第四十二章 衛主任和劉楓的驚嘆天才般的想法

醫生的人生模擬器 第四十二章 衛主任和劉楓的驚嘆天才般的想法

急救小組會議室之中，衛國強繼續坐鎮中軍。

而此時，劉楓主治急沖沖的趕了過來。

“衛主任，您找我過來，有什么吩咐？”

衛國強見到劉楓，眼中滿是欣賞和器重：

“劉楓，現在的救援已經展開，由于出現了許多的大面積重癥燒傷患者，必然會出現膿毒血癥的患者。所以，我需要你，帶一只小隊去專門開展，連續性血液凈化治療。這一次，正好你從紫金港大學附屬第一醫院學成歸來，也是展現成果的時候了。”

聽到衛國強的安排，劉楓顯然是點了點頭，不過面容之上還是有著一絲的遺憾：

“可惜，時間不夠，不然的話，要是有一個月的時間給我開展這個連續性血液凈化治療，至少還能夠培養出一隊能夠投入救援的奇兵。到是可惜了，那一臺空置出來的設備。”

雖然，常規的血液透析也能夠治療膿毒血癥，但是和連續性血液凈化相比，無論是效率還是效果上連續性血液凈化都是顯著優于傳統的血液透析，這種危機時刻，那就是生與死的差別。

衛國強也是微微有些遺憾，但是有一支小隊，總比沒有強。

“劉楓，那你去吧。”

劉楓點了點頭，轉身正要離去，但是走了幾步又回頭，看向了衛國強，欲言又止。

“劉楓，有什么想法就提出來？不要擔心合不合適，會不會得罪人，只要你認為是對的，就提出來。”

衛國強這種人精，哪里看不出劉楓有所顧慮，但是不說又覺得難受。

劉楓看著衛主任，便是說道：“衛主任，雖然這話有些得罪人，但是，經過這一次的進修培訓，我對于燒傷補液有了一些新的認識，我覺得我們科室許多的老醫師的補液方案，有些過于保守和陳舊了。常有趨高趨多的傾向，往往造成患者急性興衰，腦水腫，肺水腫，創面加深及腹腔間隙綜合征的不良反應。”

劉楓作為新銳的新生代醫生，綜合素養上是比老醫生更為強的，繼續說道：

“但是，短時間內，我也提不出普及的方案，以我的經驗，讓我按照具體患者，行個性化補液方案，我是能夠做到的。只是，這種成批的患者，又是如此緊急狀態之下，我即便能夠一對一的制定方案，也是分身乏術。”

看得出問題，但是提不出解決方案，劉楓也是進退兩難，有些痛苦的看著衛國強。

衛國強苦笑了一聲：“劉楓，你能想到這里，我已經非常欣慰。事實上，你所擔憂的問題，我何嘗不知道，但是這種突發性成批大面積燒傷補液公式的優選，是需要大量的經驗和數據來支持，推導的。我們沒有這個條件也沒有這個時間，沒個七八年時間的積攢，幾乎不可能得出結果。”

“現在也只能夠按照每個醫師的經驗來設計補液方案了，雖然可能出現補液過度，當這個比例還是能夠接收的。大局為重，你現在最重要的就是去行連續血液凈化療法，爭取讓更多的患者存活下來。”

衛國強也是沒辦法。

劉楓牽了牽嘴角，勉強做出一個微笑：“我會盡力的，衛主任，你也辛苦了。”

正在兩個人談論的時候，會議室門外出現了敲門聲。

“請進。”

衛國強應了一聲，看向了門口，微微一愣，“秦廊，你怎么來了？”

由于之前秦廊的開題報告，這才讓衛國強這一次的指揮安排從容有度，所以對秦廊他的好感度還是非常高的。

只是，他有些疑惑，這個小家伙現在趕過來干什么。

劉楓也是看向了這個小醫生，有些不解，這個時候，這些小醫生不應該在配合各主治醫師，進行緊急的救援。

面對兩人的疑惑目光，秦廊開門見山：

“衛主任，之前我不是正在研究突發性成批大面積燒傷患者的急救這個課題，所以查尋和收集了大量的國內外期刊，治療，以及最前沿的理論研究。結合我們這一次的救援活動，我覺得對于燒傷補液這一塊，有些想法想和主任交流匯報下。”

