312 史上最不靠譜實習生

白衣披甲 312 史上最不靠譜實習生

“哦？你也不方便？”

“介入是邊緣科室，我選介入，帶著一點取巧的意思。最起碼競爭不會像其他科室那么大。”羅浩笑笑，“比如說啊，我家協和的潘主任都保健組專家了，五十之前好多次評博導都沒選上，協和和醫科大不一樣。”

一不小心又被羅浩秀了一臉，沈自在嘆了口氣。

至于秀的是什么，沈自在也說不清。

“主任，男生女生？”

才想起來問性別？沈自在啞然失笑，看樣子羅浩是真不想帶研究生。

“男生，女的穿不動鉛衣。”沈自在道。

“嗯，去看一眼，然后和金院長也有個交代。”羅浩笑笑，“人在哪？”

“應該是手術室，我問一下。”

沈自在打了個電話，問清楚后又捂著手機去了一邊。

羅浩沒跟著。

該聽的話聽一句，不該聽的羅浩一句都不聽。

“護士長……”

“你一介入科，來手術室干什么，提單子了么！”

電話里，手術室的護士長根本不給沈自在面子，直接把他撅回去。

沈自在瞥了一眼不遠處的羅浩。

“小羅要去，我帶他看一眼。”

“羅教授？”

說起羅浩的時候，手術室護士長說話的聲音都溫柔了少許。

“嗯。”

“羅教授處對象了么？有的人說處了，有的人說沒有。老沈，你給我個準信兒。”

護士長的愛好之一——介紹對象。

沈自在要不是有事兒求手術室護士長，肯定一口pei過去。

“有對象，在哈動養熊貓呢。說是過幾年羅教授回帝都，她跟著一起去北動。”

說到這句話，沈自在心生向往，要是自己去哈動養熊貓，那該有多好。

“真的啊，可惜了。”護士長嘆了口氣。

“金院長有個朋友家孩子想要考小羅的研究生，我剛問了句，小羅不想帶，我費了半天勁兒他才同意去看一眼。”

“這樣啊，來吧。老沈，我跟你講，下不為例啊。”

沈自在心里深深的嘆了口氣，自己不好用，一說羅浩就可以。

這都什么事兒！

自己一個工作了幾十年的老主任，竟然還沒羅浩有面子。

“走了小羅。”沈自在只腹誹了0.5秒，

轉頭給了羅浩個笑臉。

“來了，主任。”

羅浩見沈自在求人的樣子就知道進不去手術室，正在心里偷樂。

沈自在進不去，自己可是在手術室安插了內線的。

老柳在手術室里，護士長多多少少得給自己幾分薄面。

換衣服，沈自在看見羅浩身上曬傷的位置觸目驚心，強忍住沒問這段時間到底發生了什么。

換完衣服走出更衣室，羅浩看見柳依依站在門口。

“羅教授。”柳依依笑顏如花。

“等我呢？”

“嗯，那孩子今天跟別人上手術，我一直偷偷看著。”柳依依欲言又止。

羅浩察覺到柳依依心緒變化，但卻沒問。有些話柳依依已經無聲的傳達給自己，知道就行，沒必要說明白。

見習生、實習生、規培生，羅浩處了規培外也是一步步走過來的。

當年自己被老板罵的狗血噴頭。

連自己都一樣，學生能讓臨床的老師們滿意才見了鬼。

尤其是柳依依，多少沾點完美主義，看她的身材保養和挑選男朋友的眼光就知道。

“走，去看眼，什么手術？”

“骨科的，左小腿開放性骨折，脛骨平臺骨折，準備在腰–硬聯合麻醉下行擇期骨折切開復位內固定術。”

