第一千零二十五章 你來下針

大醫無疆 第一千零二十五章 你來下針

秦國良先給出應急處理方案，讓患者舌下含服硝酸甘油擴張冠狀動脈，以達到減緩疼痛，舒緩癥狀的作用，患者含服之后，癥狀出現短暫緩解，可沒過多久，心率繼續加快，血壓仍然下降，急劇喘息，血氧指標不斷降低。

秦國良望著心電監護儀上的指數也有些緊張了，病人這么快就出現了心衰的癥狀。

秦國良給出一系列的治療方案。

改變病人體位，幫助患者保持端坐體位，采用這樣的體位，可以幫助心臟回心血量減少，減輕心臟負擔。

馬上行高流量吸氧，避免患者出現身體缺氧癥狀。

注射鎮靜劑，以減輕心臟負擔。

讓護士準備強心藥，主要是西地蘭等快速型增加心臟心肌收縮力的藥物，提高心肌收縮力，治療心力衰竭，使用利尿劑減輕心臟負荷，減輕心臟負擔。使用擴張血管藥物，進一步減輕心臟回心血量，減輕心臟負荷。

使用氨茶堿，緩解氣道痙攣，改善通氣質量，提高心肺交換，提高供氧量，緩解急性心衰癥狀。

快速建立靜脈通道。

應該說秦國良的治療方案是及時的，但是對這位患者起到的效果不大，各項生理指標非但不見好轉，反而持續降低，很快就出現了心臟驟停的癥狀。

所有醫護人員都已經做好了最壞的準備。

秦國良一邊進行著CPR，一邊大喊著讓護士準備人工除顫儀。

許純良聽說這邊的狀況之后，也趕了過來，在迅速了解病人的狀況之后，他向李家寬道：“李叔，還記得上次咱們認識的情景嗎？”

李家寬點了點頭，他怎么不記得，當初在前往南江的列車上，因為赤道資本的欒玉川發病，緊急征求醫務工作者援助，是他和徐東來、許純良出手營救，當然起到關鍵作用的是許純良。

當時欒玉川的情況要比這位患者嚴重得多，欒玉川失去了呼吸心跳，嘴唇烏黑，雙手指甲紫紺，瞳孔散大，對光反應消失，眼看就要死亡，是許純良用針灸的方法將他從鬼門關上拉了回來。

李家寬雖然還未正式拜許長善老爺子為師，但是許老爺子事實上已經將他和柳山民當成自己的弟子來看，只要他們請教都是毫無保留悉心相授。

李家寬私下也針對欒玉川的案例專門請教過許純良，許純良也未藏私，將完整的治療方案詳細告訴給他。

許純良道：“還是你來吧！”他掏出了自己的針囊遞給了李家寬。

李家寬愣了一下，不過看到許純良充滿信任的目光，他瞬間有了底氣，中醫有些時候的確有些玄學的成分，水平的突破就在一念之間，同樣的病，同樣的針法，為什么別人能治好你治不好，這其中有一個關鍵的因素是信心。

其實患者發病的時候李家寬就在旁邊，李家寬猶豫再三還是沒敢親自出手，讓唐明媚去請專家，他也沒直接說去請許純良，畢竟當初答應過許純良，營救欒玉川的事情為他保密。

李家寬默默回想著當初許純良營救欒玉川的場景，閉上眼睛用力點了點頭，終于下定了決心，這是一個將理論和實際結合的最好機會，也是考驗他擔當的時候。

抬起了患者的右足，毫針直取足底涌泉穴，涌泉穴位于足底，別名地沖，屬足少陰腎經，人身體內腎經的經水由此穴外涌出體表。

針刺涌泉穴的目的是產生強烈的痛感讓患者蘇醒，要將患者從重癥昏迷中喚醒。

李家寬在那場列車急救之后無數遍復盤了許純良當時所用的針法，現在可以說是了然于胸。

他按照許純良當初的方法，刺破患者肌膚激發第一針感之后繼續行針，接連突破了患者足部的跖腱膜、指短曲，通過跖骨間隙又依次穿過肌間筋膜和足背皮膚，貫通了足陽明胃經的內庭穴，明晃晃的針尖穿透了足背皮膚，將整個腳掌貫穿。

這個行針過程要求認穴精確，一定要避開足部血管神經，毫針穿透足掌。

許純良望著李家寬干脆利落的行針手法，唇角露出一絲欣慰的笑容，李家寬的針灸水平不低，但是因為專業所限，除了肛腸疾病之外，他對其他疾病的治療少有涉及。

李家寬接連針刺患者雙足的涌泉穴后，選穴內關，內關又稱陰維穴，屬手厥陰心包經。

以長針迅速刺入皮膚通過脂肪層，在突破肌間筋膜的時候長針產生明顯的阻力感。刺入肌間筋膜激發第一針感，繼續通過指淺屈肌，直達指淺屈肌和指深屈肌之間，針尖刺入正中神經，激發第二針感。

