第372章成功在即

陳醫生，別慫！ 第372章成功在即

這個突如其來的發現，讓陳楠頓時興奮了起來。

XIAP相關成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大。

甚至可能關系到克羅思病患者發病誘因。陳楠腦海里瞬間腦補出來了接下來研究的患路和線索，以及后續研究方案。

首先：是如何用中藥內服暖解該病誘發因素，防止疾病發展和惡化，配合中藥濃縮灌腸，以及外用藥物，對于已經形成的腸道炎性治療。

其次：對于存在克羅恩病風險的患者，進行基因測序，然后尋找到XIAP基因，對其進行中藥預防，防止疾病發生，達到防病于未然的目的。

但是，無論哪一個，對于患者而言，都絕對是意義非凡。

克羅恩病最重要的因素就是遷延不息，如果可以通過對已經發現的XIAP基因為前提，尋找到更多的靶點，這可能對于治療克羅思惠者，或者對于該病的反復發作，有顯著效果。

陳楠深知一點，克羅恩病就如同高血壓這些疾病一樣，不是當下醫療水平能解決的問做的

可是即使如此，能緩解癥狀，避免誘發，把克羅恩病患者的癥狀環節，避免復發，這已經屬于一個很大的進步了。

想到這里，陳楠匆匆起身，驅車趕往醫院。

這邊他剛進醫生辦公室，膜不上換衣服，正要說話，卻看見病房里多了幾個人？而且都穿著白大褂，陳楠這一下子愣住了。

「這是……」

陳楠著著眼前的兩人，似乎有些面生，好奇的同了句。

趙建勇還沒有來得及說話，一旁的男子就果斷走采自我介紹到。

「陳主任，您好，今天冒昧登門打擾，我先自我介紹一下。」

「我是咱們醫院西醫病區消化科的主任，孫進孝，這位是我的副主任，徐茂軒。」

今日造訪，不是為了其他事情，是我們想要加入您的克羅恩病研究中心。」

孫進孝開門見山的說明了來意，眼神真墊、態度誠懇、副建勇對著陳楠聳了聳肩，沒有說話。

陳楠現在大腦依然有些茫然，畢竟……這段時間醫院內外，對于自己突然建立這里研究中心的態度，可不怎么好啊，評價也不高。

這怎么……西醫病區的消化科路來了？他知道西醫病區的消化科，這怎么也是國家里點專科，水平很高，而作為主任，孫進孝的水平能差了？

所以……陳楠還是有些不了解，不過還是客氣的說道：

「哦……孫主任，你好，你好，快坐，對了建筑給倒杯水，慢慢說。

孫進孝道聲，對著東南和趙建勇擺了擺手：「陳主任，喝水就不用了，如果來您這里是為了喝茶或者干其他事情，也大可不必。「我今天來，是帶著誠意來的。」「我們科室對于克羅恩病研究有很多年的歷史了。雖然這些年沒有突出成績，也沒有在這個領域掌到什么獎項，但是基礎研究很到位。」

「陳主任，我相信我們的加入，會讓這個實驗的進展更加順利，也能給您減輕很多麻煩。」

「當然了，您放心，我們加入以后，也會帶來相關的工作人員進行臨床配合，我們的護士和醫生都是經過專業培訓的。」「不會給您拖后腿！」

陳楠聽出來了孫進孝的誠意，而且，陳楠目前的確是需要幫手的。

臨床試驗想要開展，絕對不是那么幾個人可以完成的。

如果有對克羅恩病領域專業的消化科醫生加入，這對于實驗來說，絕對是好消息。

而眼下，伴隨著XIAP相關成人單基因突變型克羅思病的發現，馬上也需要開展相關工作，如果有西醫病

區消化科的加入，會省去大量的時間。

只是……

陳楠有些猶豫，畢竟他們現在馬上就要有進展了…

這個時候，孫進孝把手里的一份資料通了過來：「陳敏授，這是我們準備好的資料，您可以看看，我們有沒有資格加入您的課題.孫進孝自然是看出來了陳楠的疑慮，其實不僅是陳帝，世界上任何一個課題組，對于人員第選和加入，都是有嚴格要求的。

