第二百一十九章 我是不是被打了?

醫學模擬器 第二百一十九章 我是不是被打了?

“從理論上講，后叉是具備自我修復能力的，前交叉韌帶則不具備自我修復能力，是需要外科來進行干預的。”

“但是，后交叉韌帶的自我修復潛力，也是有它固有的限制性……”

“在大部分的認知里……”

莫教授從淺到深地，把整個前后交叉韌帶斷裂后重建術給梳理了一遍，聽得周成等人頻頻點頭。

但是，即便是莫教授來講課，周成還是從莫教授的上課中，聽出來了剩下了很多的空白與可以繼續去追尋的問題及方向所在。

這讓周成不由自主地笑了笑，欸，自己現在的心是真的越來越大了，似乎這樣的質疑和思維模式，變成了本能一般。

按照規矩，先上課，上課之后床旁查房，查完房之后，就是開始手術了。

莫教授也沒糾結和耽擱時間，查完房之后，就直接領著彭鵬等人嚇到了手術室里。

彭鵬本能地想要來幫忙，成為助手的身份，但是卻被莫教授給嫌棄了。

“你不來當助手，這次的小課程，和你沒關系。你讓開點。”莫教授十分不給彭鵬情面地無情打擊。

似乎，之前彭鵬被一群學生給打了的事情就非常丟人，非常被莫教授嫌棄的意思。

彭鵬訕笑了兩下，然后又尷尬地對周成等人笑了笑，默默地往后退了幾步，靠著手術室的墻壁，正襟危坐著，可乖可乖。

就差點蹲下來畫圈圈、數螞蟻了。

其實彭鵬覺得很尷尬，也很不服氣。

雖然講，他也覺得，這一次開設的這個小的培訓班，苗子都相當的不錯，是極為有天賦的那一小撮人。

可是，不管是余橫也好，還是周牧云也好，也就這個樣子啊，最多就是比他在他們這個年紀的時候，好得太多了，但也沒有比自己好太多吧？

怎么就，自己的老師就跑出來了呢，把自己還換下來了。

彭鵬是有點不服氣的，所以，他的目光，更多地都聚集在了那個罪魁禍首——周成身上了。

正是因為周成的‘出現’，讓他的‘教學生涯’，暫時劃上了一個停頓符號。

我在陪跑余橫與周牧云等人玩的時候，周成在陪跑著自己玩？

這怎么看，怎么都不該是一個學生能做的事情啊？

欸，不是，你有能力有實力你去能干啊，你對標我是啥意思？

周成仍然是一副和藹可親的表情，非常融洽地在人堆里有說有笑，似乎是在參與著今天下午的這三臺手術到底如何分配的問題——

主要是這么回事。

第一小節，三臺手術的手術安排是：彭鵬主刀，周牧云和甄行做助手。

第二臺手術是余橫主刀！

第三臺手術是甄行主刀。

第二小節，彭鵬主刀，周牧云和甄行是助手。

第二臺手術主刀的本來是粟敏，但是被換成了周成。

第三臺手術主刀的是周牧云！

這么算起來，今天的前面六臺手術，周牧云和甄行兩個以主刀、助手的身份，一共參與了其中的四臺手術！

周成、粟敏與余橫三個人，總共才參加了兩臺手術，這就稍微有點不太公平了！

莫教授是主動提出來這件事的，就說道：“所以我覺得這樣，這最后的三臺手術，我都不上臺。粟敏、余橫、周成你們小組負責兩臺手術，粟敏、周牧云、甄行，你們三個人，負責一臺手術。”

“你們覺得這個提議怎么樣？”

周成等人都在面面相覷。

莫教授則是頗為期待，他的眼神，在周成的身上停留的最久，只是沒好明說而已。

其實啊，現在莫教授的分法，只是聽起來頗為公平而已。

但是，周成等人是什么人吶？

今天的所有手術，總共九臺，那么一臺手術是三個人的話，那么就是有二十七人次，總共的學員才5個，就算外加一個老師，也才六個，也完全不可能平分出來。

很快，周牧云就給出來了最正確地回應答桉：“莫教授，如果按照您剛剛的算法的話，那么，彭鵬老師參加的次數是四次，我們總共是五個人，那么您應該在接下來的三臺手術中都參與了。”

“才能夠讓二十七人次變成被五整除的平均機會。”

“所以，莫教授，為了公平起見的話，您還是要在后面三臺手術中的每一次，都要上臺的。之前彭鵬老師已經把可以不上臺的次數都用完了。”

