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重生1977大時代 第1121章 病癥重現,江湖救急
“有道理,聲音變快的異常感官,在中醫屬“神魂不寧”,《靈樞·本神》記載過:“肝氣虛則恐,實則怒……魂不安則妄聞”,也就是說,肝火擾神時,很容易出現此類主觀感知錯亂。”一旁的林文峰點了點頭說道。、
雖然這么說,但是患者和妻子還是露出遲疑之色。
“那還有沒有其他的可能性呢?或者說有沒有更好的辦法能夠驗證一下?”最終患者的太太委婉的對著方言提出了疑問。
她就是感覺其他地方都找不到原因,方言這里立馬就確定了問題,實在有點太快了點,起碼需要更多的點來論證一下才行。
他們這次回來可是真金白銀的準備了不少投資的東西,雖然中僑辦說的是雙贏,但其實說白了就是給的醫藥費,能不能盈利那都是好幾年后的事兒了,現在這筆錢砸出去,就是為了讓家里王擘能恢復正常。
所以必定要方言多給點信息出來,他們才能確信。
這其實就和花錢找人開鎖一樣,同樣是兩百塊錢,幾秒鐘打開感覺不值得,但是花了半個小時搞得滿頭大汗的話,那就感覺很值了。
方言放下筆,看著仍有疑慮的患者夫婦,也沒多解釋什么,直接對著一旁的陳文偉說道:
“文偉幫我去樓下藥房跑一趟,弄一點薄荷還有陳皮上來,另外再弄點醋柴胡或者香附玫瑰之類的過來,記著要分開放。”
“哦,好!”陳文偉愣了一下,然后立馬答應下來,就一溜煙的跑出去了。
其余眾人見到方言的舉動,一時間神色各異。
陳麥克,何家父子,有些疑惑。
林文峰和林素心兩人露出恍然的神色。
金無病左看左看,忍住想提問的沖動,最終摸著下巴開始思索起來。
“這是干什么?”王擘對著方言問道。
方言笑著說道:
“稍等一會兒,我馬上驗證給你們看。”
聽到這話,兩人有些莫名其妙,三味藥能驗證什么?
不過還是老實點了點頭。
過了也就五分鐘,陳文偉就和藥房里的人過來。
手里拿著三包打包好的藥材,每一樣起碼都有100g的樣子。
“方主任夠不?”藥方的同志對著方言問道。
“夠了,要不了這么多。”方言說道。
接著他接過東西,起身走到墻角,拿起桌上一個搪瓷缸倒了半杯溫水。
又從藥包里取出一小撮薄荷和陳皮,用熱水沖泡后遞給王擘:
“先喝兩口這個,別急著咽,含在嘴里半分鐘。”
王擘疑惑地照做,小口喝了進去,薄荷的清涼混著陳皮的微苦在口腔里散開,他下意識地皺了皺眉。
方言沒說話,轉身走到房間角落的收音機旁,打開后,里面正播放著本地新聞。
他調大音量,對王擘說:
“王先生,您仔細聽這廣播的聲音,比較下和早上發病時‘周圍聲音變快’的感覺比,有什么不同?”
王擘點頭,豎著耳朵聽了片刻,咽下隨后,搖頭道:
“方大夫,我感覺沒變化,就是正常的語速。”
方言點點頭,又從藥箱里拿出一小包醋柴胡,再次泡好,遞給王擘:
“聞三分鐘,不用喝。”
醋柴胡的酸香帶著一股沖勁,王擘接過后微微皺眉,剛聞了十幾秒,忽然眉頭一緊,下意識地按住了右肋:
“有點……有點熟悉的感覺。”
“什么感覺?”方言追問。
“就是……周圍的聲音好像……變尖了點?語速好像也快了一點點?”王擘語速有些急促,“而且右邊肋骨這里,有點發緊,像要痛起來的前兆。”
他妻子臉色一變:
“真的假的?要不要停下來?”