沒有過硬的實力，憑什么要你？說完之后，孫進孝帶著徐茂軒直接離開了，絲毫沒有在意留給陳楠的東西。

徐茂軒是舍不得，一步三回頭，想要說話，卻被孫進孝制止。

離開之后，徐茂軒忍不住說道：「主任，就這么給他了？」

「我們研究了很長時間的……」「而且，說不定我們也能發現一些特殊東西呢？「

「再說了，你看練南的態度，擺明了不歡「我們這樣低三下四……何必呢……」孫進孝搖了搖頭：「不，不一樣的。」「我們是申請加入，需要帶著誠意和能力來，如果陳主任采了直接歡迎，我非但不會開心，只會覺得有點擔心，畢竟……一個嚴格的課題組對于人員把控必須要近乎苛刻。」

「不能隨隨便便來了人就能加入。」「再說了，我們這個研究，比較堪尬…「算了，如果陳楠德意相信我們的能力，或者說是重視我們的研究，我們加入，也不是壞事兒。

做！如果看不懂，或者看不上，我們就自己

而此時，醫生辦公室內，陳楠對于這個突然造話，然后留下研究資料真開的孫進零，也是充滿了好奇。

趙建德猶豫同了句：陳主任，你計劃怎么辦？

陳楠看著一旁的靜忠青：「辭主任，你給我介紹一下這位孫主任吧。」

酶忠青點頭：「其實，孫主任在醫院的口碑其實很好，而且這個人很少求人，說實話我也很好奇為什么薛主任會主動申請加入的。」

「這太稀早了。」

「孫主任是很有能力的，從事臨床工作三十余年，而且多次參與過炎性腸道疾病的研究工作，但卻……很少獲獎。

「說實話，陳主任，我感覺孫主任是帶著誠意來了，不過，您先看看這些材料，再做決定吧。」

陳楠點頭：「晦，好！」

陳楠翻看一下這些資料，準備放在辦公室，一會兒再看，先去查房再說。

但是……這一番看，頓時陳楠愣住了。這些資料里的內容一下子就吸引了陳楠的注意。

「關于克羅思病早期治療獲益情況研究。」

陳楠麗間被這幾個字吸引了注意力。因為這個研究，可能自己接下來的后續研究有著重要的重疊。甚至是自己綁不開的。早期治療！

這甚至是西醫想不到的新概念。孫進孝能提出這樣的新概念說實話讓陳楠本能的有些興奮。

果然，在中日友好醫院，在首都這個地界，真的是臥虎藏龍洞。

陳雨決定先看看對方的研究，然后再去查房。

想到這里，他對著趙建勇打了個招呼；「我有點事，你們先忙。

說話間，起身抱著孫進孝的資料就進了房「畫面

他連忙展開這些資料，細細的看了起來。這里面有很多資料，有課題，有中請課題記錄，有臨床試驗結果。

剛才陳楠發現的是一本專項課題申請報告。

陳楠打開之后，細細的看了起來。克羅思病（Crohn「sdisease，CD）是一種慢性進展性腸道炎性疾病，其癥狀反復發生，可導致腸道損傷，嚴重時可致殘。

雖然以抗腫瘤壞

死因子（F）為代表的生物制劑的使用，改變了部分患者的臨床結局，但仍有超過一半的患者需要手術干預，不后有50的悉者出現臨床復發，80出現內錯復發，30出現手術顯發。

