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重生1977大時代 第944章 禮品升級,不一樣的岐黃薪火基金
方言急忙梳理了自己開藥方的思路。
老王先生的病情著實復雜,他得精準把握他病癥的關鍵所在才能開出合適的藥來。
從病根上來說,老王先生的脾胃功能十分虛弱,這是因為20年前做了胃切除手術,導致脾胃等中焦部位受到損傷,消化、吸收以及輸送營養物質的功能都出了問題。
這是本虛。
接著就是一堆連鎖反應。
首先他體內還殘留著當年在印度感染后沒清除干凈的濕熱毒邪。
然后再加上他長期情緒焦慮,讓肝氣郁結得更厲害,氣血運行也不順暢,接著又導致瘀血堵塞在血管里,吻合口發炎,所以才會反復胃出血。
這是標實。
治療時存在兩大矛盾。
其一,要清除濕熱就得用性質苦寒的藥物,但老王脾胃本就虛弱,這類藥物容易進一步損傷脾胃;可要是不把濕熱清除掉,炎癥就很難消退。
其二,止血需要收斂,但體內的瘀血又得化開。
要是只想著止血,瘀血留在身體里,會引發其他問題。
可要是活血化瘀的力度太大,又很容易再次引起出血。
所以,治療得標本一起治,既要攻邪又得補虛,雙管齊下才行。
方言想了想,他認為首先得從根本入手,用健脾益氣的法子,把脾胃的功能慢慢養起來,增強身體的正氣。
同時,還得疏肝理氣,化解肝氣郁結,減少它對脾胃的傷害。
然后,要把身體里殘留的濕熱毒邪清理干凈,就得清熱利濕。
最后,在處理胃出血和瘀血問題上,得做到化瘀止血,既要止住血,又不能讓瘀血留在體內,這樣才能促進胃黏膜修復,讓老王先生的身體逐步恢復健康。
拿起鋼筆方言終于開始寫起了方子來。
站在方言背后的老范來了精神,琢磨著這藥方的門道。他發現,自己不知不覺正順著方言的思路在思考,他也感覺這藥方……確實難開。
方子要兼顧的事兒太多了。
要是患者年輕力壯、底子好,治療時還能放寬些標準。
就像之前方言給那個一氧化碳中毒的年輕姑娘扎針,直接下了十二根針。
為啥敢這么做?
一是因為姑娘年輕,二是她發病時間短,身體扛得住。
可眼前這位老王先生不一樣啊。
他二十年前做過胃部手術,又連著兩年胃出血,身體早就虛透了。
這會兒治病,稍有不慎,剛解決一個問題,另一個毛病就冒出來。
這就好比修房子,新磚房結結實實,有點小毛病,拿大錘敲敲都沒事。
但老王的身體就像棟四處漏風的老危房,雖然還沒徹底塌,但到處都是隱患。
修補的時候,稍微用力不當,牽動一處,整棟房子都可能轟然倒塌。
所以,這次治病容不得半點馬虎。
這時候方言已經開始寫了起來,只見他寫到:
主方:四君子湯加柴胡疏肝散加左金丸化裁。
黨參、白術、茯苓,各15克,補益脾胃,恢復運化(四君子湯核心)
佛手,柴胡、香附、陳皮,各10克,疏解肝郁,調暢氣機(柴胡疏肝散化裁)
黃連、黃芩、蒲公英,各六克,清胃腸濕熱,抗炎解毒(輕量防傷胃)
三七粉(沖服)、白及三克,丹參六克,止血生肌,促進潰瘍愈合。
海螵蛸、煅瓦楞子,各12克,中和胃酸,保護黏膜。
甘草、大棗,各6克,調和諸藥,緩急止痛。
接著方言寫上了這次用藥的策略。
針對濕熱與脾虛的平衡:
策略是選用輕量黃連、黃芩配合蒲公英,既清熱又避免過寒;配伍白術、茯苓健脾化濕,形成“清化濕熱不傷脾”的組合。
針對止血與化瘀的矛盾,
方言這塊兒選用策略是利用三七粉“止血不留瘀”,白及“收斂生肌”,以此二者聯用既止血又促進組織修復。
再配合少量丹參活血通絡,防止血瘀。
針對肝郁與脾胃虛的交互影響,方言解決的策略是用柴胡疏肝散中柴胡用量控制在10g以內,避免升散太過,再加佛手理氣不傷陰,防止加重胃黏膜干燥。