柳依依干練的說道，像是匯報病史。

沈自在看著柳依依在跟羅浩匯報情況，自己完全沒了用，情緒略有改變。

自己似乎只能幫羅浩做做手術，其他事兒，羅浩都能搞定。

就是手術，也不是沒有自己不行。

自己要是不把著，無數人會賣羅浩這個好處。

不說別人，袁小利就虎視眈眈的想幫羅浩做所有事兒。

羅浩并沒注意沈自在的情緒變化，和柳依依來到手術室門口，柳依依一腳踢開氣密門。

第一眼，羅浩就驚呆了。

講真，在醫院里羅浩算是能文能武，見多識廣，再加上各位大佬的有心提攜，各種八卦，羅浩幾乎是六邊形戰士，無懈可擊。

然而即便如此，羅浩一眼看去，也被驚住。

一個年輕的麻醉醫生正在從鹽水瓶里抽液體，吸痰管還插在鹽水瓶的液面以下，遠遠看去，能看見痰液漂浮在鹽水上面。

他抽了一管子鹽水，鹽水里帶著痰的沫子。而這位年輕人根本沒注意到自己做了什么，抽完鹽水后就開始下一步工作——配藥。

“……”羅浩無語。

這特么都什么事兒。

見過暈血的學生，見過從地上撿起器械就往做手術的老師手里塞的學生，見過仨月連病歷都寫不明白的學生。

可羅浩就沒見過這種。

沈自在也愣住，他知道完了。

就這樣的，別說是金榮燦出面，哪怕是耿強出面，羅浩也肯定不會收。

柳依依臉色也很難看，走進去踢了麻醉醫生小腿一下。

“小柳，怎么了？”麻醉醫生在賣單，看見柳依依進來還不知道發生了什么。

羅浩和沈自在也走進手術室，羅浩直接站到角落里，一聲不吭。

柳依依給麻醉醫生使了個眼色，順著柳依依的目光看過去，麻醉醫生直撓頭。

“小邵，我來吧，你看好了。”麻醉醫生也沒多說什么，接過東西放到一邊，開始重新準備。

羅浩閑來無事，翻看患者的病歷。

骨科的病歷寫的很糙，在羅浩看來每個字都可以判定食療事故。

直接翻看化驗單，這些客觀的指標才有意義。

患者術前檢查肝腎功能正常，無低鉀血癥、高鎂、低鈣血癥、低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥、惡液質，ECG示I度房室傳導阻滯。

“孩子是太飄了，一點都不沉穩。”沈自在小聲說道。

“呵呵，太小，還不經事兒。”羅浩點評了一句。

“現在的孩子啊，一個比一個倔。”沈自在不由自主的開始嘮叨，“我家孩子，到現在還不知道社會險惡。暑假過去了，寒假的時候我給他找個廠子去打工。”

“00后多倔，10后更這樣，沒用的主任。”

“怎么沒用，我在網上看見一個說法，說是一定要帶孩子坐一次綠皮火車，感受人間疾苦。”沈自在對此頗為在意，和羅浩淺淡的聊著。

“協和，有位教授家的孩子也一樣，他真的找了個廠子讓他兒子去搬磚。綠皮火車？和搬磚比簡直就是享福。”

“后來呢？”沈自在追問。

“他兒子進廠前就說了，不信讓他干一輩子，頂多是個假期，然后還得接他去上學。”

沈自在無語。

現在的孩子們，都精著呢。

“一個假期，孩子的壞毛病一樣沒改，最后還學會了和工友們抽煙、喝酒、打牌。那位老師直接傻了眼，您說這都什么事兒。”

“沒轍，現在孩子們都倔。”羅浩說這話的時候一點都不像個年輕人。

“葉處長家的葉青青，假小子似的，從小就愿意打架。前幾天來拜訪導師，找到我，我一猜她就想去老毛子那面打槍玩。”

“葉青青，我見過。”沈自在順著羅浩的話說道。

“后來玩巴雷特，把婁老板嚇了一跳，不過還是好端端的把人給送回來了。”羅浩說著，笑了笑，“沒事，長大就好了。”

