321 睡一覺起來,一切都好了

白衣披甲 321 睡一覺起來,一切都好了

“啊？”

莊嫣驚訝，孟良人一邊收拾紙殼子，一邊豎起耳朵，假裝自己很忙，卻認真搜集所有信息。

“具體我也不知道，但范師兄說羅教授去的當天晚上，巴爾的摩市就有全程的擊槍發生，規模很大，不像是平時常見的搶劫之類的。然后……還有一件奇怪的事兒，當天晚上連巴爾的摩大橋都塌了。”

“害，別鬧，袁主任。”莊嫣笑呵呵的說道，“師兄就是技術上強一點，又不是把內褲套在外面的超人，和巴爾的摩大橋倒塌肯定沒關系。

再說，我也看新聞，那個大橋是被一艘新加坡的貨輪撞的，船長是烏克蘭人，船員是印度人。”

“話是這么說，但我總感覺有關系。”袁小利似乎知道點什么，但他也不方便說出口。

孟良人只是低著頭快速收拾東西，假裝一切都和他沒關系。

“羅教授回來后我總覺得哪里不對勁，老柳，你發現了么？”

神經外科的醫生問道。

“沒有，我覺得挺好的，回來就參加搶救。”

“搶救？一條狗？哈哈哈。”神經外科醫生大笑。

“咱們都是牛馬，你竟然笑話一條狗？人家是功勛警犬，受傷后退役，以后我估計羅教授會收養它，過著衣食無憂的日子。”柳依依聽神經外科醫生鄙視羅浩的做法，直接懟了回去。

“你呢？65之后才能退休，要是再延長，就得70。老眼昏花，手術都做不了，每天被年輕的主任呼來喝去，罵得跟三孫子似的。”

“……”神經外科醫生剛想反駁，可仔細一想，柳依依說的的確有道理。

“咱不說退休的事兒，就事論事只說現在，真遇到急診搶救，患者有艾滋，你一不小心碰破了皮兒，感染艾滋，阻斷藥都得你自己買。這還是來得及的情況，來不及，你就是艾滋病患者了。”

神經外科醫生臉色變得有些難看。

“做人要講良心，你也不想被人吃干抹凈后扔到垃圾堆吧。”

“老柳，你好好說話。”神經外科醫生笑的很難看，“我就那么隨便一說，你這可真是羅教授醫療組的麻醉醫生，連開羅教授個玩笑都不行。”

柳依依坐在呼吸機邊上，目光不斷在呼吸機、監護儀以及各種管道上游走。

手術已經持續了8個小時，終于臨近尾聲。

術程長，柳依依并沒有因為疲憊而松懈，甚至為了提神她還喝了瓶紅牛。

一般來講紅牛這種飲料醫生是很反對喝的，倒不是因為里面有多少牛磺酸之類的東西，單純因為那個名字。

比旺仔好點不多，和火龍果類似。

患者是一個55公斤11歲的男孩，出現癲癇，癥狀持續加重，入院擬行右側額葉癲癇病灶切除術。

術晨患者服用丙戊酸和左乙拉西坦，但術前有一次爆發式癲癇發作，患者遂從小兒icu急診入手術室。

這名患者算是半個急診患者，趕上柳依依的臺兒，一直跟到這時候。

好在手術已經要結束了，患者的生命體征平穩，手術雖然慢，但卻算是順利，柳依依已經開始期待下班。

麻醉醫生真是要命的工種，平時光聽臨床醫生喊累，其實累死最多的就是麻醉醫生。

天生的牛馬，柳依依心里想到。

“老柳，你論文都夠了吧。趕緊晉級，趕緊提帶組教授。”

“夠了，科研也夠。”柳依依一昂頭，驕傲的回答道，“羅教授都給我準備齊了，省自科今年底能有，接下來就等評審了。”

