166.術后余震(2)

十九世紀就醫指南 166.術后余震(2)

卡米尹的要求很怪，但又無可厚非。

按照一般情況，醫生默認切下的組織被病人丟棄，所以這塊被切下的乳腺和肌肉會被送入樓上實驗室，用石炭酸浸泡防腐成為展示標本。

第一塊乳腺癌根治術所切下的組織標本，還是法國伯爵夫人的，想想就讓人興奮。

可當卡米尹要求取回自用時，在場所有人都沒可能回絕。畢竟那是從他老婆身上切下的東西，現在也沒有術前簽字做醫院授權處理，再加上對方是法國貴族，都開口了，他們肯定得歸還。

至于最后是否真的會被做成書皮，早已不是重點，瓦特曼只能拱手讓出這塊“價值連城”的標本材料。

“伯爵夫人的乳腺和肌肉組織就放在樓上的實驗室。”貝格特是這兒最年輕的本地醫生，自然擔負起了帶路的職責，“卡米尹伯爵，請跟我來。”

卡米尹原本對這件事還沒太大把握，見一眾醫生都沒有拒絕，這才松了口氣：“對了，我對制做皮革不是很懂，能不能教教我？”

“其實就和普通制革差不多，你可以請教那些制革師傅。”

“哦，謝謝。”

送走卡米尹，腫瘤切片鏡檢仍在如火如荼地展開，不論是對瓦特曼還是尹格納茨，這臺手術遠沒有結束。

從切下的腫物形態來看，邊界模湖不清，沒有發現明顯的包膜，呈現明顯的浸潤性生長。腫瘤的發現一直伴隨著整個人類發展歷史，就算不做病理鏡檢，在場所有人在看到這個形態后就知道一定是腫瘤。

但鏡檢依然有它的必要性。

并不是為了明確腫瘤診斷，而是明確卡維之前說的腫瘤和淋巴結的關系么，同時也為了明確切下的腋窩組織中有沒有腫瘤。

“檢查還要等一段時間。”尹格納茨看著剛浸入二甲苯透明劑的組織，說道，“你做了兩小時的手術，還是先坐一會兒吧。”

“我沒事。”

尹格納茨這才看向自己的父親：“我看你剛才都快撐不住了。”

“哪兒有的事情，現在才三點多，我感覺挺好。”瓦特曼身子靠在書桌邊，看上去一點都沒有疲累的樣子，“就算再做兩臺手術也沒問題。”

“好吧。”

尹格納茨趁著切片標本制作間隙，又拿起了剛才的前哨淋巴結組織切片，放入顯微鏡下觀看了起來：“卡維給的染色劑還挺好用的，不比那個尹紅差。”

瓦特曼則回頭看向窗外，遠處大門口人頭攢動，第一批離開外科學院的醫生們撞上了等候許久的記者：“一臺手術竟然引來了那么多人，恐怕預熱的文章都能上今晚晚報的頭條”

這時門外傳來了人聲：“誰讓整臺手術的對象、技術和完成度都遠超平時呢。”

“瓦雷拉？你怎么來了？”瓦特曼回頭看了眼“老朋友”，沒等他提問就說道，“手術很成功，我們有70的把握遏制住伯爵夫人的腫瘤復發。如果不出意外，三個月后就能做二次重塑。好了，你可以回去寫稿了。”

瓦雷拉：？？？

“嗯？”見他很驚訝，瓦特曼也跟著驚訝了起來，“難道你不是來采訪的？”

“我當然是來采訪的。”

“所以我把能講的都講了。”

瓦雷拉看了眼已經淪為病理檢查員的尹格納茨，拉了把椅子坐下，然后掏出筆記，說道：“這些問題沒有問的必要，我知道手術肯定能成功。”

“那你要問什么？”

“聽說手術用了全新的方法？”

“根治術，切掉了胸大、小肌。”

瓦雷拉愣了愣，馬上皺起了眉頭。

他沒想到保守的奧地利外科這次竟然會如此激進，腦海里瞬間灌滿了各式問題：“你們覺得腫瘤會侵犯入肌肉？”

在外科界工作那么多年，瓦特曼早就熟悉了他的提問方式，這明顯就是在下套，然后一步步找出主刀醫生手術中的漏洞。他可不像自己兒子，對這種充滿侵略性的問題向來都是硬剛：“當然。”