“小羅，你是什么時候長大的？”

“小時候，我爸去世，我就長大了。”羅浩平淡的回答道。

沈自在沉默。

羅浩似乎也不愿意想下去，低頭翻動病歷，刷刷聲響著。

“醫生，我……我喘不上氣。”

患者的聲音有些嘶啞。

羅浩看了一眼患者，又看了一眼心電監護。

血氧飽和度9597之間波動。

“沒事啊，可能是緊張導致的。”麻醉醫生也看了一眼心電監護上的血氧飽和度，他不認為有什么事兒。

“你叫什么？”羅浩走過去問道。

“馬建國。”患者回答道。

“多大年紀？”

“35歲。”

“怎么受的傷？”

羅浩一個問題接著一個問題，柳依依覺得哪里不對勁兒。

一般來講羅教授極少會越俎代庖，甚至有的手術他會上，但明面上只說是搭把手。

在柳依依的印象里，羅教授裝糊涂是一把好手。

難得糊涂這四個字羅教授深得精髓。

可現在他卻直接越過了麻醉醫生，開始和患者聊起來。

看起來是聊天，其實卻能驗證很多問題。

只回答了幾個問題，患者說話的聲音就越來越小，上氣不接下氣。

“老柳。”羅浩招呼。

“羅教授。”柳依依看出不對勁兒，走到羅浩身邊。

“查一下維庫溴銨，是不是推錯了。”

“！！！”柳依依一怔。

注射用維庫溴銨主要作為全麻輔助用藥，用于全麻時的氣管插管及手術中的肌肉松弛。

這藥根本不能用在腰–硬聯合麻醉中。

見患者說話都費勁，一個勁的說呼吸困難，柳依依判斷的確可能是維庫溴銨導致的。

她馬上拉著麻醉醫生去操作臺找空藥瓶。

就像是羅浩猜測的那樣，柳依依很快就在垃圾桶里找到了維庫溴銨的瓶子。

當臺的麻醉醫生臉色兒變的難看，想要罵幾句，但當著患者面還是強行忍了下來。

RR23次/分，NIBP120/75mmHg，HR78次/分，血氧飽和度92。

羅浩瞥了一眼心電監護，“面罩給氧。”

當臺的麻醉醫生有點懵，一時之間還沒習慣羅浩在手術室里下醫囑。

柳依依第一時間找出面罩，連接吸氧管。

“純氧么？”

“嗯。”

調到純氧，羅浩把面罩扣在患者臉上。

“沒事，放輕松，正常呼吸。這是麻醉的副反應，很正常，別緊張，放輕松，放輕松。”羅浩輕聲安慰。

但面對著乏氧的大恐怖，患者有些慌亂。

平時空氣無所不在，屬于最重要的東西，但卻被人忽視。

忽然喘不上氣，無論怎么用力都吸不了空氣，憋悶到了極點，患者的手開始躁動起來。

“靜脈注射咪達唑侖2mg、氟芬合劑2ml。”

“新斯的明5mg、阿托品0.5mg。”

羅浩很平淡的下醫囑。

藥給進去，患者還在掙扎，但不到一分鐘，靜脈給藥起了藥效，他掙扎的幅度輕了很多。

正在做手術的醫生也意識到麻醉出事兒了，他們一邊“棒棒棒”的鑿著，一邊觀察著心電監護。

20分鐘后。

患者呼吸1619次/分，血壓123/78mmHg，心率65次/分，血氧飽和度98。

呼吸困難已經消失，沉沉睡去。

羅浩把面罩撤下去，看了幾分鐘，見沒別的事兒，轉身離開。

“羅……”當臺的麻醉醫生剛要喊羅浩，看見柳依依追出去。他訕訕的坐下，一身隔離服已經濕透。

實習生還不知道發生了什么，迷茫而又無助。

“羅教授。”柳依依追上，“患者沒事了吧。”