方言看了一眼手表,擺手:
“再堅持一分鐘。”
“這是怎么回事?”患者妻子對著方言問道。
方言對著她說道:
“中醫認為“辛香走竄”,藥氣經鼻黏膜吸收可快速入絡調氣,肝氣郁結者受辛香刺激后,氣機被擾動易出現脅肋脹痛、氣逆上沖,不止醋柴胡,肝郁氣滯的患者聞玫瑰花、香附等藥香都可誘發胸悶脅脹。”
“周圍所有聲音變快了!”王擘說話的聲音都有些變調了。
方言拿出一根針,對著
“鞋脫了。”
王擘臉色難看,還有有些發愣,不過這會兒也知道方言是要給他治病。
趕緊照做,脫掉了鞋子和襪子,把右腳露了出來。
接著他看到方言一針刺在腳背大腳趾和第二個腳趾根部之間的縫隙里,接著方言用拇指指尖垂直按壓,一陣陣的酸脹感從腳上往上竄。
一分鐘后,方言取下針,王擘長長的松了一口氣,趕緊讓自己老婆把那杯醋柴胡拿遠點,同時說道:
“剛才那一下,和今天早上發病前的感覺幾乎一樣!還好方大夫下了針,后面就是沒那么強烈,也沒真的痛起來。”
方言關掉收音機,拿起那杯薄荷陳皮水:
“現在再喝一口,含著。”
王擘照做后,突然愣了愣,然后說道:
“剛才那種聲音變快的感覺……好像退了。”
“這就是驗證。”方言接過杯子,對著他解釋道:
“柴胡是疏肝解郁的藥,你聞它的氣味,會調動肝氣運行,你肝氣本就郁結,一調動就容易‘沖’起來,順著肝經上擾,就會出現你說的‘聲音變快’‘思維加速’;而薄荷清利頭目、陳皮理氣和中,能暫時壓住這股往上沖的肝氣,所以你感覺緩解了。”
他指著王擘的右肋,嚇的王擘下意識往后一縮,方言說道:
“你剛才按的地方,正是肝經循行的路線。發病時的劇痛、聽覺異常、瀕死感,都是這股‘郁氣’帶著寒氣在經脈里亂竄的結果,平時被你壓抑的情緒、生冷飲食積的寒氣,就像堵住的河道,一有誘因,就比如……你早上換衣服時的動作牽扯、晨起氣機變動,就會誘發決堤。”
王擘妻子還是有些猶豫:
“那……這就能證明是肝的問題?”
方言拿起剛才寫的醫案,指著“脈弦緩”“舌苔白濁而燥”“舌下靜脈細而努”幾行字:
“脈弦主肝郁,苔燥是郁久傷津,舌下靜脈怒張是氣滯初顯瘀象。加上按壓期門穴劇痛,聞柴胡引發相似前驅癥狀,這幾樣合在一起,就是證據。”
王擘摸了摸自己的肋下,想起剛才那瞬間的熟悉感,終于點了點頭:
“方大夫,我信了。”
“不過這病……能治嗎?”
方言笑了笑:
“當然能治,把亂竄的肝氣理順,把積在里面的寒氣排出去,自然就好了。”
接下來方言重新拿起筆,然后寫了起來。
周圍其他人也都湊上來,看著方言寫的內容,他除了寫了剛才的分析之外,連帶著剛才患者的做的測試都寫了上去,寫完過后,他終于開始寫起了方子:
黨參15g、當歸15g、川芎15g、白芍30g、桂枝10g、金蝎10g(研末沖服,增強通絡止痛效)、蜈蚣1條(約1.2g,酒制,減毒)、降香10g、香櫞15g、吳茱萸5g、炒檳榔12g、甘草10g。
煎服法:
蜈蚣、金蝎研成細粉,分2次隨藥液沖服(避免久煎降低藥效);
其余藥材加水浸泡30分鐘,大火煮沸后轉小火煎40分鐘(蜈蚣可與其他藥材同煎,加強減毒),取藥液約300ml;
加水再煎30分鐘,取藥液200ml,兩次藥液混合,分早晚溫服;
每日1劑,連服6劑,服藥期間忌食生冷、油膩、辛辣。
蟲藥!這方子開出來后,讓在場的不少人都一愣。