因此，我提出了CD疾病早期治療的研究。我將會對早期治療的定義，評估其臨床獲益與風險，并結合近年來CD的研究進展，進一步分析研究要素，為國內同行提供參考。」

陳楠看的很認真。

孫進孝通過臨床研究發現，確診后18個月內接受藥物治療的患者，比確診18個月后接受治療者，其治療結局更佳，手術風險更低，疾病預后更好。

而且他提到了一點，那就是疾病發現前若能及時干預，是最好的事情。

甚至，對于早期治療的研究，孫進孝進行了嚴格的區分。

包括誘發因素期治療。疑似癥狀期、癥狀確診期間……等。其實，早期治療難度很高，因為克羅恩病起病大多比較隱匿，從發病早期癥狀出現至確診往往需數月至數年。

病程呈慢性，長短不等的活動期與緩解期交替，有終生復發傾向。

所以，早期治療如果提出來，很容易被否定的。

果不其然，陳楠在看到課題結尾專家反饋意見的時候，就看到了「不同意」。「否定」的字樣。

無疑。上面對于孫進孝的這個觀點，也不認可。

「早期治療的證據多來自商物臨床研究。缺乏前瞻性對照研究結果的支持，而且存在過度治療和經濟效益兩方面的欠缺，完善研究后這是專家的意見。期治療的思路和方案探討。陳楠越看越覺得有些興奮。

這孫進孝可能和自己接下來進行的研究不謀而合。

甚至于，有了他的加入，自己的研究會辭間豐滿起來，而且形成一個完整的課題。

而孫進孝也必定會因為加入自己，證明白己的早期治療理念。

這是一次雙贏！

陳楠這個時候拿起電話，撥通了孫進孝的手機。

此時的孫進孝在辦公室內。和徐茂軒坐在一起，等待著陳楠的消息。

說實話，孫進孝內心也沒底。他不知道陳楠有沒有這樣的遠見卓識，或者對于自己「早期治療」的理念是否認可。徐茂軒嘆了口氣：「孫主任，我覺得啊您也太實在了，還把人家專業委員會否決的意見原件給了陳楠。

「這東南看到以后，不得笑話咱們啊？」孫進孝不做聲，笑話？孫進孝從來不認為自己做錯了。

只能說當下的水平，專業委員會的水平，并不一定高。

孫進孝是一個驕傲的人，也是一個有情氣，有足夠自信的人。

或許其他人看來，孫進孝比起顏家街他們資歷還要老，卻沒有人家上升快。

但是……孫進孝卻一直堅守自己的原則和理念。

地位，他不在乎。

他在意的是否真的可以做出成績來，讓患者受益。

孫進孝煙然說道：「茂軒，我們尋求的是志同適合的合作伙伴，不是一個貌合神離的同事。「

「若是陳楠不認可，我也沒話說，反倒是省去了不少麻煩事兒。」

這個時候，忽然電話響了起來。孫進孝著者來電顯示，沒有標注，不過還是接了起來。

「你好，我是孫進孝。」

電話那邊很快傳來了一陣聲音：「孫主任、你忙嗎？我是陳柬。」

孫進孝沒想到陳楠這么快就打來了電話。說了句：「不忙。」

陳楠微微一笑：「那您可能接下來的一段時間，會很忙。

陳楠的話

讓孫進教頓時愣了一下：「什么意思？

陳楠：「合作愉快，如果有時間的話，您直接來吧。

「我們的工作需要開始了，而您，有很多事情需要去做。」

孫進孝頓時雙目冒光：「陳主任，請問您著了我的賈科了嗎？」

陳楠微微一笑：「早期治療，符合我的研究理念。

「不過，再說一點，專業委員會，我不認可他們，因為我開辦這個研究中心，就是被他們否決了我的研究。

「所以，我覺得，我們會有很多合作的共同理念。

「十分鐘，馬上過去！」孫進孝隨即掛了電話，起身對著徐茂軒說道：「走吧，眼我去克羅思研究中心！

徐茂軒頓時四大雕騎：「陳·····陳楠答應了？「

孫進孝微微一笑：「以后叫陳主任。」沒多久！

孫進孝和徐茂軒就到了中西醫結合病區黨羅思病研究中心。

陳楠召集趙建勇等人，來到了辦公室內。「我給大家介紹一下，這位，是孫進孝主任。」

「他也是我們本次研究工作的第二負責「希望接下來日子里，合作順利。」孫進孝很平靜的點了點頭，沒有絲毫的興奮威者其他感情。

而是淡淡的問了一個問題：「陳主任，請等一下。

「我想同個問題，你怎么看早期治療？」孫進孝只有得到滿意的答案之后，才會決定是否做第二負責人。

陳楠看了一眼孫進孝，內心歡喜不止。說實話，遇到這樣的良才，真的是自己的幸運。

陳楠沒有直接回答孫進孝的問題，而是真接說道：

「我說一個事情。」

「昨天，我們收錄了一個患者，叫做米切爾，是英國駐華《醫學論壇》的記者。「

「也是一名疑難型克羅思病患者，他被確診克羅思病12年，癥狀反復，與3月3號在英國誘發疾病，出現了緩氣打嗝等情況，而因為疾病不嚴重，而未引起足夠重視，到了中國后睡后病情加重……」

