53.清創

十九世紀就醫指南 53.清創

莫拉索伯爵家的莊園在郊外，雖然沒有那么輝煌氣派，但這里卻是征戰回國后國王給他親自置辦的。

和前兩天拉斯洛家舞會的氣氛不同，這里的多了份恬靜和淡淡的壓抑。仆人和管家應對來客時的禮儀十分得體，但笑容很淺，聲音、措辭和待客動作都非常克制。

只要稍加在意，就能從他們的一言一行中看出點不尋常來，仿佛將要有什么大事發生一樣。

“男爵大人，實在對不起。”管家微微欠身，表示歉意，“今天是老爺重要的日子，還請先在客廳稍候，晚飯前就能見您。”

伊格納茨臉上掠過一絲陰霾，連忙問道：“他身體不舒服？”

“還行，中午吃了半塊牛排，一碗蔬菜湯，還有兩口蛋糕。”管家笑了笑，“其實是找了人幫他畫一副肖像畫，這件事他已經念叨很久了。今天總算逮到了機會，把漢斯先生請了過來。”

“哦，沒關系，我就坐這兒等吧。”

管家將他迎去沙發，然后對著身后的貝格特說道：“貝格特少爺，如果你想見見老爺的話，我可以代......”

“不用，我陪著老師就行。”貝格特跟著一起走了過去，“反正漢斯先生畫畫的時候也不希望有其他人待在邊上，去了也得被他轟出來。”

管家點點頭：“那三位請便，茶馬上就到，我就不打擾了。”

“額，不好意思。”卡維見他要走，連忙說道，“請問廚房在哪兒？”

管家一時不明白他的意思：“如果這位先生餓了，我們待會兒會為你送上糕點的。”

“哦，不，我不餓，您誤會了。”卡維解釋道，“我只是需要使用一下廚房和洗衣房，為伯爵大人的傷口準備一些必要的東西。”

“原來是這樣......”

管家看似懂了他的意思，但雙腳并沒有離開原來的地方。他側身看向沙發上的伊格納茨，直到男爵點了頭，才轉身給卡維帶路：“先生，這邊請。”

......

客廳相比拉斯洛家的要小上許多，家具和裝飾都不算華麗。其實就算聘請了全奧地利最好的建筑裝潢師，花上萬克朗，也很難在墻上那兩幅肖像畫面前搶走客人們的視線。

一副是已故的老國王，另一幅則是年輕時的莫拉索。

伯爵一身軍裝配上軍刀和胸前的三枚軍功章，比起現在躺床上病殃殃的樣子要精神許多。

“很久沒和舅舅比劍了。”貝格特站在畫像前，回憶起了小時候接受劍術指導時的樣子，“也不知道他能不能熬過去......”

作為好友，伊格納茨已經做好了思想準備：“今天需要把外面的腐肉弄干凈，然后再用上卡維的酒，如果還是搞不定，那我們也無能為力了。”

“老師，卡維手里小半瓶白蘭地真的有用？”

“我也不知道。”

伊格納茨嘆了口氣，但很快解釋道：“他只說是新英格蘭雜志上明確寫好的護理過程，我覺得堂堂醫學期刊，不至于拿病人開玩笑。畢竟克里米亞戰爭的醫療數據還是很明確的，在戰爭后期英軍傷兵的死亡率下降得非常明顯，連國內都有報道。”

“剪除腐肉，酒精清創，然后蓋上油膏敷料......”貝格特忽然問道，“東西都在這兒，他還去廚房干嘛？”

“聽說布料繃帶還需要經過蒸汽高溫處理才能使用。”

“蒸汽？這要求也太多了！”

伊格納茨當然也覺得多，他記得剛開始卡維只說了油和油膏，之后又蹦出來一個高濃度酒精。后來他發現不僅是病人身上的皮膚，就連自己的器械也都被卡維清洗過一遍。

本來以為這已經夠復雜的了，誰知道現在連日常清洗過的布料繃帶都需要高溫再處理。

怎么會要那么多步驟，這些真的能緩解傷口潰爛么？

伊格納茨的疑慮很快就被貝格特打斷，難得和老師兩人相處，他想要詢問些手術上的東西。伊格納茨沒心情，但實在拗不過貝格特的興致，只能把之前做過的幾臺手術全復盤了一遍。

半小時后，卡維拿著一個紙袋進了客廳，正好樓上傳來了聲音，三人在管家的陪同下上了樓。

卡維上次見到這位畫師還是在阿爾方斯的餐廳門口，沒機會認識，這次見面氣氛又太過壓抑，只是點頭致意了下便略過了。

“伯爵大人，祝你早日康復。”