完全和之前不一樣的風格,如果按照之前的方案來,他們猜測方言要用柴胡疏肝散為基礎,疏肝理氣、活血止痛,加吳茱萸、細辛溫化內寒,解生冷飲食之積。
結果現在他用上蟲藥了。
剛才的薄荷,陳皮,柴胡,他是一樣都沒用。
方言這時候已經開始寫方解了。
香櫞理氣疏肝避柴胡升提之弊,檳榔下氣消脹解郁針對“發作前脹氣”;
吳茱萸暖肝散寒直驅生冷積寒,桂枝溫通經脈化解“寒凝血泣”;
川芎行氣活血,全蝎搜剔絡瘀專治“刀割樣放射痛”
芍藥甘草湯柔筋止痙治經脈攣急,配蟲藥防辛燥傷陰針對患者舌燥。
降香降氣化瘀安神緩解肝火擾神。
黨參護脾防理氣藥傷正,當歸養血潤燥防久郁傷血
蜈蚣1條(酒制同煎)酒制減毒增溫通之效,協同全蝎攻逐“凝泣脈道”之頑瘀與桂枝、吳茱萸形成散寒合力。
看到這里大家才反應過來,原來棄柴胡用香櫞是因為王擘聞醋柴胡誘發肋痛、感官異常(“氣逆上沖”),所以方言在這里故意避開,選香櫞理氣不助逆。
至于也沒用薄荷陳皮,是驗證中二者僅暫抑肝火(治標),他開的這個方子以降香加香櫞替代,實現疏肝降火治本。
接著他又寫到:
按壓患者期門穴痛如“刀捅”且放射,印證“寒凝血瘀入絡”,自覺非蟲類搜剔難除,所以用芍藥甘草緩急治攣痛,蟲藥攻逐治絡瘀。
寫好之后,方言看了看,差不多了,接著對著患者叮囑道:
“忌食生冷比如之前在國外吃的冰飲、沙拉、瓜果,這些生冷助寒凝,加劇氣血瘀滯,另外也忌油膩辛辣,油膩礙脾運化,辛辣助肝火上升,加重“肝火擾神”癥狀,如果突發前驅癥狀,比如肋脹、感官異常,立即含服薄荷陳皮水。”
“好!”患者點頭。
方言又補充道:
“哦,對了,現在煙酒也先戒了,服藥期間不要沾。”
患者同樣點頭,然后問道:
“方大夫,治療起來,大概多久時間能好,我想盡快的回公司那邊。”
方言聽到他這話,微微皺眉,說道:
“我這個方子專攻疏肝排寒化瘀,大概六劑后痛感頻率應該會減少!但是全治愈需要時間。”
說完后患者露出個若有所思的表情來,方言問道:
“你很急著回去?”
患者尷尬的笑了笑說道:
“是有點……”
方言對著他說道:
“呆夠一周吧,后面我再給你制定個日常的計劃。”
患者當即表示:
“好,那我買一周后的機票。”
方言看著他急不可耐的樣子,問道:
“公司的事兒不能交給其他人幫忙代勞一下嗎?”
“我記得安保公司,應該派人出去就行了吧?”
患者搖搖頭說道:
“那可不行,還有很多門門道道的。”
“總之不能丟開……我不在其他人真搞不定,我在公司就像是您一樣,其他人沒辦法完全代替,好多任務需要我出面,有些渠道只信任我,我不出面公司就處于半癱瘓的狀態。”
方言聽到這里,點了點頭:
“好吧,我理解你的苦衷,那我盡量在一周時間,幫你把身體調理到相對正常的狀態。”
“謝謝方大夫!”
方言對著他叮囑:
“治病期間避免情緒壓抑,每天至少抽半小時放松,比如聽下音樂什么的,同時嚴格控制好作息時間。”
“好,我一定配合!有勞方大夫了!”
接著他轉頭對著妻子問道:
“東西帶了沒?”
他妻子把手里的一個包舉了舉:
“拿著的,在這里!”
“給我。”患者說罷接過包,然后放在了方言的桌子上,他從里面拿出個匣子來,對著方言說道:
“方大夫,這個是我的一點小。”
方言一看那匣子感覺有些眼熟。
問道:
“什么東西?”