「出現了反復感染、高熱、全血細胞減少、多處淋巴結腫大、瞬大、凝血功能異常、肝功能異常的情況。

「而隨后，我們科室內，有好幾名患者和米切爾的情況類似，都存在今年3月3日癥狀出現暖氣打嗝等情況，腹痛加重，甚至有海外旅居史……

「于是！」

「我讓這些患者，做了一個基因檢測。」「很顯然，我在這里，得到了一個準確的信息。「

「這幾名患者同時存在，先天免疫缺陷，而且是因為單基因突變。

「他們的X染色體上有X連鎖凋亡抑制蛋白（XIAP）基因突變，這一致病的基因突變，正是疾病的「非魅禍首」，XIAP基因突變通過腸適免疫細胞先天免疫功能缺陷誘發炎癥性腸病。

「所以，XIAP相關成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大，對于我們開展克羅思病，有著顯著的意義。

此話一出，頓時現場安靜了下來。所有人都瞪大眼睛看著陳楠，眼神里滿足不可思議。

「這…………

「我靠，這么快就有了進展？！」「這……這也太神速了吧？」

趙建勇和薛忠青等人此時都感覺跟做夢一樣。

堆控孫進孝！

此時此刻的他竟然站在原地，渾身崩抖！陳楠默不作聲，眼神里帶著笑意看著孫進孝。

片刻之后，他緩緩說道

「孫主任，您還需要我繼續說下去嗎？」孫進孝激動的搖頭：「不需要了！」「夠了！」「夠了！」

「陳主任，感謝您讓我加入您的課題組。」

徐茂軒此時也愣住了。

他根本沒有想到，被眾人誤解，甚至此時此刻，被不知道多少人看笑話的陳楠，竟然發現了這么重要的線索。

現在看來……誰才是真正的大傻子啊？一時間，所有人都沉默了。徐茂軒忍不住問了句：「陳主任……這您是怎么發現這些共同點的？

孫進孝也是連忙看著陳楠，同樣也有這個疑惑。

「對，陳主任，我其實也遇到了一些發病時間接近，而癥狀類似的患者。

可是，您是怎么想到這個基因問題的？

陳楠笑了笑：「這就是中醫！」「中醫對于疾病的認識，除了先天稟賦之外，講究內因和外因。

「我在注意到患者發病節氣之后，也觀察了其他幾名患者。

「不約而同，我都發現了一個很巧合的現象，就是脈診！

「脈診之中，脈沉細無力，但是卻有浮大，這很有意思。

「這種浮脈，屬于表證，而患者卻看似沒有感染外邪。」

「于是，我按照中醫園運動以及五運六氣思維研究了一下。

「三月三日那一天，并非偶然，那一天的氣候偏于最金且易傷肝氣。」

「克羅思病，按理說為血癥、可是……卻偏偏出現了噯氣打嗝頻作的情況。「當這些線索聯系在一起之后。」「其實，答案就不遠了。」

「無非就是患者先天稟賦不足，加上克羅恩病導致了氣血虛弱，當下五適六氣所充，容品誘發疾病。

「而克羅恩病最重要的誘因，是感染、免疫，而放到因素上則是，遺傳因素、環境因素、地理因素。

「這不就是我中醫所說的五運六氣學說和先天稟賦學說嗎？「

「所以，我當時就考慮，是否存在基因缺范，這個所謂的基因缺陷，就是先天稟賦不足。「國

「果然，被我找到了！」「患者的確存在基因缺陷。」「這是個好消息。」此時此刻、現場全都使用了。趙建勇站在原地，瘋狂的對陳楠的話開始記錄起來。

同樣是對患者進行了診療，甚至自己做的更多，為什么自己沒有想到這些基因缺陷的問題呢？