神經外科醫生羨慕到了骨子里面，雖然他已經晉了副教授，但還有正主任醫師、教授這個門檻。

他也想和柳依依一樣，抱著羅浩的大腿。

可惜，羅浩根本不做神經外科手術，想拍馬屁都沒機會。

甚至神經外科醫生曾經琢磨要不自己開展神經介入手術，這樣的話能和羅浩有一些交集。

萬一呢，羅教授大發慈悲，自己什么都有了，就像老柳一樣。

“老柳，你可真是傻人有傻福。”神經外科醫生嘆了口氣。

“那是。”柳依依并沒因為說自己是傻人而生氣，她昂著頭回答道。

柳依依很清楚能混進羅浩的醫療組簡直就是祖墳冒青煙，得了便宜自然要賣乖！

要不然人生如錦衣夜行，無趣的很。

看著其他醫生羨慕嫉妒的眼光，柳依依甚至有些享受。

“準備關了。”

閉合硬膜時停丙泊酚和瑞芬太尼，換用七氟烷，0.5MAC維持。

柳依依雖然在炫耀，但她的操作精準，就像是一臺機器。

人機合一，柳依依既是麻醉醫生，又是呼吸機、監護儀、微量泵。

“老王，患者身體有點硬，是不是出癲癇了？”柳依依觀測到患者狀態變化。

“沒事，關了。”神經外科王迪王教授沒在意。

柳依依也沒多事，予以靜推2mg咪達唑侖，500mg左乙拉西坦，做了對癥治療。

王迪王教授只縫合了硬膜，為了緩解腦水腫的壓力，顱骨片并未歸位。

手術做完，王教授松了口氣。

麻醉藥也停了，可卻沒出現王迪縫完最后一針患者開始躁動的最理想情況。

別說是躁動，患者連他媽的自主呼吸都沒有。

看見患者沒有自主呼吸的瞬間，柳依依后背白毛汗一下子冒出來。

“老柳，下臺一起吃口飯，你給我講講你現在都有啥。要是能幫我蹭一篇sci，以后一年的晚飯我都包了！”王迪還沒意識到問題。

“王教授，患者沒醒。”柳依依戴的花帽子微微顫動。

“什么？！”王迪一怔，臉上的肌肉抽搐。

“我再試試。”柳依依又給了點藥，等了10分鐘，嘗試拔管，可患者依舊沒醒，沒有自主呼吸。

“我艸！”王迪愣住。

麻醉藥物停1小時以后患者仍未恢復自主呼吸，對口腔和氣管吸引也無反應，瞳孔對光反射正常，向下凝視。

柳依依束手無策。

“你怎么麻醉的！”王教授開始憤怒。

剛剛說吃飯的那個人好像不是他。

柳依依瞪了他一眼，沒說話。

做了一天手術，大家壓力都大，柳依依不跟他一般見識。

出事兒后甩鍋，這種沒品的事兒柳依依不做。

“老柳，平時你水平是很行的啊，怎么一跟我配臺就掉鏈子。”王迪又跟著補充了一句，夯實了是柳依依的鍋。

“王教授，現在不是甩鍋的時候！”柳依依有些生氣。

王迪忍了忍，開始琢磨下一步。

立即送CT室明確術后延遲復蘇的原因。

CT結果示中線右移，灰白質分化彌漫性喪失，大腦和小腦水腫。

王迪王教授再次進行開顱探查，沒有發現明確病因。

“老柳，不是我們的事兒，你看術區，真不是我甩鍋。”

一個半小時后，王迪疲憊、焦躁的跟柳依依說道。

柳依依正在第3次檢查術中用藥。

她沒發現有任何問題。

奇了怪了，患者怎么就不醒呢。

“你說怎么辦，怎么辦！”王迪開始狂躁起來。

柳依依惡狠狠的瞪了王迪一眼，拿起手機開始召喚羅浩。

“羅教授，我這面……”柳依依沒有半分猶豫，本來在患者撤了麻醉藥沒有自主呼吸的時候就想給羅浩打電話，但她還是忍了又忍。

現在是真沒轍了，找麻醉科主任來也沒轍。

“依依姐，羅浩在洗澡，著急么？”王佳妮的聲音傳來。

“……”柳依依嘆了口氣。

看了一眼時間，柳依依更是有負罪感。

人家都要睡了，自己在這時候打電話。

“誰呀。”