漢斯笑著收拾好了自己的畫板畫筆，戴帽穿衣，臨走前不忘和貝格特小聲說上兩句：“今晚有比賽，要不要去？”

“什么比賽？”

漢斯輕輕揮了揮拳頭：“我有票。”

貝格特雖然天天對著血淋淋的手術臺，但卻看不下這種運動，總覺得心里被人揪著一樣難受：“那種地方還是別去了吧。”

“怕什么，我還叫了薩爾森和梅倫，少你一個多無趣。”漢斯說道，“昨天歌劇沒找到靈感，法國菜又泡湯了，這事兒你怎么也得答應我才行。”

貝格特糾結了好一會兒，才點點頭：“行吧。”

“那我樓下等你。”

兩人還在門口議論的時候，伊格納茨已經先一步幫著揭開了莫拉索腹股溝上的布條繃帶。

疝氣手術已經過了快一周，如果是正常縫合的情況，傷口應該愈合得差不多了。考慮到伊格納茨最后做了敞開處理，好好護理的話也應該有了一層新鮮肉芽，布條上沾的是混合了組織液的淡紅色。

可現在卡維看到的卻是黃褐色。

金葡菌？

看上去不太像啊。

卡維上前湊近吸了一鼻子，能聞到明顯的糞臭味，應該是普外的常客大腸桿菌，在做小腸斷端吻合的時候碰到傷口了。1

反正不管是什么菌，最后用的都是白蘭地，只希望酒精濃度夠用來滅菌。

“今天感覺怎么樣？”伊格納茨臉上很平靜，嘴角甚至還帶著些微笑，“聽管家說你胃口還不錯吧。”

“還可以吧。”莫拉索看了眼傷口，嘆氣道，“就是這個傷口疼得厲害，情況是不是不太好？”

“你身體那么好，不會有問題的。”伊格納茨把布條繃帶全扔在了地上，從箱子里掏出剪刀和手術刀：“但想要快點好起來的話，還是得忍一忍，你懂的。”

“懂......”

貝格特上前幫忙墊上了隔血毛巾，又拎起被子的一角遞給了自己的舅舅。莫拉索咬住被褥，兩手捏住枕頭兩邊，深吸一口氣，低聲喊道：“來吧！”

清創，顧名思義就是讓創面干凈。

首先部分創面上的痂皮肯定不能留，其次就是周圍泛著黃白的腐肉。它們附著在新鮮的肉芽上，伊格納茨要想清除干凈有時候就需要連帶著一起切掉。

這是硬生生地割肉。2

整個過程持續了8分鐘，即使是在戰場上廝殺多年的莫拉索也一時難以忍受這樣的疼痛，只是剛上手，他的后背和頭發便已經濕透了。不過作為帝國軍人，絕不會喊疼，就算是不小心悶哼一聲都是恥辱。

“好......好了？”

“嗯。”伊格納茨收起刀剪，松了口氣，“我這里好了。”

莫拉索以為自己疼暈了，沒聽清，又問了一遍：“嗯？什么......什么意思？”

“清創完畢之后，我們還有下一個環節。”伊格納茨把卡維讓了過去，“這位......額，這位你恐怕還不認識，他是當初手術時的助手。”

“助手？助手不是希爾斯醫生么？”

“唉，這個說來話長。”

伊格納茨看了眼一旁的貝格特，后者只能把母親和自己做過的事兒都說了出來：“反正挺尷尬的。”

“那然后呢？”莫拉索慢慢緩了過來。

“接下去就是他的工作了。”伊格納茨對護理還是個外行，面前又是自己的老友，實在不敢親自動手，“他對傷口護理有些心得，病房里一位腿部有大面積傷口的男孩兒都被他給治好了。”

莫拉索只是看著卡維點頭，仍然沒拿到自己想要的答案：“所以說，你們接下去還要對我的傷口干什么？”

“用酒，伯爵大人。”

卡維笑著拿出了那小半瓶白蘭地：“也不知道你的口味如何，今天只能用這瓶廉價貨先湊活了。如果效果不錯的話，之后的一到兩周的時間內，我會幫你換好一些的。”