李家寬沒有許純良左右手同時進針的本領，選擇依次進行，饒是如此，他進針的手法也讓眾人嘆服。

柳山民一旁聚精會神地看著，沒想到李家寬在針灸方面的進境如此神速，難道許老先生對他厚愛有加，單獨開了小灶，他哪知道李家寬是從許純良那里取到了真經。

李家寬漸漸放松了下來，他雙手控制毫針在患者的內關穴捻轉提插。

患者的手足開始動彈，血壓也止住了不斷下滑的趨勢，緩緩上升。

秦國良目瞪口呆，他怎么也想不通，自己采用那么多急救措施，患者的狀況不見好轉，血壓不見回升，但是李家寬幾針下去，患者開始出現穩定的趨勢。

柳山民看出了門道，李家寬針灸起到效果的根本原因是內關穴，心包經的體表經水由內關穴注入體內，人體的地部經水流到內關穴后，由本穴的地部空隙從地表部注入心包經的體內經脈，但是心包經體內經脈經水的氣化之氣無法從內關穴的地部空隙排出體外，如同單向的關卡閥門。

李家寬利用提插法來反復針灸內關穴，等于幫助患者開閉這個閥門，排出氣化之氣，從而達到改善循環的作用。

治療已經到了最為關鍵的時刻，李家寬要用毫針來搭橋，將陰維脈和陽維脈貫通。

在刺穴內關三分鐘之后，他繼續進針，針尖突破指總伸肌，肌間筋膜，刺入外關穴，李家寬此時已經完全沉浸在自己的世界中，他忘記了圍觀者，忘記了自己所處的環境，天地之間只剩下自己和病人，他要用這根毫針搭起患者的生命之橋。

外關穴乃少陽三焦經，通于陽維脈，乃八脈交會之穴。正常人經絡流轉，陰陽交替運行。患者心跳驟停，瘀阻心脈，缺少了心臟的驅動，陰陽運行停滯，彼此之間無法轉換，方才導致了病癥的發生。

這關鍵的一針在陰維脈和陽維脈之中重新搭了一座橋，陰氣下沉，陽氣上升，經脈之中重新出現了陰陽循環的動力，陰陽交匯，陽生陰沉，淤滯許久的經絡重新開始流動起來。

在李家寬和許純良的一次交流中，許純良告訴他，發生心臟驟停經脈如同靜止的水渠，心臟比則是水渠中的水車，想讓水車重新轉動，必須讓水渠中的水先行流淌起來，只有水流動方能驅動水車重新轉動。

自動體外除顫儀還未派上用場，患者在李家寬的針灸下就已經恢復了自主心跳。

李家寬顳側的一縷長發垂落下去，光禿禿的腦門上布滿了汗水，看起來頗為滑稽，可沒有人發笑，在他們的眼中，李家寬的身上蒙上了一層圣潔的光環，天使未必是大家想象中的樣子，天使也有可能是謝頂的。

李家寬順利完成了營救，看到逐漸恢復的生理指標，李家寬整個人傻了一樣，他失魂落魄地來到許純良面前：“純良，我成功了。”

許純良點了點頭。

李家寬激動地抓住許純良的手：“我成功了！”

許純良道：“成功了，你救了這位患者。”

秦國良眉頭緊鎖，為患者重新聽診，沉聲道：“病情沒那么簡單，需要進一步檢查確定病情，我建議盡快送往莒州市內做全面檢查。”說完之后向李家寬道：“李主任有什么看法？”

趁著剛才李家寬搶救病人的功夫，許純良已經為患者診脈，看過患者的病歷：心悸、氣喘、咳血，動則更甚。每進食必心中大動，每屆飯時憂心忡忡，為免心跳，吃吃停停，一餐常耽擱二三小時。

許純良在病歷上寫好了自己的意見悄悄遞給李家寬。

李家寬看了一眼念道：“縱觀見癥，為心之陰陽皆虛，陽虛偏重。久病成損，脾胃中氣大傷，子盜母氣，故而進餐心悸加重。漸至五臟失養，先天腎氣被耗，故而見腰困如折，腎不納氣而生喘，真陽失固而多汗，厥逆、敗脈。則虛必夾瘀，瘀阻心脈，故而胸悶刺痛，宜溫腎回陽，通脈化瘀，滋液救心之法。”

秦國良暗自冷笑，他認為李家寬剛才成功救回病人其中有一定運氣的成分，正確的治療方法是盡快將病人送往市級綜合性醫院，最好做個冠脈造影，確定狹窄部位，行介入治療。

他沒有完全否定中醫的作用，但是中醫治療這種病人恐怕無法除根，而且根據他剛才的聽診，這個患者應該合并了風濕性心臟病，二尖瓣器質性病變，一般的醫院只怕都不敢為她進行介入治療。

再說一聲吧，最近十天有事，更新會受影響，我盡量不斷更。

(本章完)