至于手術位置吻合口局部修復,方言用煅牡蠣收斂制酸,配合修正其他藥物共同完成。
短期目標是控制出血,減輕腹脹的癥狀。
長期目標是吻合口炎癥徹底消退,盡量修復到正常狀態。(因為手術已經做了,就不可能完全修復正常。)
這次寫好之后,方言頓了頓,然后又做了下修改。
他在丹參后面又加了個莪術6g,這是以增強活血通絡之力,同時避免攻伐過度。
甘草也改成了炙甘草,減少對胃的刺激。
黃連后面又加了一克的吳茱萸,可別小看這一克吳茱萸,它是用來制黃連苦寒,兼降逆和胃的。
真是生怕藥力猛了把人治壞了。
這可是老范看了方言好幾次開藥,第一次見到他修改自己剛寫好的方子的,這說明他對這個方子表現的格外謹慎。
這時候老范在看方言寫的方子,他一下就看懂了。
這個藥方搭配得明明白白,每味藥都各管一攤事兒:
養脾胃:用四君子湯打底,里頭的黨參、白術、茯苓配上炙甘草、大棗,專門給脾胃補元氣,讓消化功能好起來。
順肝氣:柴胡、香附、陳皮再加上佛手,這幾味藥搭配著疏肝理氣,還不會傷著體內的陰液。
清濕熱:黃連、黃芩、蒲公英專門對付濕熱毒邪,怕它們太寒涼傷脾胃,又加了吳茱萸來調和藥性。
化瘀血、止出血:三七粉和白及能快速止血,丹參、莪術負責把瘀血化開,幾味藥搭配著,一邊止血一邊化瘀。
護胃黏膜、抑胃酸:海螵蛸和煅瓦楞子就像給胃穿上一層保護衣,還能把多余的胃酸中和掉。
藥方里對那些難處理的矛盾,也有巧妙的解決辦法:
用少量的黃連、黃芩配上吳茱萸,能減輕寒涼藥對脾胃的傷害;白術、茯苓幫著健脾祛濕,從根本上增強脾胃功能。
三七止血的同時不會讓瘀血留在身體里,丹參和莪術負責活血通絡,幾味藥相互配合,讓止血和化瘀達到平衡,就像走鋼絲一樣,穩穩當當不出岔子。
方言的用藥思路清晰,修改后的方劑標本兼顧、攻補得宜,老范可以說,這是一張針對復雜病證的教科書級別的中醫處方。
要是讓他來修改,他是找不到修改的地方了。
而方言寫好之后,又檢查了兩遍,確認沒有問題后,接下來才對著老王先生說道:
“好了,方子開好了,接下來大概需要兩個月時間住院休養,您沒有問題吧?”
不等老王先生回答,王勁就替岳父說道:
“沒問題沒問題,現在最重要的事兒就是把病看好,身體才是最重要的,其他的事兒有我們年輕人。”
老王先生也點點頭說道:
“對對,兩個月時間不算久,我一定配合。”
“方大夫您就直接說,我該怎么配合您吧。”
方言看到他們這么配合,當然是最好了。
他想了下,對著王老先生說道:
“你既然是住院了,那么除了配合治療之外,需要注意的就是飲食和自身情況監管了。”
“有些東西一口都不能碰,像辣椒、胡椒這種辛辣的,冰飲料、生魚片這種生冷的,油炸食品、酒還有咖啡,統統別沾,吃了準折騰胃!”
“還有些東西得小心著吃,像竹筍、芹菜這種纖維太粗的蔬菜,年糕這種黏糊糊的糯米食物,柑橘、醋這些容易反酸的,能不吃就別吃,實在饞也只能淺嘗兩口。”
“推薦您多吃點養脾胃的東西,主食就選小米粥、山藥粥、南瓜粥;蛋白質吃蒸魚、雞蛋羹,好消化又補營養;蔬菜就吃胡蘿卜泥、冬瓜湯,能清熱祛濕。”
“加餐可以沖點藕粉,對止血有好處,或者泡點猴頭菇粉,就當給胃黏膜敷個“保護膜”。”
“總之,吃飯記住兩個原則:一是少食多餐,一天吃個5、6頓,每頓別吃太飽,吃到半飽就行,二是細嚼慢咽,每口飯嚼個20下以上再咽下去,這樣能讓胃少費點勁,慢慢養著才好得快!”
聽到方言說完,這邊的王勁趕緊招呼助理,把方言剛才叮囑的注意事項全都記錄下來。
這下方言又說了一遍。
說完后方言又繼續說道:
“除了吃的外,您也得多留意自己的身體變化!”