“依依姐。”

“稍等。”

羅浩的聲音傳來，有點悶，隱約的水聲傳到柳依依的耳朵里。

“不好意思啊大妮子。”

“沒事沒事，你那面肯定有急事。”

很快，王佳妮把電話交給羅浩。

“嘶”

“羅教授，怎么了？”

“身上的傷還沒好利索，但不能不洗澡了，都臭了。”羅浩爽朗的笑了笑，“說吧，什么事兒。”

聽到羅浩的聲音，柳依依煩躁不安的心終于安穩下來。

羅浩的氣質就像是一只無形的大手似的，無形中撫慰人心，讓人心生安穩。

“哦，是這樣啊。”羅浩聽完后淡淡回答道。

“羅教授，我該怎么辦？”

“患者靜推1000mg磷酸苯妥英鈉后送回小兒ICU，我現在就過去，放心，沒事。”

“好。”

面對羅浩的醫囑，柳依依沒有半分質疑。

本來就是在萬分無奈的情況下才給羅浩羅教授打的電話，沒什么好質疑的。

推了苯妥英鈉1000mg后把患兒送到小兒ICU，柳依依滿臉愁容。

“老柳，你趕緊問問你們主任，查一遍患兒的用藥，肯定是你用藥出了問題。”王教授篤定的說道，“抓緊時間，剛才我看患兒家長情緒不對勁兒，已經要壓不住了。”

“為什么肯定是用藥的問題？”

羅浩的聲音在背后傳來，聲音冷漠，隱隱帶著一股子狂暴和尖銳。

王迪一怔。

“神經外科的王教授，是吧，您說一下老柳用藥哪里出了問題，我也跟著學一下。”羅浩問道。

“……”王迪在羅浩平淡的話語里聽出來了槍火氣。

“羅教授，我哪懂，就是隨便……”

“醫療上的事情，哪有隨便的，不懂不可能說，是要負責任的。”羅浩嚴肅的看著王迪王教授。

“……”王迪一怔，他沒和羅浩放馬對戰。

眼前這位的傳聞，已經不算傳聞了，而是事實。

連院長都敢懟，就別提自己這個神經外科的帶組教授。

況且羅浩人高馬大，王迪知道他護犢子，這時候真要發生爭執，羅浩把病歷砸自己臉上，王教授都不知道該怎么辦。

掩面而走，王教授沒有半分猶豫，哪怕再難堪，也要比被羅浩當場暴揍一頓強。

“羅教授……”

“嗯，我看看，別擔心。”羅浩等王迪走了之后，又恢復了正常，那種溫暖和煦的氣質變魔術一樣變了回來。

查體，檢查術中用藥，羅浩拉過一把椅子坐在患兒床邊。

“羅教授，您看是怎么回事？”柳依依站在羅浩身邊，輕聲問道。

“丙泊酚輸注綜合征。”

“長時間、大劑量輸注丙泊酚所引起的一系列癥狀：如代謝性酸中毒，橫紋肌溶解，高血鉀，腎功能不全，高脂血癥，肝損傷，心律失常，心功能不全等。”

“從病理生理來看，PRIS患者體內碳水化合物耗竭，細胞需要脂肪酸供能，這個過程反過來又會觸發皮質醇和腎上腺素的釋放，從而促進脂解，產生酮體用于三羧酸循環。”