瓦雷拉在紙上潦草地寫了幾個字，繼續問道：“沒了胸大肌和胸小肌，上臂功能怎么辦？”

“影響不大，伯爵夫人又不需要工作。”

“可那畢竟是兩大塊肌肉啊，是不是過于”

“不草率！”瓦特曼把他的話憋了回去，“這兒是外科學院，不是你的湖畔劇場，有些沒必要的問題就別問了。”

瓦雷拉點點頭：“好吧，那我換一個問題。”

“請講。”

“聽說手術還切掉了腋窩組織？”

“因為我們通過染色示蹤判斷伯爵夫人的腫瘤已經有了轉移。”

“染色示蹤？”

“就是一種手術中病理切片檢查是否有腫瘤浸潤的全新技術。”

瓦雷拉手里的筆難得停了下來，需要好好理一理思緒，因為現在他就像一個成績不錯的中學生忽然接觸到了大學知識一樣，面臨的是學歷和學習斷層。

病理切片還能理解，可染色示蹤是個什么東西？

因為沒有在現場觀看手術，他很難理解這個技術的具體作用：“院長，您能不能和我介紹一下這個新技術？”

語氣和稱謂都變得莊重許多，可瓦特曼并不吃他這一套：“不好意思，對于這方面我了解的也不多。這是卡維醫生研究后想出的辦法，你如果真的想知道，可以去找他。”

“可您就在現場啊。”

“我只管手術，那么短的時間去學這種新技術。”

尹格納茨之所以能站上奧地利的外科頂點，無非靠的是純熟的技術。但這并不意味著瓦特曼就落了下風，在真正關心外科手術的人眼中，外科學院院長的身份可要比尹格納茨的副院長重得多。

嘲諷瓦特曼對新技術沒興趣？

可他在做的就是全新的手術術式，況且對方已經是年入六旬的老頭了，太過苛刻實在不妥。

難道去嘲諷奧地利外科只有瓦特曼一人？

那就更不可能了，因為最年輕的外科醫生卡維就在手術臺上。前有剖宮產，后有乳腺癌根治，中間還有一堆亂七八糟的腹腔手術。加這個不知什么用處的染色示蹤，說外科無人簡直就是笑話。

現在的外科手術逐漸拋棄了計時，也失去了病人的慘叫和觀眾席上的熱烈討論。如果是卡維的主刀手術，觀眾甚至還得戴上那些可笑的口罩，手術時間越來越長，過程卻越來越無聊，報道失去了原來的銷量。

事實上，自從剖宮產之后，所報道的手術越來越專業，也越來越脫離民眾追求刺激的口味。

作為資深外科記者，瓦雷拉只能像自己的編輯那樣靠一些吐槽點抓人眼球，以維持銷量。可現在快速掃過兩個方案，似乎都行不通，這臺手術也許是做得太完美，他竟然找不到值得吐槽的角度。

“那我能看看手術切口么？”

瓦特曼在胸前劃了個大致的區域：“從腋窩前方到肋弓內側，大概這樣。”

“那么大的缺口？”瓦雷拉缺乏肩胸處的局部解剖知識，馬上問道，“手術創傷那么大，術中出血一定很多吧。”

“沒有損傷大血管，出血不超過100ml。”

“別開玩笑了，院長，手術既然成功了，這種小事還有什么可隱瞞的”

“你不可能不知道卡維和達米爾岡兩位年輕醫生的縫合技術，就算沒有到完美的程度，但也至少能排在奧地利前五的位置。”瓦特曼冷下了老臉：“攸關法國伯爵夫人的安危，你覺得我像是在開玩笑么？”

瓦雷拉沒了聲音，只能轉移矛盾：“這次沒有被允許進入手術劇場，我缺乏報道的素材。”

“我之前就已經說了。”

“那些可不夠，我可是預支了日報的頭版頭條”

“得了吧，瓦雷拉。”瓦特曼沒心情再和他聊下去了，“看在你多年報道外科手術的份上，一直以為外科學院都對你開放。這么做是出于外科發展考量，我們不是報社賺錢的工具。”