周牧云看似認真，實則雞賊地道。

開啥玩笑，莫教授要下臺旁觀？

那怎么可能，旁觀手術和正式地參與手術，那是完全不一樣的角度和身份，在手術臺上，就算是助手，開罵也會幫你忙，如果是在臺下，被罵了還學不到東西，絕對不干！

而且，接下來的手術手術級別都很高，雖說出了問題肯定三醫院會負責任，但是，只有他在臺上的時候，才最好說啊，才能最大程度地提高容錯率。

莫教授此刻的表情稍微有點難看，他更加想要做的事情是從旁觀者的角度，去好好地看看周成到底是什么貨色，可沒想到的是，他本來大大方方地把機會讓出來的好心之舉。

就被周牧云這個“計算高手”用頻率的角度，把他的話給懟了回來。

既然要說機會均等的話，那就只能是這樣才最平均了。

周牧云這么一說之后，粟敏也馬上又想到了一個問題，但是這件事是有關于他的，因此，他并沒有真正地開口，而是貼耳在周成的耳邊低語了一會兒。

周成的眼睛頓時稍稍一瞪，小聲問粟敏說：“這樣說好嗎？”

可是，周成的所有動作，都在莫教授等人的眼里，談看到周成一下子出這么大一個動作，還在竊竊私語，莫教授就問：“你有什么想法，就當面說出來，大家一起討論。”

“私底下說什么？”

周成聞言，就轉過了頭來，道：“莫教授，剛剛粟敏說，按照莫教授您的思維，和剛剛周牧云的計算方法，這下午的三臺手術，您還得主刀兩次才行。”

“這樣一來，您主刀了兩次，彭鵬老師主刀了兩次，總共九個病人，剩下的五個病人，正好我們五個人一個人主刀了一次。”

“我覺得粟敏講的是有道理的。”周成聲音不急不緩地說著，可莫教授和彭鵬兩個的眼睛卻是越瞪越大起來。

周牧云和甄行二人的神色也是稍微一僵，那就是說，這三個病例，只和粟敏主刀有關系了咯？和我們其他人，都沒關系了？

莫教授聞言，道：“我只是提議而已，你們這就開始認真地計算了起來？”

“學習在于學到知識，不是在于所謂的形式公平。既然大家都沒有什么更好的建議的話，那我們繼續我們自有的安排吧！”莫教授最后話鋒一轉，算得上是退了一步了。

然后看了看周牧云和粟敏二人，留給了他們一個意味深長的目光。

周牧云肯定也是算過了，但是他沒有把這一點提出來，肯定是有私心的，而粟敏知道大家可能都算過了這樣的安排，卻只有他偷偷地給周成說，就證明，這個粟敏啊？

心思還真的蠻‘細膩’的呢？

難道有可能就不是個漢子，是個娘們兒？

莫教授要進行傳統式的教學，那么他今天想要再看周成主刀，就只能是動用他自己的特權了。

因為他做了一臺手術后，剩下的兩臺手術，按照道理應該是周牧云小組和粟敏小組，一個人一臺。

但因為，周牧云小組只有兩個人，就不可能真正地達到完全平均，只能有一個人主刀兩臺手術。但如果莫教授把自己的這臺也讓了出來，就能有兩個人多主刀一臺手術，就不會顯得特別的例外……

沒有任何人會懷疑莫教授的實力，不管是他的帶教能力也好，還是專業實力也好。

雖然說，周牧云和甄行兩個人，并不是莫教授的下級。這也是他們的第一次配合。

但在接下來的前交叉韌帶重建的手術過程中，三個人的配合，十分穩健，操作流程，有條不紊，快慢有序，特別是莫教授，在主刀的所有過程，都極為絲滑！

先鏡檢，鏡檢的程序很詳細，但并不繁瑣，把該提點到的知識點，一個不漏，但是也沒有過于的贅述。

鏡檢之后，再取自體肌腱的過程中，行動迅速，取腱過程果斷而干脆，絲毫不拖泥帶水。

編制肌腱的工作，也是很自然地交給了周牧云，然后他帶著甄行在處理脛骨和股骨隧道的時候，講解的也很詳細。

股骨側的定位方式，是采用了殘端的等長重建法。

等長就是長度相等，與之相對應的還有等張重建，二者各有利弊，但目前更加流行的則是等長重建。

袢鋼板的計算、脛骨、股骨角度的計算……

一切都堪稱為完美！

因為取腱和編制肌腱的原因，所以手術時間最終定格在了四十九分鐘。算是今天所有的手術里，最慢的一臺了。

但是，對于整個手術而言，一臺膝關節鏡下前交叉韌帶自體肌腱移植重建術，能夠在一個小時內完成，就已經是速度很快了，如果還要同時保證高質量的話，那么就只能是具有極高的水平。

