的患者。雌激素水平降低可導致口腔黏膜萎縮。

此類患者常有念珠菌、腸桿菌屬、幽門螺桿菌和克雷伯菌等病原體感染。

此外，糖尿病周圍神經病變、進食某些食物，比如說花生、山梨酸、栗子和肉桂、營養缺乏性貧血也可能與灼口綜合征的發病有關。

其中，缺鐵性貧血、葉酸或維生素B12缺乏性貧血是灼口綜合征常見且可逆的原因。”

“維生素缺乏是最容易誤診的。”

“這病……”

“你家協和掃地大姨都能診斷。”陳勇插嘴。

“協和的掃地大姨真的能診斷！”莊嫣馬上跳出來，把自己的親身經歷講給陳勇聽。

陳勇已經不是第一次聽莊嫣講她的經歷了，所以有點苦惱。

現在莊嫣一點院長家千金的姿態都沒有，反而越來越向著羅浩的小狗腿子進化。

“那你怎么知道是缺鐵？”陳勇換了個話題，但卻迎來羅浩不屑的目光。

手指甲。

陳勇嘆了口氣，自己有點急，留給羅浩太多的破綻。

“除了手指甲能判斷耿主任有缺鐵性貧血外，患者還有明顯的吞咽困難，在剛才她吃牛排的時候就能看出來。

如果補鐵治療后吞咽困難消失，由此提示PlummerVinson綜合征，又被叫做缺鐵性吞咽困難。”

“當然，這是逆推，正常來講指甲有問題再加上吞咽困難、爛嘴角、萎縮性舌炎，這么多的臨床癥狀在一起，很難不給出診斷。”

羅浩說的輕松自然。

其他人紛紛苦笑，王佳妮看羅浩的眼神充滿了光彩。

馬壯是一個字都沒聽懂，在他的世界里，只有神醫兩個字來形容。

“切，那也不能證明，你說的太勉強。”陳勇實在看不了羅浩當他的面撒狗糧。

只能自己扔出大把狗糧！其他碳基生物怎么配在自己面前撒狗糧！

可是看大妮子的神情，眼睛里的光已經不加遮掩。

“PlummerVinson綜合征的命名是為了紀念梅奧診所發現吞咽困難、缺鐵性貧血和食管蹼三聯征的兩位醫生——HenryStanleyPlummer和PorterPaisleyVinson。”

羅浩微微一笑。

“聽說過食管蹼么？我家協和常見。”

你家協和，你家協和，你特么是912的文職好不好！

陳勇心里不忿，但開玩笑要有輕有重，自從那次叫120車逃單事件后，陳勇就牢記這一點。

挑釁羅浩可以，但那是鬧著玩，把鬧著玩當真的話，就沒什么意思了。

主要是吧，陳勇覺得羅浩說得都對，他就是單純不愿意說“算你厲害”而已。

“真的有！”孟良人拿起手機，一連串搜索的詞條出現在手機屏幕上。

“肯定有么，吃飯吃飯，要學的話回家自己看書。”

“小羅，我比較支持陳勇的觀點。”馮子軒笑瞇瞇的說道，“充分但……”

“因為耿主任的年紀，她這個年紀的女性，最容易犯。”

“哦？”

“PlummerVinson綜合征在中年女性中更為常見。大多數患者最初并無癥狀，隨后可出現缺鐵性貧血的癥狀。一般只當食管蹼水平的食管腔直徑唉。

馮子軒想著想著，心生向往。

自己要是再年輕三十歲，高考的時候說什么都得考協和，看一看醫療行業最美的風景。

可惜，錯過了就是一生。

幾天后的一早，馮子軒被電話聲吵醒。

馮子軒的心忽悠一下，最怕的就是有電話。電話能打到自己這兒，意味著事態已經不可控制。

“馮處長，有人在醫院大廳里點火請神。”

“啥？！”