作為專職報道外科手術的記者，瓦雷拉確實能感受到外科正在發生翻天覆地的變化。

這種變化似乎并不像多年前乙醚進入手術流程那樣轟動，術前消毒、術中對出血的控制、手術時間大大延長、手術的過程越來越復雜、各種手術新術式的出現

每一步都邁得不大，但每一步都在蠶食瓦雷拉的工作空間。

原本看著解剖書就能弄清手術過程，有一種我上我也行的錯覺，可漸漸的手術越來越難，他只能勉強聽懂主刀的講解內容。

可自從卡維做成了剖宮產，瓦雷拉發現手術徹底上了一個臺階，它變了。更可怕的是，這種變化開始慢慢帶動起了其他外科醫生。

手術步驟開始大幅度增加，從外行眼中的激情變成了痛苦的等待，就算坐在觀眾席第一排也無法消除這種感覺，取而代之的只有一種深深的無力感。

他看不清手術操作，也無法記住手術的全過程。

現在乳腺癌的治療方式從單純切除變成了根治切除，雖然只是簡單的措辭更迭，但他甚至都沒辦法想象縫合后的切口走行。

“我好歹是外科手術評論員，（怎么也得給我一些最起碼的尊重吧）。”

這半句話也許就是瓦雷拉最后的倔強，可惜一輩子在和手術打交道的瓦特曼比他看得更遠。在他的視線盡頭，變革后的外科手術中再沒有外行人的位置，而卡維這臺乳腺癌根治術說不定就是這場變革的起點。

“什么評論員？你只是一個記者而已。”

簡單的一句話戳破了最后的泡影：“記者只需要把回答公之于眾即可，如果說是已經成熟的手術術式，以你的經驗確實可以評論兩句。可現在是醫患之間達成共識的創新手術，你作為毫無醫療學習經驗的外人沒資格評頭論足。”

“我沒資格？”瓦雷拉的聲音有些顫抖。

這時在旁安心檢查切片標本的尹格納茨忽然插了一句：“別說你沒資格，就連我也沒資格。原因很簡單，因為我不會。”

“不會就沒資格外科手術竟然已經發展到脫離民眾的地步了么？”

“至少它的上限已經脫離一般民眾了。”

瓦特曼上前拍了拍老朋友的肩膀，從他手里拿過了半截煙抽了兩口：“作為帝國銷量最大報刊媒體的專欄記者，報道手術無可厚非，平時有許多小手術可供你選擇。但真到了足以改變外科格局和發展方向的手術，我建議還是避開專業方面的內容，可以多寫寫別的方面。”

“別的方面？什么方面？”

“比如伯爵和伯爵夫人之間的浪漫愛情故事。”

此時，在貝格特精湛的切割技術加持下，卡米尹成功拿到了朱斯蒂娜的皮膚。

“我拿到它了。”伯爵興奮的打開麻布袋，露出了里面的廣口瓶，里面存放的正是一整張帶有汝頭的皮膚，“接下去我會讓制革師父把它修整好，最后縫在我的詩集封面上。”

“它就是你心中最美的那顆恒星？”

“是的，當然！”

朱斯蒂娜頭痛得厲害，胃腸不斷翻攪，要不是一整天都沒吃東西，她現在肯定會躺在自己的嘔吐物里。可在見到這一幕，在見到自己心愛的男人為自己量身定做了人皮書后，她還是露出了欣慰的笑容。

“謝謝你，卡米尹。”

“這是我的愛，只屬于你的愛。”

朱斯蒂娜抬不起手臂，只能用手指輕輕敲了敲他的手掌：“去拿紙筆來。”

“你要寫詩么？”

“不，我感覺身體虛弱得都快說不出話了，沒心情作詩。”

“那你這是”

“父親昨天剛給我發了電報，我能看出他的擔憂，所以在回電報告訴他一切平安的同時我還需要寫一封回信。”1

朱斯蒂娜舔了舔干裂的嘴唇，繼續說道：“手術成功了，至少現在看起來是成功的。考慮之后的重塑手術，我也必須履行之前和奧皇的承諾，給我的父親寫這封信。”2

卡米尹很心疼，緊緊握住她的手：“多休息兩天吧，你的身體太虛弱了。”

“沒事，口述要不了多少力氣。”