才敢這么快。

任何沒有手術質量的手術速度，都是沒有意義的，作為教授的莫成空，不可能會為了這樣的速度，去放棄他的手術質量的。

“這就完成了，我們可以立竿見影地在手術臺上，就看到患者當前的膝關節各個方向的活動度，都是具有穩定性的。”

在操作完后，莫成空就開始用患者的膝關節，開始了各個方向的活動起來，那活動度之大，活動角度的偏門程度，就好像是，這個莫成空和之前手術的莫成空有仇，就是故意想找茬似的。

就是想把剛剛才重建的韌帶給弄斷似的。

但很可惜的是，莫成空非常清楚，他做的重建術，非常扎實，除非是暴力性質的損傷，這樣子的扭轉性質的非暴力性因素，是無法導致斷裂或者袢鋼板脫落等事件的。

因為有信心，所以膽子才夠大！

手術結束，這絕對是一臺非常高標準的膝關節鏡下，前十字韌帶自體肌腱移植重建術的教學手術。

做完手術后，莫成空就看了周成等人一眼后，道：“前交叉韌帶重建術的關鍵點在于這么幾個，一是要做好鏡檢，二是要……”

說著說著，周成就注意到，這個莫成空，就開始把注意力，放在了自己的身上。

好像所有的話，都是在對著自己說似的。

周成左右看了看，好像自己等人都站在了一個堆堆里，所以，不管是莫成空看誰，其實都是這么一個方向上的，并不是莫成空在故意地看向自己。

而就在莫成空把所有的要點都總結完之后，第二臺手術就即將開始了。

這回，就輪到了周成、粟敏與余橫隊伍。

而因為這一次的前交叉韌帶重建，屬于是科室里的常見術式，雖然說難度不小，但是，粟敏就沒那么怕了，病人進來了之后，就開始中規中矩地開始做了起來。

周成和余橫兩個人都在做助手。

都很熟練，甚至余橫和粟敏都根本不知道，周成其實是個在現實世界里！

而沒有了這樣那樣的負擔之后，而且覺得是理所應當之后，周成的心態也漸漸地變得稍微舒緩起來，看了看甄行和周牧云，然后才把注意力集中在了手術中。

手術的主刀過程，自然還是以粟敏這個主刀為主。

但是，前交叉韌帶的取腱手術結束后，需要把手術團隊一分為二，一邊是去繼續做股骨與脛骨的通道，另外一邊則是做自體肌腱的縫合與編織。

周成和余橫兩個人稍微商量了一下，余橫竟然就主動道：“周成，我和粟敏的基礎都不如你，你去編織肌腱，我和粟敏兩個人多操作學習一下？”

余橫這話，讓周成稍稍一愣。

這余橫，竟然會示弱？

之前彭鵬說他最差的時候，余橫可不是這樣的啊？

余橫接著又說：“你要是覺得不可以的話，那我就去編織肌腱。”

周成就忙說：“沒事，我剛以為我聽錯了，沒反應過來。我去吧。”

說實話，周成來這里，是比較好奇而已，真正地需要靠什么人來教學什么單純的技術的話？

周成覺得可能自己這次會稍微有所失望，并不會有特別多的在專業上的提升，但是肯定會提升自己的眼界是肯定的。

因為如果不是來了這里，周成肯定是不知道，原來還真的有人像楊弋風和羅云一樣，是天才，而且還不止一兩個。

彭鵬和莫成空兩個人依然還是把更多的注意力放在了周成身上，只是在看到了周成竟然不去輔助操作股骨與脛骨的通道，而是去轉身搞編織肌腱的活兒。

有些大失所望起來。

編織肌腱，就只是一門非常基礎而簡單的活兒，屬于那種沒技術含量的，與建立股骨與脛骨通道比起來，差了太遠。

雖然它也是這臺手術過程中，非常重要的一環，但？

算了，還是注意一下粟敏和余橫兩個人的手術吧。

因為操作在手術中所占據的比重不一樣，因此雖然彭鵬和莫成空都知道，周成的操作能力很強，但也不能顧此失彼，忘記了這次小班教學的初衷。

是帶教，而且還是非盈利性質的帶教，否則的話，就不會只招收五個人，而且每個人的學費只有五千！

因此彭鵬和莫成空兩個人都不知道的事情就是，就在周成走去了專門編織肌腱的臺上后，某一個地方，好幾個人都聚焦在了某一塊的顯示屏上。

“你們看著編織肌腱的手法，是不是與我們日常見到的不太一樣？”