“首先就是大便,每天都得看看顏色和形狀。”
“要是發現大便發黑,跟柏油似的,那可得趕緊告訴醫護人員,這很可能是胃又出血了;要是大便稀得不成形,或者好幾天都解不出來,也得記著給醫護人員或者早上查房跟我說。”
“還有肚子的感覺也得記清楚,平時肚子脹不脹?要是脹的話,用1到10分打個分,1分就是輕微脹,10分就是脹得受不了。”
“另外,胃疼的次數也要留意,一天疼幾回,每次疼多久,這些都得心里有數。”
“最要緊的是,萬一突然吐鮮血、肚子劇痛,或者頭暈眼花、渾身冒冷汗,別猶豫,立馬聯系住院部的醫生護士!”
“一刻都別耽擱,這些都是危險信號,必須馬上處理!”
方言說完,那邊連連點頭。
王老先生對著方言表示:
“好,我記下來了。”
方言等著那邊的助理記錄好后,接著又繼續說道:
“最后還有點日常習慣的叮囑。”
“您在飯后半小時,別著急坐下或躺下,慢慢溜達個十分鐘,住院樓層過道里也行,在住院部樓下也行,就當在小區里散散步,這樣能讓氣血順暢些。”
“記住啊,千萬別一直坐著不動,也別老躺著,對恢復沒好處。”
“嗯嗯嗯……”王老先生一個勁點頭。
方言繼續說道:
“另外,彎腰搬東西、拎重物這些動作千萬不能做!一用力,肚子里壓力變大,特別容易引起胃出血,要是想拿高處的東西,喊家里人幫忙,自己別逞強。”
“作息時間也得規律起來。晚上十點前必須上床睡覺,早上六點左右起床,這時間點剛好順著脾胃經的運行,對養脾胃特別好。中午十一點到一點之間,哪怕不睡著,也得在床上躺個半小時,這個時候是心經當令,能養養心脾,對身體恢復有大幫助!”
說完這些,方言要講的基本上就說完了,之所以說這么多,說的這么細,主要還是他這個“破房子”是真的要小心才行,吐了五次血,還能經常看到黑便,比上次治那個胃癌老兵都危險。(見725章)
但凡他身體好點,方言能用的辦法多的是。
方言對著老王同志再次說道:
“按時吃藥是基礎,但飲食節制、心情放松才是根治的關鍵。這兩個月咱們像養護古瓷器一樣養護您的胃,每一步都得輕拿輕放。您記著:胃病三分治七分養,咱們雙管齊下,定能把這胃重新修補得結結實實!”
老范在一旁聽著,感覺這哪里是醫囑愛,簡直就像是在保護老文物似的,處處都透著小心呢。
不過方言如此認真,王勁和王老先生也是感覺得到的。
其他的醫生就算是他們再有錢,那醫囑也是沒有方言詳細的。
也就比其他人稍微多提醒兩句。
方言這種負責任的態度,他們還是第一次見到。
更像是自己家很親近的親戚在竭心盡力的治病。
雖然回來投資確實用了不少錢,但是投資那是有回報的,不是丟出去打水漂的,再說了方言又不欠他們什么。
人家能夠做到如此的程度,說是不感動那就多少是有些沒良心了。
只是這會兒有些尷尬的事兒就來了。
他們之前就準備了一個紅包,現在人家方言如此盡心盡職的,加上往后還有兩個月要在這里治療,這一個紅包看起來有點好笑了。
想了想,王勁對著方言說道:
“方大夫,您如此費心我也不知道該怎么報答你,這次來的匆忙也沒給您帶禮物,這這樣吧,我是搞投資的,之前雖然和廖主任已經聊好了兩個投資項目,但是我感覺還能投資點別的。”
“這樣,您就說想讓我投資個什么?”
方言有些錯愕,這倒真是給他搞了個措手不及。
他確認到:
“您說讓我來說個投資方向?”
“對,您說什么我投什么,金額不會少于之前的兩個項目。”
“隨便說什么,哪怕您說的再離譜,我都會投錢進去的。”
“……”方言無語。
自己像是個沒譜的人嗎?
