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我能提取副作用 第四百九十一章 參賽手術視頻
自那日后,賀盛才便如打了雞血一般,學習更加刻苦了。
同時他也在練習更多的術式,例如內鏡下膽管支架植入,內鏡下十二指腸息肉切除術,兒科內鏡手術,等等。
由內而外,由表及里,由器質性到功能性,只要內鏡能觸及的,他都在如饑似渴地學習。
這其中,四級消化內鏡手術是他重點學習的范圍。
消化內鏡手術共分為四級,根據三甲醫院的手術分級管理制度,不同年資和級別的醫生能做的手術都不一樣。
一級是最簡單的,闌尾切除術就屬于一級手術。
二級手術就是小腸造瘺術,胃潰瘍穿孔修補術,脾切除術這種,直腸腫物活檢也屬于二級。
這倆級別的手術難度都不大,隨便一個低年資主治醫師都能做,甚至優秀一點的住院醫也能上手。
三級手術就是膽囊切除術,腸息肉切除術,胃切除術這類部分器官切除手術,這就屬于高年資主治醫師的戰場了。
至于四級手術,副高級別醫生一個硬性要求就是能做大部分四級手術。
高年資副高醫生除了能做重癥疑難手術之外,還要求引進新手術或新設計的術式。
到了主任醫師,除了各種高難度手術外,還要做器官移植手術,對創新能力也提出了較高的要求,需要自行開發設計新手術術式。
所以醫生這個職業技術性極強,每一級的升級條件都很清晰,什么級別的手術,能不能做,能做到什么程度,都有確切的要求,晉升過程也是一路打怪升級之旅。
賀盛才來進修之前,三級手術做得熟極而流,四級手術會一點,但是條件所限,沒有太多練習的機會。
因為科室里大部分高難度手術都被朱主任所把持,他平時做的多是二三級手術。
只有朱主任出差開會或者飛刀的時候,他才能撿漏,做一些四級手術。
至于器官移植之類的手術,很遺憾,朱主任也不會做,而且昆市畢竟是小地方,離海市那么近,病人但凡有移植需求,第一選擇肯定是去海市的三甲醫院。
像ESD手術,GPOEM技術這樣高難度的四級手術,他也是自學來的,然后遇到了幾例病癥不算太嚴重的病人,才有了實踐的機會。
幾次漂亮的手術下來,為他打響了一絲名氣,但也使他成為了朱主任的眼中釘。
不出意外的話,他應該是要么走萬年主治佛系退休,要么就被朱主任排擠出走的路子。
幸好出了意外,醫院獲得上面大力支持,要扶持重點科室。
而普外科作為病人最多,實力最差的劣勢科目,自然就被醫院第一個盯上,稱為改革創新的重頭戲。
“一個人的命運,個人的奮斗固然重要,但也要考慮歷史的進程。”
從沒有這么一個時刻,賀盛才對那句耳熟能詳的話語,有了無比深刻的體會。
這一日,他早上剛到醫院就接到一個通知。
“一名高齡患者被診斷為國內極其罕見的全周型早期食管癌,需要進行ESD手術。”
“術前內鏡下碘染色發現,病變黏膜長達14厘米,要將整個病變黏膜完整剝離干凈,手術難度極大。”
“我竟然不是一助,而是主刀。”
賀盛才看著手術安排,不由愣住了。
ESD手術本來就是技術難度非常高的四級手術,一般人的食管壁厚度只有4毫米,粘膜層最多1.5毫米,ESD手術要將這1.5毫米以內的病變完全剝離,難度可想而知。
現在癌癥雖然有藥可治,但抗癌藥很貴,一般都是用在治療中晚期癌癥上,像這種早期癌癥,都是進行手術根除,不但恢復快,還能大大減少經濟負擔。
畢竟一個微創手術,貴的一兩萬,便宜的幾千塊,比起十來萬的抗癌藥治療,要劃算許多。
只不過,高難度ESD手術一般都是主任醫師主刀,交給一名主治來做,還是讓賀盛才有些吃驚。
他看著患者的病例,眉頭緊蹙。
高齡患者,基礎疾病,全周病灶,術中滲血,內鏡下剝離治療,種種信息似乎都在挑戰者內鏡醫生的治療極限。
