第四百三十章 閑庭信步不掩叱咤風云

醫療系學霸 第四百三十章 閑庭信步不掩叱咤風云

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“切除所有必然的壞死組織，爭取保留更多的‘非壞死組織’!”

方子業繼續往下翻了一頁，上書下肢壞死的時間窗時間：“肢體動脈血管栓塞嚴重缺血46個小時，即可發生壞死。”

“以上時間統計結果是我們創傷外科諸多前輩，在經歷了數十萬甚至數百萬肢體壞死的患者后統計得出來的時間窗。”

“這一個時間作為評判肢體發生壞死的客觀標準是非常恰當的。”

“然而，在理解這一條絕對標準后，我們應該去深入地了解，我們人體的機體組織，如果它在發生了嚴重缺血之后，斷續地又恢復了血供的情況下，這樣的‘間性’時間窗是否能被延長？”

“甚至，能夠讓‘時間窗’重新計時，為我們爭取更多的手術時間？”

方子業的聲音并非慷慨激昂，也沒有刻意設計一些鉤子帶動臺下聽眾的懸念，就只是在平鋪直敘。

可不要忘記一件事情，那就是方子業將自己的基礎理論加點到了5級。

理論這個東西到了高深處后，很難被直接發現，也很難在臨床中直接發揮逆轉性的作用，只是這樣深度的理論，會讓方子業自己在基礎理論中，能深入淺出，輕易地游走常見病種的各種基本原理。

“在清創手術過程中，我們應該明白這么幾個概念。第一，擠壓綜合征，第二，組織是否壞死，組織是否處于將壞死的狀態；第三，暴力擠壓導致的細胞溶解性壞死是即時的、不可逆的，缺血導致的局部狀態紊亂，是屬于可調節的。”

“所以，在清創的過程中，我們要一一對其進行分析。首先，擠壓綜合征常見于長時間的壓迫性創傷，其本質是橫紋肌溶解。”

“這里有一個關鍵點，長時間的組織受壓，導致細胞內鈣離子超載介導的細胞損傷，以至于細胞膜受損，細胞內容物滲漏，進入到血液循環后的再灌注損傷。”

“因此，這一部分的組織，是絕對不能予以保留，而是應及時切除的……”

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“切除所有必然的壞死組織，爭取保留更多的‘非壞死組織’!”

方子業繼續往下翻了一頁，上書下肢壞死的時間窗時間：“肢體動脈血管栓塞嚴重缺血46個小時，即可發生壞死。”

“以上時間統計結果是我們創傷外科諸多前輩，在經歷了數十萬甚至數百萬肢體壞死的患者后統計得出來的時間窗。”

“這一個時間作為評判肢體發生壞死的客觀標準是非常恰當的。”

“然而，在理解這一條絕對標準后，我們應該去深入地了解，我們人體的機體組織，如果它在發生了嚴重缺血之后，斷續地又恢復了血供的情況下，這樣的‘間性’時間窗是否能被延長？”

“甚至，能夠讓‘時間窗’重新計時，為我們爭取更多的手術時間？”

方子業的聲音并非慷慨激昂，也沒有刻意設計一些鉤子帶動臺下聽眾的懸念，就只是在平鋪直敘。

可不要忘記一件事情，那就是方子業將自己的基礎理論加點到了5級。

理論這個東西到了高深處后，很難被直接發現，也很難在臨床中直接發揮逆轉性的作用，只是這樣深度的理論，會讓方子業自己在基礎理論中，能深入淺出，輕易地游走常見病種的各種基本原理。

“在清創手術過程中，我們應該明白這么幾個概念。第一，擠壓綜合征，第二，組織是否壞死，組織是否處于將壞死的狀態；第三，暴力擠壓導致的細胞溶解性壞死是即時的、不可逆的，缺血導致的局部狀態紊亂，是屬于可調節的。”

“所以，在清創的過程中，我們要一一對其進行分析。首先，擠壓綜合征常見于長時間的壓迫性創傷，其本質是橫紋肌溶解。”

“這里有一個關鍵點，長時間的組織受壓，導致細胞內鈣離子超載介導的細胞損傷，以至于細胞膜受損，細胞內容物滲漏，進入到血液循環后的再灌注損傷。”

“因此，這一部分的組織，是絕對不能予以保留，而是應及時切除的……”