“請我喝酒？”

“不，請它喝酒。”

卡維用的是更加粗獷的清創方式，一般用來處理大面積創傷，比如燒傷和脫套傷。但相比現代，伊格納茨的手提箱還是羞澀了不少，并沒有類似毛刷一樣的東西3，最后卡維只能選了一塊平時拿來吸血的粗質海綿。

場面讓周圍三人，包括莫拉索本人都無從評說，只記得過程挺快的，大約持續了四分鐘。4

“這就差不多了。”卡維看著布滿了出血點的傷口基底面，說道，“接下去還是要用上些干凈的布料，比如我剛從廚房帶來的這些。”

他打開紙袋，用酒精潤濕了的雙手拿出一塊干凈的手帕，疊出了一個正方形，小心蓋在傷口上：“然后就是布料的固定......”

傷口護理是外科的基礎，結束這次清創后，伊格納茨和莫拉索重新約了時間：“這次結束后，下一次得是后天的上午。”

“行，上午就上午。”

“接下去只要傷口無礙的話，我就不來了。”伊格納茨說道，“東西是他找來的，方法也是他先學會的，實驗......這些事情還是得他來完成才行。”

好在有YPian酊，疼痛退得也不算快，莫拉索沒聽清他剛才說漏了什么：“吃了晚飯再走吧。”

“不用了，我還有事。”伊格納茨婉拒道，“醫院還有事兒要做。”

卡維見狀想起了艾莉娜的事兒，也跟著說道：“我跟您一起回去吧，正好晚上我也沒事兒。”

“不用了，也沒什么大事兒。”

不是大事兒？

卡維有些在意，試探道：“您上次說解剖尸體需要幫手，我完全可以勝任。”

“那兩具尸體已經用得差不多了。”伊格納茨依然堅持，“我回醫院寫一下今天的手術和傷口護理的記錄，然后就回家，你難道還要去我家蹭飯？”

卡維嘴上說著“哦，是這樣......”。

但心里的疑惑更深了。

真是這樣？

另一邊的貝格特也沒心思留下，見卡維還纏著老師，立刻幫忙：“漢斯先生在樓下等我，我和他準備出去吃飯，要不你也一起來吧。”

“我？”

“是啊。”貝格特心情不錯，“工作時間已經過去了，接下去是放松娛樂的時候，別老想著手術手術的。再說了，年輕人就得和年輕人在一起，老師還得回家呢。”

卡維有些為難。

他和這些貴族名流搭上關系沒問題，關系就是利益之間的交換，只要給上對方需要的東西就行了。可真要和貝格特打成一片，實在有違他平日里的生活習慣。

“還是算了吧，我可沒那么多錢。”

卡維找了個借口想要走，誰知貝格特連忙接了話：“沒關系，接下去還要麻煩你過來幫忙，請客吃頓飯算什么，再正常不過了。”

“可是......”

“別可是了！”

貝格特要比卡維高大許多，一把勾住他的肩膀，打開房門就往外走：“漢斯先生！我又給你找了個朋友！”

漢斯正坐在樓下喝茶看報，忽然聽到喊聲抬頭看去：“卡維先生？正巧，我還想和你聊一聊昨晚上的決斗。”

“決斗？決斗都結束了吧。”

“結束了？可報紙上并不是這么寫的！”漢斯起身把手邊的報紙遞了過去，“如果阿爾方斯先生不再追究的話，那Vienna晚報就是在撒謊！”5

卡維看著放在頭版角落里的幾句話，皺起了眉頭：“他們并沒有撒謊。”

“卡維先生，信真是你送去的？”

“當時阿爾方斯催得緊，我也是沒辦法。”

“你能不能勸勸他？”

卡維其實并不想勸，因為有決斗就會有外傷，自己可以像昨晚那樣搬一次，就能再搬第二次，這可都是收入。所以面對這個問題，他只能聳肩攤手二連，說道：“他就是個倔脾氣，勸不動。”

“這可就麻煩了！”

“怎么了？”

“李本先生不見了。”

卡維并不知道里面的利害關系：“不見了不是挺好么，避免了一場無畏的爭斗。”

“不，卡維，你不懂決斗。”一旁的貝格特忽然插話道，“如果原先的決斗者堅持不出場的話，那他的助手就應該背負他的榮譽接受這場決斗。”