聽到秦廊的話語，劉楓微微皺了皺眉，有些難以置信，這么一個小醫生，也敢口出狂言研究這種宏大的課題。

不過，對于這個燒傷補液這個內容，他倒也是有些興趣。

衛國強則是另外一種心情，畢竟秦廊給了他太多的驚喜，難不成，他真的在成堆的資料之中，找到了一些有用的東西。

衛國強有些激動的對著秦廊招手：“秦廊，過來詳細說說。”

“衛主任，竟然對這個小醫生這么看重。”

一旁的劉楓重新打量了下這個英俊的年輕醫生，也是期待他能夠說出點什么來。

時間緊急，秦廊也不長篇大論，直接非常精煉的說道：

“衛主任，成批燒傷傷員有著收治集中，傷情重，合并癥多，處理難度大的特點，其中前期的燒傷補液尤其重要，根據國內外期刊資料的大量數據證明，金陵燒傷補液公式乃是最佳的補液公式...”

秦廊單刀直入的將各種優缺點一一分析，一旁的衛國強和劉楓都是資深專家，很快便是理解和同意了秦廊的觀點。

“秦廊，你說的很有道理，的確金陵燒傷補液公式，參考指標單一，補液量計算方法簡單，快速，補液量計算準確符合實際，能夠使成批量的傷員在更早的時間內實施更有效的液體復蘇，但是還是有其局限性...”

劉楓不愧是精英主治醫師，很快便是發現了其中的瑕疵，當然秦廊能夠提出這個結論，已經非常難得，讓他自愧不如。

衛國強沒有說話，也在心中盤算計量，只是，光光是這么個方案，還是無法打動他，直接在科室普及，畢竟每一個醫師都有習慣的補液公式，統一采用金陵燒傷補液公式，光這些論據和優勢，并不足以說服所有人。

秦廊淡淡一笑，和內行的人匯報就是順暢：

“所以，在前期金陵燒傷補液公式的基礎上，采用PICC管置入，同時進行股動脈穿刺連接PICCO傳感器，對患者的血流動力進行分析檢測并給與補液管理。”

聽到秦廊這般天馬行空，極具開創性的補液輔助技術，衛國強和劉楓都是呼吸微微一滯。

然后，整個操作過程在他們的腦海之中預演，單純的PICC置管，和PICCO傳感器，他們都是非常熟悉，但是將這三者結合起來，就令他們有種茅塞頓開，驚艷絕倫之感。

尤其是，最近在紫金港大學附屬第一醫院進修的劉楓主治，驚喜的說道：

“脈搏連續心排量檢測（PICCO）技術確實對于血流動力學檢測方面靈敏度非常高且重復性好。的確能夠有效檢測心排血量，心功能指數以及心左心室舒張末期容積，從而更真實的顯示患者血流動力學指標，從而準確的指導輸液過程的控制。”

“至于經外周穿刺中心經脈置管（PICC）更是能夠解決，大面積燒傷患者因為皮膚受損面積大，體表靜脈不少已經被破壞，不具備良好的行靜脈穿刺的條件。而且，使用PICC補液，更具有輸液速度快，維持時間長，容易固定的優點，這能夠極大的減少護理人員的工作量，是護理工作效力提升，這對于這種成批傷員搶救，人手又不足的情況來說，簡直就是完美解決方案。”

“這真是一個天才般的想法，是能夠極大的推動成批大面積燒傷患者搶救補液的創新。秦廊，你這是那一本期刊看到的，是誰發明的。”

劉楓擁有極大的科研熱情，所以第一時間非常的興奮，想要知道開創者。

“劉主治，現在我們時間急迫，等救援結束了，我在細細和你說。”

秦廊并不想在上面多說，打斷了劉楓的詢問。

一旁的衛國強也是朗聲大笑：“劉楓，秦廊說得對，現在救援要緊。這的確是一個顛覆性的補液方案。現在立馬去全科室普及。秦廊，你做的很好，真是我科室的一員福將。”