“這是？……”

每一種操作，都有其特定的專業性叫法以及其適應征。

周成現在施展的操作，在官方的名字就叫，肌腱編織縫合法。

適應征：適用于粗細稍有不等或相等的2條肌腱編織縫合，多用于肌腱移植者。

在被移植的肌腱上用刀戳1個小孔，用血管鉗將移植肌腱斷端從孔內拉出并縫合；再于稍遠側用刀片再戳1個孔，方向與前孔垂直，將移植肌腱斷端從孔內拉出并縫合，剪去多余部分，將移植肌腱埋人被移植肌腱內……

然而，這是比較傳統的肌腱編織縫合法的手術操作，基本上，目前國內頗為流行的，都是這種編織法。

周成這里突然拿出來的，就是相當的新鮮了。

“這孩子叫什么？有相應的資料么？”桂老問了問自己的助手。

這次來的人，總共就五個，自然就不用去刻意地翻檔桉了。

“他叫周成，來自湘省，是湘省本來應邀的楊弋風，強力舉薦的。我給桂老您匯報過，鑒于您與小楊是舊識，知道他不是個侍權貴之人，覺得這孩子也不錯，他可能都不會來到這次的培訓中來。”說話的是桂老的助手。

但是其實也就是運動醫學科室的現主任，目前京都運動醫學專業委員會副主委，華國運動醫學專業委員會副主委……

“是湘南大學附屬醫學院的嗎？”桂老問。

在他活躍的上一代，北協和南湘大，還是一句國內廣為流傳的金句。以前有領導人在湘省的話，除了陪同的保健局醫生外，湘省出面的隨行保健醫生，大多都是湘南大學附屬醫院負責的。

是老牌的院校，底蘊深厚，偶爾冒出來一兩個怪胎和妖孽，一點都不讓人意外。

反而，若是一直就這么沒落下去，才不像是這座古老醫學學府應該有的發展方向和趨勢。

“看資料，不是。”另一人瞇了瞇眼睛，道。

“不是？”桂老的語氣古怪。

另一人認真地想了想：“這么重要的事情，我絕對不會記錯，除非是資料錯了。這個小周，并非是湘南大學附屬醫院的學生，這也是我頗為佩服的地方。”

竟然能夠有心府把名額讓給其他人，這氣量是真的非常人能及。

“走，我們去手術室吧。”桂老想了一下，才道。

另一人的語氣立刻十分錯愕：“桂老，咱們的安排，不是第四天，才出面的嗎？”

“前面三天，還有？”心里想說的是，這莫成空還才上場，我還沒去露面，我們科室的上任主任，也就是您的學生也還沒露面的，咱們就這么闖出去了？

是不是有點不太合適啊？

不然的話，后面幾天的課程安排，可要怎么安排啊？

桂老說：“該出去了，既然咱們設立了玩法，這些孩子玩過來了，那就不要食言，故作高深才好啊。”

“后生可畏，你還沒懂得承認！”桂老的上下嘴唇在慢慢磨合著，走向了外面，然后直奔手術室而去。

這讓那中老年的小個子有點兒不太痛快了，啥玩意兒？

我還沒懂得承認后生可畏？

不是，桂老，咱們要不要這么邪乎，搞得這么玄乎哦。雖然說，這個周成是有點兒本事，也有點兒琢磨不透，您這就直接說我也？

是不是有點不太合適啊？

莫成空突然發現，手術室里開始進來人了。

他正要想是不是哪個不懂事的實習生走錯了手術室，無意中闖了過來，準備說些什么時，就發現，那手術室的門，越推越大，最后從外走出來了一大群的人。

熙熙攘攘地擠在一起，最前面一排是一個看起來精神爍爍的老頭，眉毛稍微有點白，在此老頭的后面，有一個胖子，眼角都長滿了油膩的褶皺，微微彎腰。

努力地和旁邊的一個小矮子個子平齊，但還是在俯視著他……

莫成空和彭鵬兩個人看到了這些人過來之后，馬上反應過來了怎么回事，莫成空趕緊一邊上去打招呼道：“桂老，主任，主任！”

因為兩位都是主任，只是老主任和新主任的區別，也就不用分那么開。

“嗯，你們繼續。”桂老對著手術臺揮了揮手，示意所有人都繼續。

彭鵬就趕緊洗手穿衣服去了，而莫成空則是趕緊找空拉上了自己的主任，問道：“品主任，這是什么情況？是我？”

莫成空沒明言，但是指了指自己，很明顯是在問，我是不是太高調了？

是不是被打了？