王擘看了看周圍湊上來個幾個人,說道:
“古劍。”
說著他打開了匣子。
匣子打開的瞬間,眾人都不由自主的湊近了過去,只見一柄短劍靜靜躺在匣子里,通長不過兩尺,劍鞘是暗褐色的鯊魚皮所制,邊緣裹著磨損發黑的銅飾,幾道深淺不一的劃痕順著鞘身蜿蜒。
方言一看好家伙,怪不得眼熟呢,感情自己家里放著一把。
下一秒,王擘“噌”地一聲抽出短劍,劍鋒斜斜映出周圍人的影子。
短劍劍身并非雪亮,而是泛著一層溫潤的暗青色,仿佛蒙著薄霜,轉動中光影流轉間隱隱透出細密的水波紋路,
那是千錘百煉鍛后,留下的印記。
有點像是大馬士革鋼的紋路。
劍柄纏著褪色的深藍色絲絳,末端懸著一枚小巧的銅環,環上刻著模糊的云紋。
這玩意兒好看是好看,但是看著吧……有點像是假古董。
其他配件像是真的,但是這個劍特別新。
方言也不好說,只能對著
“挺好看的。”
王擘對著方言說道:
“我本來就喜歡收集這些東西,這個是在國外拍賣行里買到的,聽說是從我們國內被運出去的,然后我就買了下來,一直放在我香江那邊的別墅里。”
“這次回來我就把它給帶上了,想著送給方大夫您。”
方言笑了笑,說道:
“這么遠帶回來,有心了。”
方言也懶得管真的假的了,人家送的就拿著便是,這種場合總不能站出來質疑他的東西有問題吧?
那多尷尬啊。
這邊方言收好了劍,然后就讓他們去辦理入院去了。
他也沒看那把劍直接放在了自己診臺下面去了。
這不是第一個送古董的,但是第一個送劍的,很有紀念價值,回頭慢慢研究吧,萬一真是削鐵如泥的寶劍傳到現在了呢。
接下來方言就打算叫第三個人進來了,結果這時候門被敲響了。
打開門,孟濟民探了個頭進來,他對著方言說道:
“老方,救個急!”
“咋了?”方言問道。
孟濟民說道:
“有個患者左眼外凸,眼裂,前幾天我治的,吃了藥,還是不對勁。”
他對著方言拱手:
“幫我瞧一眼,分分鐘!”
方言看了下時間,站起身,說道:
“行,走吧。”
接著他直接走了出去,在門口的時候,對著第三名患者和家屬說道:
“實在不好意思,我先幫同事處理個小問題,你們先進去坐。”
患者家屬倒是很通情達理,點頭說道:
“沒事兒,方大夫去吧。”
這時候其他人也跟了過來。
他們就喜歡這種突發情況。
而且聽著這個病還有點怪的樣子。
一邊朝著孟濟民診室走,方言一邊對著孟濟民問道:
“具體什么情況?”
孟濟民說道:
“不好意思啊,我這……”
方言打斷道:
“哎呀行了,你直接說病癥。”
孟濟民撓撓頭,說道:
“患者,女,三十七,前幾天接診,左眼球外凸超過八個月,最開始沒有治療,后來突出嚴重的時候到醫院檢查,沒有檢查出結果,又換了好幾家醫院,都沒檢查出問題來,然后按照甲狀腺問題治療,但是治療后情況更是嚴重。”
“當時我問過她,自己說是八個月前她家里的爺爺去世后,她大哭了一場,那會兒就開始出現眼睛不舒服了,最開始的時候只是有一點漲,但是后面明顯增大,閉上眼睛都有很強的不適感。”
“去了醫院的眼科檢查眼球底部,沒有查出問題來。”
“四診呢!”方言問道。
孟濟民說道:
“舌苔白,脈弦緩,表情抑郁,食欲一般,二便如常。”
方言問道:
“你當時怎么判斷的?給了什么藥?”