馮子軒覺得自己起猛了，出現了幻覺，一定是聽錯了。

多少年沒見過有人在醫院里鬧這出，上次也是聽說的，在天壇手術室下面。

但醫院里放火，他媽的誰膽子這么大！

一想到醫院失火……馮子軒的腦袋“嗡”的一下。

“怎么回事？”馮子軒心念電閃，馬上問道。

“一個下面鄉鎮的產婦生完孩子后發現后背上有一只刺猬。這不是……那啥么，所以保安也都不敢管，怕惹禍上身，就給咱們打電話。”

“你看了么？”

“馮處長，我去看了一眼，的確是刺猬，還有棘刺。”

馮子軒覺得頭皮一陣發麻。

真特么操蛋！

當個醫務處長，竟然還要處理這種事兒。

“行，我知道了，報警，注意防火，一定要注意！”

“好。”

馮子軒看了一眼時間，凌晨4點12分。

媽的。

防火可是大事，真要是把住院部給點著了，明天醫大一院就得從頭擼到尾。

還都特么是正職。

想到這兒，馮子軒立馬起身，換衣服出門。

上車后馮子軒徹底精神，他沒有馬上啟動車，而是皺眉沉思。

估計是老農村的那一套，誰去都不好用。

雖然大家嘴上說的好聽，但心里都害怕著呢。

可以不信，但不能不尊重。

那接下來該怎么辦？！馮子軒的腦海里馬上出現了一個人的身影——陳勇。

他猶豫了一下，卻沒把電話打給陳勇，而是打給羅浩。

“羅教授，不好意思，打擾了。”馮子軒客客氣氣的說道。

電話里的羅浩好像沒什么睡意，很清醒的問道，“出什么大事了？馮處長您怎么這么客氣。”

馮子軒把事情說了一遍。

“哦，那我知道了，這就去。”

馮子軒猶豫，又猶豫，再猶豫，沒說出最后那句話。

開車來到醫院，馮子軒看見羅浩和陳勇從車里下來。

羅教授還是靠譜，自己沒提，他就知道這事兒該怎么辦，馮子軒心生安慰。

沒說就對了，羅浩這種七竅玲瓏的人，壓根用不著啰嗦。

“小羅，小羅！”馮子軒招手。

“什么玩意，亂七八糟的，啥都不懂就知道添亂。”陳勇皺著眉，一臉不屑。

“馮處長。”羅浩招了招手，回頭和陳勇說道，“你的級別比他們高么？”

“不是級別不級別的事兒，他們啥都不懂。”陳勇道。

“那怎么辦？”羅浩滿含期待的看著陳勇。

“報警啊！要不真把醫院點著了怎么辦？Icu里躺著那么多患者呢！”

“……”羅浩無語。

馮子軒正好跑過來，聽到陳勇的話后也心生無奈。

報警，有用的話還要你？！

只是里面似乎已經開始收了，馮子軒提起來的心落了下去。

叫人看著，千萬別有暗火，最后把住院部給點了就行。

面對這種怪力亂神的存在，馮子軒心里也不想招惹，睜一只眼閉一只眼過去算了。

里面的人陸陸續續往出走，中間簇擁著一個留著山羊胡子的小老頭。

他臉色蠟黃，一看就知道不健康，身子骨虛的很。

走出醫院大門后，有個年輕人嫌羅浩礙事，上來推搡了一把。

羅浩閃開，上下打量。

“誰啊，這么牛逼，醫院你家開的。”陳勇冷冷看著山羊胡子問道。

“要你管，你瞅啥，你他媽是不是活膩歪了。”

“三小子，你閉嘴。”山羊胡子借著門口的燈光看清楚陳勇的長相。

雖然戴著口罩，可越是這樣，就越是明顯。

“你……您是傳說中的陳家小哥？”山羊胡子哆哆嗦嗦的問道。

“咦？你知道我？”

山羊胡子一哆嗦，隨后像是到了賢者時刻似的鞠躬，很正式。

陳勇一臉不屑，“差不多得了，在醫院里點火，不怕點著了醫院？幾十上百條人命，你們家祖墳埋哪了？那么大氣運，不怕雷劈啊。”