他把處方單撕了下來,說道:
“有點突然,容我想想。”
王勁笑著說道:
“沒事兒您可以慢慢想,這個不著急。”
“甚至您也可以把這個機會給上級,我會給他們說明白的,保證能讓他們給你記一功。”
方言對著他拱了拱手:
“您太講究了。”
“不不不是我講究,是我感覺到您的真誠,愿意交您這么個朋友。”
說完他頓了頓,然后又說到:
“來這兒之前我就聽說,霍家大太太在您這兒治好了病,早就康復出院了。為了表達感謝,霍家專門設立了一個中醫扶持專項基金。”
“我琢磨著,如果您覺得投資的事兒太麻煩,我也能照著做一個類似的基金,換個名字區分開來就行。”
說到這里,他頗有幾分自信的表示:
“實不相瞞,我能力也不比他們霍家大房差,要是能通過這種方式幫到更多中醫,也算做了件有意義的好事。”
聽到這里方言腦子里已經快速的分析起來。
方案一讓方言指定一個投資方向,現在真是改開之前,國家非常需要這些投資項目,各種拉回來人投資,這些項目都是他們智囊團的專家做過各種方案的,整個全國上下需要投資的項目實在太多了。
方言如果答應這個方案,那必然是又給國家添磚加瓦了。
王勁在這里也體現對方言的絕對信任與尊重,簡直就是相當于是不計成本的,為方言在上級領導面前刷個好感。
當然了,方言也可借此推動個人關注領域,比如醫療技術研發之類的。
但是所歸說,如果項目失敗,方言和他的關系基本上也就到這里為止了。
當然如果方言不選這個,這事兒要是領導知道了,同樣也會很尷尬。
所以最好的情況就是:
現在就選,在出這個房間之前就選好,省的夜長夢多。
這事兒人知道的越少越好。
方案二就熟悉了,是設立中醫扶持基金。
這個社會效益顯著,符合醫療行業公益屬性。
另外也已有霍家成功案例,模式成熟。
現在選好,可以避免利益關聯爭議。
但是基金需長期管理,肯定會增加王勁的運營成本,當然了方言相信他有那個實力管理。
另外就是和霍家的基金一樣,短期回報不直觀,需耐心等待社會價值顯現。
基金可定向支持,中醫人才培養如青年醫師獎學金,瀕危古籍整理,如民間流傳的偏方還有道醫各種醫術的研究。
此外還有基層醫療設備捐贈,比如針灸艾灸工具包下鄉,中醫知識普及和推廣,長期看,基金更好,它能提升中醫行業整體水平。
所以方言認為,設立中醫扶持基金是更優選擇,既規避了利益糾葛,又放大了社會價值,同時為王勁家族和方言塑造了的雙重正面形象。
方言想到這里,也不再糾結了,對著
“王先生,您的心意我明白,但治病救人是醫者本分,若因我的建議讓您投資偏離專業領域,反倒辜負了您的信任。”
“中醫傳承是千秋大業,我想不如將這資金化作一盞燈,照亮更多后來者的路,咱們一起把這‘基金’辦踏實了,讓老祖宗的智慧惠及天下百姓,這才是真正的功德!”
聽到這里王勁大笑道:
“哈哈!方大夫這話我也覺得有道理,那就做個中醫扶持基金。”
然后他想了想:
“霍家的既然叫‘方言中醫發展基金’,那我們這個就叫……‘岐黃傳承方言基金’怎么樣?”
岐黃傳承方言基金?
方言聽著這名字有點怪。
他想了想對著
“王先生,‘岐黃傳承方言基金’這名字,乍一聽像研究各地方言的,怕要鬧誤會。”
“我倒有個主意——不如叫‘岐黃薪火基金’,取‘薪火相傳’之意。您投的是中醫的未來,代表中醫火種傳下去了。”
王勁表示到:
“那沒你名字啊,這可不行。”
一旁的老王先生聽到后,說:
“哎呀,這還不簡單,直接在下面設立子項目嘛,比如資助青年醫師進修的,就叫方言中醫英才計劃,支持中醫研究的,就叫方言中醫研究工程。”
“這個辦法比霍家那個方便多了,他們一開始就把名字定型了,發展基金,也就是只能干一些發展的事兒,那萬一想要干點其他事兒呢?”
王勁有些最開始恍然大悟的點了點頭,然后又疑惑問道:
“除了發展還有什么別的事兒?”
老王先生說道:
“嗐,那可就多了,比如邀請有名的中醫大師講課,就像是我們培訓的職業經理人一樣,普及中醫知識,在高校、社區開設公益講座,錄制視頻供基層醫生學習。”
“你們就可以叫方言杏林講壇。”
“為貧困患者提供免費或低價中藥,在農村鄉下設立定點藥房,基金補貼藥費差價,就叫方言愛心藥房。”
“為突發重病且無力支付費用的患者提供援助,就叫方言應急救助……”
“這些東西可就多了,通過多維度子項目的設置,“岐黃薪火基金”既可覆蓋中醫傳承的“陽春白雪”,又能扎根“下里巴人”,同時以創新推動行業升級。”
“這種“頂天立地”的設計,遠比單一的發展基金更具戰略價值。”
方言聽到老王先生侃侃而談,心想果然不愧是搞職業經理人培訓的大佬,格局眼界這塊兒就是不一樣。
王勁也露出了恍然大悟的神色。
“佩服!”連一旁的老范,也由衷對著老王先生拱了拱手。
晚點還有加更。
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