羅浩像是給學生講課一樣，有條不紊的開始講述丙泊酚輸注綜合征。

這個并發癥柳依依知道，但極少出現，而且最主要的是丙泊酚綜合征沒有太過于確定的指征。

就像羅浩說的那樣，很多時候麻醉醫生會誤以為是藥物過敏，休克，MODS等。

如果不能及時鑒別和診斷，很容易造成不可逆的器官和組織功能損傷。

“不給你多講了，回家自己翻書去。”羅浩靠在椅子上，“今晚我看著，你回去吧。明天一早來，患者大概率能拔管。晚上好好睡，睡一覺起來一切都好了。”

睡一覺起來，一切都好了……

柳依依有些茫然，鼻子有點酸。

這話要是別人說，柳依依會認為是敷衍、安慰；但這話出自羅教授，柳依依確信肯定沒事。

“羅教授，您是不是生氣了，我看您和王教授說話的時候想抽他來著。”柳依依問道。

“當然生氣，我在門口聽患兒家屬說——是麻醉醫生用錯了藥，患兒才沒辦法醒過來。患兒家屬知道個屁的麻醉用藥，肯定是王迪那個狗東西為了甩鍋跟患者家屬們說的。”

“沒事，這事兒交給我。”羅浩微微昂頭，看著柳依依，“回去好好歇著吧。”

“好。”柳依依見羅浩摸出手機，準備打電話，知道他是要和醫務處匯報，先知會馮子軒一聲，以免患者家屬投訴的時候事態無法控制。

“老柳。”

“誒。”

“別和王教授吵架，有我。”羅浩溫和叮囑。

“好。”柳依依心頭茫然、愧疚。

她很清楚這也就是羅教授診斷——丙泊酚輸注綜合征。

雖然不是身為麻醉醫生的自己有心要這么做的，屬于正常并發癥，但說到底還是用藥的問題。

王迪王教授甩鍋歪打誤撞，竟然說對了。

要不然，羅教授當場就得發作。

至于怎么發作，要做什么，后果是什么，柳依依不知道，但她對羅浩有信心。

信心來自于平時的觀察，

信心來自于自己對羅教授的了解，

信心來自于那個天不服、地不服的家伙每每說起羅浩的時候，都會加一句妖孽。

陳勇也不在，柳依依獨自出門吃了口手搟面。

鹵子很香，可柳依依的嗓子眼里像是堵了什么東西，每一口都要用力才能咽下去。

真憋屈，柳依依心里有一種無奈油然而生。

王教授或許是甩鍋，或許是羨慕嫉妒自己，總之他在出事的第一時間就把鍋甩到自己頭上。

媽的，真特么是豬隊友！

柳依依心里惡狠狠的罵道。

等這事兒結束，自己要……

想到這里，柳依依一下子愣住。自己要怎么辦？或者說羅教授能怎么辦？

抓住王迪那貨打一頓？

還不至于，而且這涉嫌尋釁滋事，是標準的尋釁滋事，進去蹲714天都是必然的。

柳依依有些委屈，面對王迪、面對患者的時候她能堅強。

可現在獨自一人，陳勇那個狗東西還不在，柳依依心里更是委屈。

一大口面吃進嘴里，悲從心起，一滴眼淚滑落。

“咦？哭了？羅浩不是去了么？你還擔心什么。”陳勇嬉皮笑臉的摘掉口罩，坐到柳依依的對面。

“你不是在伏牛山么？”

“聽說你這面有事兒，我就回來了，天大地大，還能有女朋友大？”

這話說得，柳依依總覺得陳勇在開車。

“羅浩不是去了么？你哭個啥子么。”陳勇問道。

“我沒哭！”柳依依否定，毫不遲疑的否定。

“害。”陳勇抬起手，按在柳依依的兩側太陽穴上，食指擦過她的眼睛。

“睫毛真長，好看。”

“夸你呢。”陳勇把手挪開，一朵鮮花出現在陳勇的手指縫里。

“送你的，今天的你和花一樣好看。”

柳依依嘴里都是手搟面，鼓著腮，驚訝的看著陳勇手里的鮮花。

“人間簪花自婷立，花絮俏開正秋季。”