山羊胡子臉色愈發發黃，被陳勇罵的跟三孫子似的。

有年輕人不服，但被身邊有眼色的人拉住。

“陳家小哥，我這也是……”

“作死！”陳勇對他們一點好感都沒有，直接懟了回去。

山羊胡子汗流浹背，胡子一顫一顫的。

“怎么，不服？”陳勇摘下口罩，斜眼看著躍躍欲試的一個年輕人。

“小孩子不懂事，陳家小哥您別在意。”山羊胡子躬身道歉。

馮子軒看傻了眼，這特么和自己想象中不一樣。

陳勇的江湖地位竟然這么高？！

一個陌生的山羊胡子竟然也知道陳勇的存在，而且給予他極高的尊重。

馮子軒了解中的這類人一個比一個心高氣傲，極難說話。

“他不懂事你也不懂事，一把歲數都活到狗身上去了。”陳勇斥道，俊朗的臉龐上寫滿了——我不高興。

山羊胡子低著頭，訕訕的不知道說什么才好。

“你！”那個年輕人熱血上涌，可看見山羊胡子低著頭，他只能雙手握拳，把頭低下。

“陳勇，叫著他一起去。”羅浩小聲說道。

陳勇微微一怔，旋即明白羅浩的意思。

“看你對我恭敬有加，給你一個積攢功德的機會。”

“！！！”山羊胡子抬頭，愕然看著陳勇，旋即狂喜。

“你們留下。”山羊胡子叮囑身邊的人，隨后湊到陳勇身邊，“陳家小哥，謝謝，謝謝。”

“醫院里放火，這要是點著了，你家祖墳都得被雷劈。前一陣子的天雷，看見了沒？”

山羊胡子想起那天不斷地電閃雷鳴，恍惚中點了點頭。

“啥也不懂，就特么膽大。一會去看看患兒，羅教授說什么，你就往上湊，讓患兒的父母帶著去治療。”

“啊？！”山羊胡子沒想到是這種功德。

“我為什么蹲在醫院？一群傻逼，現在天下太平，就醫院里有無數的功德。”陳勇鄙夷道。

山羊胡子豁然開朗，眼睛雪亮雪亮的，胡子被風一吹，飄呀飄的。

“小羅，這？”馮子軒都聽在耳中，無可奈何的看向羅浩。

“害，小事兒。話說馮處長您也沒見過患兒吧。”

“嗯，說是后背上有一只刺猬，應該是胎記？”

“考慮是先天畸形。”羅浩雖然還沒看見患兒，但心里已經有了猜測。

羅浩說話已經改了一種方式，對馮子軒開始簡單明了，但馮子軒還是有些不滿。

“小羅，這么典型的體征，協和的病歷庫里一定有類似的記載，而且還不少。”

“那倒是，不過有好幾種疾病的外在表現一樣，單憑后背長了一只刺猬這種描述診斷不出來。”

“還有什么？”

說著，馮子軒和羅浩往里走，陳勇帶著山羊胡子，不斷跟他說著什么。

“比如說迷離瘤。”

迷離瘤……馮子軒真的開始懷疑自己從前的臨床是不是白干了。

會不會治是一回事，但總該不會連名字都沒聽說過。迷離瘤，這個診斷一聽就帶著點不正經，陌生的很。

可羅浩羅教授張嘴就來，內容讓自己直接迷離了起來。

馮子軒決定不說話，看看情況再說。

來到病房，新生兒的醫生正焦頭爛額的和一個年輕男人說話。

“馮處長！”醫生好像看見了救星，眼淚差點沒飚出來，委屈吧啦的。

從前陰狠的錦衣衛指揮使現在變成了可以抱的大粗腿，可以靠的大靠山。

“患兒呢？看一眼。”

醫生帶著馮子軒和羅浩去病房。

患兒是早產兒，還在保溫箱里。羅浩有些生氣，新生兒的病房越少人進越好，自己和馮子軒進來都要先換衣服，至少披件無菌服裝裝樣子。

可他們卻好。

醫生戴上手套，把患兒的衣服揭開。

一只刺猬明晃晃的出現在患兒的后背上！