要知道,內鏡下的操作,差之毫厘謬以千里,切的不徹底,等于沒做,切的多了,出血和穿孔的風險也急劇增大,除此之外,術后食管狹窄程度也不能不考慮。
他很快就激動起來,難度越大,挑戰越大,這是一個驗證自己所學的絕佳機會,想必周教授也是想到這一點,才做出如此安排的。
所以,沒有拒絕的余地,只能迎難而上。
下午,賀盛才做好準備,進入手術室。
里面除了麻醉師,二助,護士,還有一些觀摩的年輕醫生。
站在手術臺上,舉目四顧,看到眾人驚疑的眼神,他不禁微微一笑。
“就從這一刻起,好好證明自己吧。”
“我知道你們還對我的實力抱有疑問,但是這臺手術之后,你們就不會有任何疑慮了。”
他拿起內鏡,看了看,頓時有些意外。
這設備很熟悉,他一眼就認了出來,是三清的內鏡,還配備了可以調整角度的超聲刀。
之前在昆市的醫院,三清第一次送過來試用的時候,他就上手過很多次。
“看來是三清送來的樣機,太好了,三清的超聲刀可比電刀好用多了,對組織的創傷也小,出血量幾乎沒有。”
這個念頭在他腦中一閃而過。
很快,一切準備就緒,手術開始。
“麻醉下插管成功,術中見食管距門齒2335厘米黏膜粗糙,糜爛。”
“胃鏡下標記病灶四周,用腎上腺素美蘭注射液在病灶周邊注射。”
“病灶隆起欠佳,用超聲刀逐步隧道內分離,全周病灶切除。”
他心中默念手術步驟,心情漸漸平靜如水,不起一絲波瀾。
低下頭,熟練地操作著,憑借著扎實的技術功底,豐富的手術經驗,避開血管,仔細地建立隧道,再將黏膜逐步剝離下來。
預想中的創面滲血也并未出現,在超聲刀下,黏膜組織就像熱刀切入黃油一般,順滑地被切開,剝離,附近血管都沒有任何創傷。
如果要用一個詞來形容整個手術過程,那就是干凈。
兩個詞的話,那就是流暢干凈。
手術歷時兩個小時,術中患者血壓平穩,沒有一絲一毫的差錯。
最終成功將14厘米長,深埋在食管內的癌黏膜完整地剝離干凈。
手術結束,患者被迅速送走,四周頓時響起雷鳴般的掌聲。
這是對他實力的認可,也是對他技術的贊美。
“賀醫生,你的技術真厲害。”
“聽說你還是主治醫生?這次為了晉級前來進修,說實話,你這個水平,做個三甲醫院副主任綽綽有余。”
“你這樣的技術在你們醫院只能當主治?這也太卷了吧。”
“我的上帝啊,華夏果然是泱泱大國,你的技術在我們國家的國立醫院都能當主任了。”
眾人七嘴八舌地祝賀著,其中不乏一些外國醫生的驚嘆。
賀盛才露出一絲微笑,習慣性地謙遜道:“哪里哪里,大家過獎了,我也是來進修以后才有現在的技術,要夸還是夸周教授教得好吧。”
“哈哈,這都是你自己努力的結果,我可不敢貪功啊。”一個笑聲在他身后響起。
賀盛才回頭一看,周汝平正站在身后,笑瞇瞇地看著他。
“老師,您來了多久了?”
“你手術開始沒多久,我就來了,一直看到現在。果然如我所料,ESD手術你已經徹底出師了。”
賀盛才頓時又驚又喜:“老師,謝謝您,這都是您教得好。”
周汝平呵呵一笑:“走吧,跟我去辦公室聊聊。”
賀盛才腦子暈乎乎地,心臟麻酥酥地,來到辦公室猛灌了一杯水,心情才得以平復。
“怎么樣?參賽手術視頻選好了嗎?”周汝平開門見山,直接問道。
賀盛才搖了搖頭,正要說什么。
周汝平手指在鼠標上一點,說道:“我把你剛才的手術過程錄了下來,正好做成手術視頻,你看如何?”
賀盛才上前兩步,看著手術視頻上自己行云流水的操作,沒有一絲出血,也沒有分毫煙火氣,簡直是賞心悅目之極。
他也看過一些往屆的奪獎視頻,自己的手術表現可謂是超常發揮了,與那些決賽選手相比也毫不遜色。
“這,”他心中感動不已,脫口而出道:“老師,您早就有所準備了?”