這時候已經到了他診室前。
孟濟民聽到方言的問題,一邊推開診室門一邊解釋道:
“我當時考慮她發病和爺爺去世后大哭有關,中醫講‘悲則氣消’,但她又有眼球外凸、眼脹,結合脈弦緩、表情抑郁,覺得更偏向‘肝氣郁結’——肝開竅于目,肝郁氣滯容易導致氣機逆亂,上沖于目,可能引發眼部異常。”
“而且她多家醫院檢查排除了甲狀腺等器質性問題,更傾向于情志因素引發的氣機失調。所以我當時開了疏肝理氣的方子,用了柴胡疏肝散加減,想著先順順肝氣,看看能不能緩解眼部的脹感和外凸。”
他領著方言走到患者面前,補充道:
“藥里加了郁金、青皮增強理氣之力,還加了夏枯草、決明子,想著清肝明目,針對眼部癥狀。結果吃了三天,她說眼脹沒減輕,反而覺得眼睛更沉了,外凸看著也沒好轉,我就有點拿不準了……”
說著,方言和一起來的其余眾人看向患者的左眼,發現左眼球確實比右眼明顯外凸,眼裂也略寬,患者閉目的時候,左眼上下眼瞼之間能看到一條細縫,與孟濟民描述一致。
方言也沒廢話,直接開始四診。
這會兒的患者舌苔白濁,脈弦緩,左眼外凸,眼裂增寬,表情有些難受,詢問后二便如常,食欲差。
孟濟民這里沒治好,她有點受打擊了。
一旁的金無病對著患者說道:
“這是方言,方大夫,你別愁眉苦臉的!”
患者聽到這話微微一怔,這才看向方言。
發現居然真是報紙上登的那個醫生,頓時臉上又有了希望的光。
方言這會兒卻有點撓頭了,按說孟濟民的藥沒毛病啊。
那為啥不見效還更嚴重了呢?
不光是他,其他跟著過來的人也有些懵逼,他們可是看著方言和孟濟民他們交流過的。
按理說,應該是沒錯的。
方言摸了摸下巴,開始重新捋。
患者因為突然大哭、悲痛過度,氣逆上行傷了肝氣,引發了五臟情志之火,也就是怒、喜、思、悲、恐等情緒失調產生的內熱。
火氣的特性是向上燃燒,順著肝經竄到眼睛,而肝和眼睛是相通的,中醫說“肝開竅于目”。
至于為什么偏偏是左眼外突呢?
醫書上有“左屬肝”的說法,意思是肝經的經氣在左邊更旺盛,所以這些由情緒引發的火氣會帶著肝氣,順著肝經專門沖到左眼里,導致左眼向外突出。
肝郁氣滯、氣機上沖,可用藥后反而加重,這說明問題的根源或許藏在更隱蔽的地方。
他重新俯身為患者診脈。
這次指尖感受到脈象雖弦卻帶著一絲不易察覺的沉澀,不像單純的氣滯。
再看患者舌苔,白濁中泛著淡淡的水滑感,絕非肝郁化火的燥象。
這會兒是六月底,八個月前是什么時候?十月底,十一月初的樣子了,正處于秋季向冬季過渡階段。
那會兒天氣是什么樣子?
方言回憶了一下,有小雨,白天最高氣溫可能在15℃20℃左右,夜間最低氣溫在5℃10℃左右,且隨著時間推移,氣溫會持續下降。
方言想到這里忽的靈光一閃。
“你爺爺去世時,你是不是在靈前守了很久?”方言忽然開口。
聽到方言的問題,其他正在思考的人也都有些懵逼,怎么突然問這個了?
這邊患者愣了愣,然后回憶了下,點頭道:
“是……我守了三天三夜,那會天冷還下著雨,眼睛一直哭,后來就總覺得眼眶里像灌了沙子。”
方言長長的吐出一口氣,然后掀起患者左眼瞼看了看,問道:
“你眼睛這里是不是總覺得發涼?”
“嗯!”患者說道:
“尤其刮風的時候,像揣了塊冰在里面!”
聽到這里,孟濟民眼睛一亮:
“誒!這……這難道是……是寒凝血瘀?”
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