這就是差距！

薛忠青更是無奈搖頭。

而孫進孝和徐茂軒對視一眼，從彼此的眼神里看到了一絲絲的驚詫。

這一番理論，真的出乎了他們的意料。甚至有些不明覺厲的感覺。孫進孝沒有想到中醫還能這么使用？但是！

他卻想到了更多的東西。

早期治療的意義就在提前對克羅思病患者進行基因檢測，對于其存在XIAP相關成人單基因突變型的患者，進行及時干預和治療？」

「從而……達早期治療的目的嗎？！」陳楠滿意的點了點頭：「沒錯！」「孫主任，這就是您接下來的工作了。」「我這兩天，會對現有的患者進行治療，從而尋求找到一種有效的預防治療方案。

「不過，既然是研究中心，你要進行臨床對照實驗，對早期治療、生物制劑治療、對癥治療、晚期治療……等進行分組研究。

「看看臨床具體效果如何，希望為這種XIAP基因缺陷型克羅思病尋求一種有效的治療思路。「

孫進孝連忙點頭：「陳主任您放心，保證完成任務！」

「交給我、您放心！」

陳楠點頭，隨后看向趙建勇：「趙主任，你的工作量，對這種XIAP相關成人單基因突變型克羅思病患者的具體信息，寫一篇論文，我來發表。

趙建勇點頭：「好！」

「薛主任，你跟我一起給惠者進行治療做好筆記，我們要

為這種悲者，尋求一種有效的治療方法。

薛忠青連忙點頭：「收到！」

這個時候，陳楠看向徐茂軒：「這位是徐主任吧，你目前配合孫主任的工作，后續有事情我需要你來負責。

徐茂軒聽見陳楠的話之后，有些驚喜。他沒想到……自己也有機會？他連忙感激一笑：「謝謝陳主任。」米切爾此時躺在病床上，身體的疼痛，讓他精神壓力比較大。

而住院一天了，陳楠卻沒有給他治療，說實話，米切爾內心也是比較難受的。

但是他卻也清楚，他這些被詛咒的人，這種疾病怎么會那么容易好轉呢？

米切爾搖了搖頭，長期的免疫抑制劑，讓他的免疫系統很糟糕，稍微不注意就容易誘發感染。吸…

說實話，對于這一次的治療，米切爾并沒有抱有太大的期望。

這個時候，一陣開門聲響了起來。陳楠帶著眾人走進了病房內。「陳醫生，您好。」米切爾還是打了個招呼。

陳楠點頭：「珊，接下來要開始治療7.

「不過，米切爾先生，我有個請求，不知道可以不可以？

米切爾愣了一下：「陳醫生，您說。」陳楠說道：「我希望這一次的治療，你可以發表在你們的《醫學論壇》上，可以嗎？

米切爾頓時蹬大眼睛：「陳醫生，這……您不擔心……」

「萬一要是治療效果不好，這對您來說，可不是什么好消息啊？」

陳楠笑了笑：「我有把握！」這一句有把握。讓米切爾反倒是不自信7.

體內的克羅里病要是會說話，絕對會一臉疑惑的樣子：你勝不起誰？這個時候，陳楠繼續說道：「不過，在此之前，我有件事兒需要告知與你。」

「你的情況，還有我們其他幾名患者，我精后會進行具體告知，你們的克羅恩病，都比較復雜。

「導致你發生反復感染、高熱、全血細胞減少、多處淋巴結腫大、脾大、凝血功能算常、肝功能異常等諸多嚴重情況的罪魅禍首。其實是基因缺陷。」

「你的X染色體上有X連鎖凋亡抑制蛋白（XIAP）基因突變，XIAP基因突變通過腸道免疫癌胎先天免疫功能缺陷誘發炎癥性腸病。「所以，才會發生比較嚴重且特殊的克羅思反應。」