“嗯，沒事了。”羅浩沉聲回答道。

“小羅，剛才怎么了？”沈自在也不知道發生了什么，疑惑問道。

“估計是小實習生抽錯藥了，抽的維庫溴銨，帶他的老師也沒核對，直接當局麻藥給到硬膜外腔里。”羅浩平淡描述了一下。

沈自在一怔。

這特么可真要命！

一個敢抽，一個敢推，幾查幾對都沒有，這對兒師徒還真是臥龍鳳雛。

“都什么事兒！”沈自在低聲斥道。

雖然推一支維庫溴銨不一定有什么大事兒，藥物代謝完之前頂多會有點呼吸困難，但萬一呢。

剛剛患者說話沒力氣，癥狀已經很明顯了，說不定再嚴重一點就會停止呼吸。

隨說在手術室里隨時能插管，患者應該不至于有生命危險，可話不是這么講的。

“維庫溴銨誤注入硬膜外腔，是因為用注射器抽完藥后，未及時在注射器上標注藥名、劑量等信息，又是1例未嚴格執行麻醉規章制度的典型案例。”

“老柳。”

“在。”

“麻醉醫師在臨床工作中嚴格執行用藥核對制度，必須熟悉各種藥品的性能、不良反應、使用方法、常規劑量以及不同藥物間的相互作用。

一旦發生錯誤，應及時處理，對癥治療，密切觀察病情，確保患者生命安全。”

“這是你們的要求吧。”

“是。”

“聽起來都是廢話，其實沒一個字多余。”羅浩一邊說，一邊往出走，“這孩子，算了吧，我去和金院長說。老柳，你平時工作中要多注意，小心點。”

“真險。”柳依依一邊點頭一邊后怕。

差點就鬧出醫療事故。

“沒事，你找藥瓶的時候我看了一眼，注射用維庫溴銨為浙江仙琚制藥有限公司生產。”

“？？？”柳依依一愣。

“國藥準字H19991172。”羅浩平平淡淡的說道。

炫耀，毫不遮掩的炫耀！沈自在在后面聽羅浩說出國藥準字H19991172的時候，心里想到。

這有啥用？

“靜脈注射0.080.10mg/kg后1min內顯效，35min達高峰，維持時間3090min。其實當時就是最嚴重的程度，不用給藥，患者也沒事。”

“是仙琚制藥的這款藥的特性么？”柳依依問道。

“嗯，臨床上看是這家公司的藥品特性。但我不敢保證那孩子知道按照公斤體重配藥。一旦給多了的話，后果不堪設想。”

“雖然這么虎的孩子不多，但不得不防。”

羅浩說到虎，就想起那個在化糞池里泡澡的東北虎。

“沒想到，這孩子這么不靠譜。”沈自在鄙夷道。

“算了。”羅浩笑笑，“還是代教老師的問題比較大，剛接觸臨床，誰懂。”

羅浩竟然幫著那個實習生說話，沈自在轉念一想，笑笑就沒繼續說下去。

肯定不會是因為金院長，羅教授之所以這么說，還是因為對方只是一個實習生。

年輕人，哪有不犯錯誤的。

可那個年輕人根本沒有無菌觀念，甚至他連藥都給加錯了。粗心大意，根本捻不清輕重。

沈自在心中不屑。

估計羅浩也就是客氣一下，給人留點臉面，沒直接指著鼻子開噴。

好像小羅從美國回來后成熟了呢？沈自在忽然想到這點。

要是換自己，就剛剛那種情況……沈自在笑了，那學生肯定不收就是，但也不至于翻臉，羅浩的做法是對的。

“主任，腫瘤科您熟悉么？”

“還行，咱們肝癌的患者有一部分是他們給轉過來的。但是吧，小羅，我建議你只和楊主任聯系就行，腫瘤和放療兩家科室之間的關系有些緊張。”