陳勇輕聲說著，把野花簪在柳依依的鬢角。

“喏，這么看舒服多了，好花配美人，玉簪輕分桂花煙這種詞在我家老柳絕世容顏前都遜色了不少。”

陳勇小嘴叭叭的，情緒價值提供的很足，柳依依很快被哄好。

“花哪來的？”

“山上采的，你要是想學魔術，找時間我教你。”陳勇見柳依依好了，笑吟吟的抬手在她臉頰上蹭了蹭，“哪個王八蛋欺負我家老柳了，跟我說，我找羅浩去干他。”

“你能不能有點出息。”

柳依依啐了一口。

“能關門放狗，誰還自己出手，你說是吧。”陳勇一點所謂都沒有，哈哈一笑，“算了，不管是誰，只要羅浩出現，他就死定了。”

“你怎么這么肯定。”

“這次羅浩回來心氣兒就不順，那眼神，像錘子，看誰都是釘子，想上去捶兩下。”陳勇解釋道，“遇到個倒霉蛋，不捶兩下怎么能行。”

“相信我，回家好好睡一覺，明天帶你去看羅浩怎么錘人。”

“怎么錘？”柳依依好奇。

“我哪知道，但你別以為羅浩迂腐，就是個好人。那個狗東西從來和好人二字不搭邊。上次，在東蓮礦總，得罪他的主任現在還在支邊呢。”

“老慘了，好幾次想回來，據說東蓮礦總的秋波院長一直拒絕，估計得釘死在鄉下。”陳勇聳聳肩，“再有一個，被攆去古巴開荒了，另外一個生死不知。”

“……”柳依依無語。

“他罵你了么？”

“沒有，他就是甩鍋，說是麻醉用藥的事兒。”柳依依委屈的一瞬間，陳勇溫暖的手就搭在臉頰上。

柳依依側了側頭，壓住陳勇的手。

“還和患者家屬說了。”

“哦，那就麻煩了。”陳勇了解羅浩，他嘴上說著麻煩，臉上卻笑逐顏開，“放心，既然里挑外撅的，羅浩明天肯定要動手。明天未必，得患者出院，不過你放心。”

“羅教授為什么要這么做？”

“護犢子啊，你是醫療組的麻醉醫生，出事兒找醫療組組長，這點屁事都解決不了，羅浩還是每天陪柴老板釣魚去吧。”

羅浩坐在患兒床頭，盯著監護儀、呼吸機上的數值，一個又一個檢查醫囑被執行。

小兒icu的住院老總可不是傻逼，她怎么會因為這點事兒就和羅浩頂嘴。

有人坐在床邊看護患兒，自己樂得清閑，她甚至給羅浩訂了一杯蜜雪冰城的檸檬水。

羅浩的幸運值高，他一直觀察。

患兒的狀態也很平穩，沒有出現心動過緩性心律失常，乳酸酸中毒，橫紋肌溶解，肝腎功能不全等癥狀，唯一明顯的癥狀是廣泛的腦水腫。

最終羅浩還是考慮本病例可能和丙泊酚過量使用有關。

丙泊酚輸注綜合征的本質是丙泊酚引起細胞能量代謝障礙，ATP產生不足，在不同患者或不同病情下呈現不同的癥狀。

在神經系統疾病的患者中以腦部癥狀明顯，應考慮丙泊酚輸注綜合征，及早停用丙泊酚，補充糖類營養物質。

經過對癥處置后，凌晨三點患兒有自主呼吸，上午八點，患兒脫機。

第二天，患兒可以下地，轉出小兒icu，回到神經外科普通病房。

三天后。

一早上班，王迪開開心心的。

今兒周末，明天去釣魚！

可當他走進病區后，卻明顯感覺到氣氛不對。

眼角余光瞥進醫生辦公室，王迪愕然看見……看見羅浩坐在靠窗的位置，正在和馮子軒有說有笑。

而羅浩身邊跟著一條機械狗，狗眼睛冒著綠光，正盯著自己看。