“沒錯,”周汝平笑道:“你也別怪我沒提早告訴你,我也是不想給你太多壓力,想讓你自由發揮。”
“其實這個手術按道理是我做的,但食道全周ESD手術案例非常難得,這個手術難度不是一般的大,我想你正好缺一個案例做手術視頻,就交給你了。”
“本來想著,如果你能做下來,就算出師了,也可以錄下來去參賽,如果不能做下來,就繼續學習,我在旁邊看著也可以兜底。”
“沒想到啊,”他眼中露出贊許之色:“你比我想象中完成得更好,就連創面滲血都沒有,直接少了一個步驟,換成其他學生可能還要用熱鉗止血,看起來就沒這么漂亮了。”
“微創手術最重要的就是微創兩個字,創傷越小越好,出血越少越好,能做到無血無創傷,對病人來說就是最好的手術。”
賀盛才撓了撓頭,有些不好意思道:“那是用了超聲刀的功勞,如果其他人也用超聲刀代替電刀,肯定可以做得像我一樣干凈。”
周汝平揮了揮手:“我叫你過來也正是為了此事,依你所見,這個軟管下超聲刀用起來如何?跟電刀相比呢?難度大不大?”
賀盛才沉吟片刻,正色道:“難度自然是有的,這是新鮮玩意,醫生們電刀用得熟了,突然轉換到超聲刀,怕是有點不習慣,不過只要一上手,他們肯定會喜歡上超聲刀。”
“電刀畢竟是靠熱灼燒止血,切割起來對周圍組織的損害也不可避免,如果使用超聲刀的話,術中出血,止血,都要方便很多,對患者的創傷也更小。”
“當然,任何新術式的掌握,都是需要大量的練習,這點無可避免。”
周汝平點點頭:“你說對了,之前三清托人給我傳話,說想要內鏡世界杯,跟奧林巴斯同臺競技,我還有些不以為然,現在看來,是我思維過于狹隘了。”
賀盛才賠笑道:“也不能怪您這么想,奧林巴斯的內鏡畢竟壟斷已有數十年,大家都習慣了。”
周汝平感慨道:“沒錯啊,我用國外設備用習慣了,已經形成思維定式,加之其他國產廠商也不爭氣,一直沒能打破奧林巴斯的壟斷,誰能想到,國產內鏡竟然能這么厲害。”
“三清送來的這幾套樣機,不但不比奧林巴斯差,配備的軟管硬管超聲刀,竟然比強生的還要厲害,真是讓莪刮目相看。”
他一拍大腿,臉上流露出激動之色。
“繼華夏內鏡手術崛起之后,華夏內鏡設備也已經崛起了。”
“二十年前,我欲求一臺奧林巴斯內鏡而不可得,只能自己改造,用鉤針做簡陋的器械。”
“二十年后,國產內鏡竟然已經青出于藍而勝于藍,有了自己的技術和突破。”
“真是可喜可賀,國之大幸啊!”
“決定了,這次豁出我這張老臉,憑著這十來年的面子不要,也一定要將三清的設備送進內鏡世界杯手術室。”
周汝平說完這番話,突然伸手理了理頭發,將雜亂的發絲擼順,正襟危坐道。
“華夏內鏡手術第一次國際揚名,由我而始。”
“現在,華夏內鏡設備第一次國際揚名,也自當由我而起。”
“國之大者,為國為民,國之尊嚴,榮辱一體。醫者獲得的榮譽,除了自身的實力,也離不開國家的發展。”
賀盛才頓時肅然起敬,他最佩服周教授的就是這一點,總是將國家與人民放在心中,時刻為了病人的一切而努力。
抿心自問,自己只是個俗人,學習技術除了興趣,主要是為了晉升,可沒有這么高深的覺悟。
換成自己在老師那個位置,能不能做出同樣的成績,他只能遺憾搖頭。
此時此刻,他想起了電視臺為拍攝的《大國工匠》節目,周汝平成為唯一入選的醫生,也是因為他在國際舞臺上為國家帶來了巨大的榮譽,以一己之力將華夏的內鏡手術帶到世界前沿,獲得了全世界人民的認可。
想到自己竟然有機會,從老師手中接過這一光榮而偉大的任務,在國際舞臺上嶄露頭角。
他不禁心頭劇震,四肢顫栗,眼眶一陣濕潤。
“老師,您放心,我一定不會讓您失望。”
賀盛才握緊拳頭,毅然決然地吐出這句話。
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