“哦？怎么講？”羅浩不知道這事兒，轉身去換衣服，詢問道。

“還能有啥，就是搶患者弄的。從前放療科不做化療，患者轉來轉去，楊靜和派人去中科院腫瘤醫院進修，回來后去院里把化療的資格給弄到手。”

這種事兒一般的主任做不到，但楊靜和不是一般人。

羅浩點點頭，也是，楊靜和那面的患者已經足夠把自己喂飽了，要是兩家科室之間有矛盾，自己沒必要摻和。

見羅浩微微頷首，沈自在更加確定小羅從美國回來后脾氣溫和了很多。

這人吶，還是得成長。

羅浩這也算是一夜長大。

本來羅浩就成熟，處事圓滑，偶爾鋒芒畢露。

現在再看，羅浩幾乎沒了鋒芒，連那個瞎胡弄的實習生他都只是幫著把事兒擺平，一句責罵的話都不說。

圓潤！

被生活盤的，應該都包漿了。

“小羅，你準備什么時候回協和？”

“情況有變，可能不回協和了。”羅浩回答道。

“啥？”沈自在就是隨口一問，類似于日常詢問。

但羅浩的回答徹底讓沈自在震驚。

不回協和？

這是什么意思？

協和，羅浩，這四個字沈自在每次聽羅浩說起來的時候，羅浩眼睛里都有光。

怎么就不回協和了呢？

“還沒確定，有了確定的消息，到時候我肯定第一時間跟主任您匯報。”

羅浩要留下來！

沈自在早就沒了從前對羅浩的提防，他巴不得羅浩留下來，哪怕把自己架空。

小羅能稀罕科里的這點錢？

當初沈自在可是親耳聽羅浩拒絕了無國界醫生組織的1000萬美元的。

一念之間就能財富自由。

就這，小羅毫不猶豫拒絕，他肯定不會稀罕科里苦熬苦業掙的這仨瓜倆棗。

沈自在想不懂羅浩為什么不回協和，但這事兒肯定和之前有關系。

或許小羅犯了錯誤也說不定，發配寧古塔。

真好，把他留在寧古塔一輩子吧，沈自在臉上露出笑容。

能看見成熟的羅浩，比從前更成熟卻又并不油膩的羅浩，沈自在覺得……羅浩的罪沒白遭。

只是沈自在不知道羅浩最近這段時間遇到了什么事兒，他也不敢問。

換衣服下臺，沈自在想了想，準備跟羅浩說一聲晚上一起吃口飯。

雖然不是接風，但總要一起聚一下。

羅浩“死亡”的那段時間，自己可沒少哭。

從主任辦公室來到醫生辦公室，沈自在看見門口有幾個發傳單的人，皺起眉。

那幾個人應該是教會的，動作生澀，卻一臉虔誠。

國人能信？來聽課的話給10個雞蛋就能搞定，真說有多虔誠沈自在是不信的。

都啥么。

保安真是，不是說不讓他們隨便進醫院么，結果還搞的烏煙瘴氣。

沈自在沉著臉走過去，準備攆人。

剛要說話，沈自在聽到醫生辦公室里傳來羅浩的聲音。

“大姨，您是哪個教派的？東正？天主？還是新教？”

“新教，我們可是……”有人回答道。

“新教啊。”羅浩打斷了她的話，“要是這樣的話，您是圣公會還是浸信會？”

“啊？”那個女人愣了一下。

估計羅浩說的她都沒聽說過。

沈自在的腳步踉蹌了一下。

他知道羅浩在干什么。

跟做手術、寫論文一樣，羅浩要秀那位大姨一臉。

這孩子，沈自在嘆了口氣。

不過小羅怎么對這方面還有研究？但話說回來，要是能這么簡單的把人給攆走，也算是好事。

最煩這類人出現在醫院里，沈自在想到，要是有本事天降圣光，把病人都治好了，自己回頭也信。

可不是沒有么。

“您是圣公會還是浸信會的？”羅浩重復了一句。