「這是檢查報告！」說話同，陳楠把報告遞給了米切爾，而米切爾聽見之后，整個人都要眼了。「您……您確定？」

陳楠認真點頭：「我不會開這個玩笑的。

米切爾頓間沉默了。

他沒有想到、自己的情況……比起普通患者還要麻煩。

「我這樣的患者……多嗎？」

陳楠搖了搖頭：「XIAP連鎖凋亡抑制蛋白突變，是我的最新發現，目前還沒有進行大規模研究。

「所以……我需要你的幫忙。」「我們只有對克羅思患者進行大量的分析，才有機會對這一情況進行分析，從而采取有效手段治療。」米切爾嘆了口氣：「好！」「我會配合你。」陳楠點頭：「謝謝……」米切爾無奈搖頭：「哎……」「我這，真的是……被詛咒的人。」「我是不是沒救了？」

陳楠搖頭：「我沒有這么說啊？我說了，現在的情況，我有把握。」

「你放心，交給我們。」米切爾點頭：「好，謝謝陳主任了。」陳楠這個時候，再次把手放在米切爾的手鍋之處，隨后觀察其舌象。

片刻之后，陳楠轉舟對著薛忠青說道：「玉屏風散為主方。」

「加公丁香5克，柿蒂10克，甘松5克，淡干姜10克，黨參10克，炒白術10克，炒白芍10克，法半直6克，陳皮10克，郁金15

克，生姜3克，甘草6克，大棗10克，旋覆花10克，僵蠶6克。「

「每日一劑。」

薛忠青寫著寫著，忽然筆頓住了，好奇的看著你南：

「陳主任，這個……丁香與郁金同用，是不是違反了十九畏的原則，不是說……丁香莫與郁金見？」

陳楠微微一笑：「十八反十九畏？不影響！「

「相反相圖藥禁忌，并沒有生搬硬套，一刀切，而是根據病證復雜多變的情況，具體問題具體分析，大膽實踐，小心探索，傳承創新。「

「在這里，是可以使用的。」「丁香味辛、性溫、可溫中散寒、善于降逆、品治帕逆要藥、郁金、味子、性苦寒、可行氣解郁，活血散瘀，有「血中之氣藥」之稱。哪逆久病不意，符合久病必察，丁香與郁金合用可以起到增效作用。

「中醫開方，一定不能生物硬套，要學會融會貫通。

「本病，資從調暢患者氣機入手，患者多因感受外邪，邪滯于里，阻滯氣機，不通則病，而敗痙攣腹痛；

氣機升降失調，運化失職，清濁不分，而致嘔吐、泄瀉、反復發作、久病耗損正氣、而致氣血虧虛，逐漸形成虛勞，預后欠佳。

說話間，陳楠看向孫進孝「孫主任，其實早期治療，有好幾種情況，早發現XIAP基因缺陷，進行預防，是一種。

「而發現以后，單治療，也是一種。」「早期治療，要分階段，分情況進行。」「克羅恩病思者，你要單純想要早期未發病的時候治療，其實難度比較高的，但是……克羅思病作為一種遷延不愈，后續癥狀復雜的疾病，每一次發病，其實都是一次早期，你可以從這個角度人手！」

孫進孝聞聲，瞪大眼睛，沉思片刻之后點頭：「受教了！

陳楠繼續說道：「麗主任，然后進行灌腸3號，進行混筋治療。

隨后，陳楠看著米切爾：「米切爾先生一定要記住每一天的癥狀改變，我們需要你！「

「還有，連鎖滴亡抑制細胞XIAP基因突變的事情，你五天后發表，我到時候會進行發表論文配合你。」

「同時，正好你的情況，會緩解。」米切爾看著陳楠，不知道這個年輕人為什么會如此自信。

而此時，第一批模型老鼠已經培育成功7.

很多機構和醫院、已經做好了準備，按照申請進行發放。

秦世明可以說是神清氣爽，他們擁有了這樣的一個好機會！

這一次，為了防止孢私舞弊，他親自過來監督。

而這個時候……

忽然一個電話打了過來，秘書楊明魯匆匆的跑了過來。

小聲對著秦世明說道：「秦主任，是孔序，孔先生！

秦世明連忙接起電話，很快，他臉色微微一愣，不過還是點了點頭，答應了下來。

「好，孔先生，你放心，這點小事，不影響。「

_ps：我原本還以為這個月有31號，還計劃29號求