第312章這……誰是專業?誰是業余?

陳醫生，別慫！ 第312章這……誰是專業?誰是業余?

葉良玉此時甚至有點懷疑人生……

準確點說，是懷疑自己畢生所學，難道真的是國際領先的神經領域的研究嗎？

葉良玉作為神經內科主任，他自認為是一個上進的人。

而且，這么多年來，他的薪資不低，但是大多數的開銷，都在醫學領域，比如購買試驗藥劑，購買最新的論文，自費參加某項臨床研究……等等！

葉良玉今年才41歲，是中日友好醫院最年輕的科主任，也是中日友好醫院神經領域的未來尖端人才。

但是……

這一論文期刊，昨天才正式見刊，而他第一時間進行了閱讀，這閱讀結果……竟然和陳南說的一模一樣！

葉良玉一時間，有些恍然失神，甚至有些……很難接受！

人家普利茅斯大學的教授，在那么多信托基金的幫助下，耗費這么久的時間，才研究出來的理論，你……毫無依據之下，竟然脫口而出，這種沖擊力，毫不遜色于平地驚雷！

葉良玉忽然想到了什么……難道……這是假設嗎？

畢竟，任何一個實驗開始之前，都會有假設。

想到這里，葉良玉連忙問道：“你的說法，是一種假設或者推測吧？”

陳南搖頭：“不，這不叫推測，這叫辨證論治！”

“推測或者假設，是不能作為臨床辯證基礎來給患者進行治療的。”

“但是，辨證論治，卻不一樣，這是一種建立在對于患者病癥，再加上望聞問切的診斷，通過中醫理論的指導，給出的診斷結果！”

“兩者，有著本質的區別。”

陳南這一番話斬釘截鐵，沒有絲毫的停頓。

如果說這是一種假設，相當于自己否定了中醫診療的所有一切。

假設是什么？

是一種有一定依據的推測。

而顯然，這不是推測。

這叫辯證！

兩個字，是兩種截然不同的理念和立場。

陳南話音落下，周圍眾人不免有些動容。

這是中西醫結合病區，脾胃科作為中西醫結合科室，大家基本上都是有著豐富中醫基礎的醫生。

陳南的堅定和沉穩，讓大家似乎感受到了一種關于中醫的信念。

其實……在臨床中，特別是中西醫結合病區，質疑中醫，并不是什么稀罕事兒。

而且這種質疑，不怕別人質疑，就怕自己內心的不堅定而產生的那種質疑……

中醫入行比較慢，入門難，精通難，精益求精更是難上加難！

而現代醫學相比之下，更加容易學習。

這樣一來，很多人就難免會產生重西輕中的想法。

而陳南的這一番話，的確讓大家有些動容。

不過……只是當大家尋聲朝著門口那人望去的時候，頓時愣了一下。

緊接著說道：“葉主任好！”

而邵子真也是看向葉良玉，點頭道謝：“葉主任，你來了。”

“麻煩伱了。”

葉良玉敷衍一笑，草草的說了句：“嗯，邵主任你好。”

說完之后，他卻一絲不茍的盯著陳南，似乎想要從他腦子里看看里面到底裝著什么東西。

“這位是……”

邵子真聞聲，呵呵一笑，連忙說道：

“葉主任，我給介紹一下，這位是陳南。”

“我們中西醫結合病區新到的副主任。”

“這不……剛來幾天，對于情況不是很了解。”

“葉主任可是這個領域的專家，陳主任，我給介紹一下，這位是西醫病區神經內科主任葉良玉葉主任。”

“葉主任也是年輕有為，年僅四十歲，就已經在神經內科領域頗有造詣，甚至發表過一篇柳葉刀，很厲害！”

“對了，葉主任，您給診斷一番吧。”

“畢竟，你是專業的嘛！”

邵子真對于葉良玉十分客氣。

可是……葉良玉聞聲，卻忽然笑了起來，他看著陳南：“陳主任，您是中醫嗎？”

陳南點頭：“嗯，本科是中西醫結合專業，后來一直從事中醫工作。”

葉良玉聞聲，點了點頭：“嗯！”

“邵主任，我看一下病歷。”

邵子真點了點頭，一旁的主管醫生連忙把病歷本遞了過去。

葉良玉看的很認真，越看，越覺得有些奇怪。

這是……胃腸道反應？

食欲差、腹瀉、還有腸易激綜合征的存在。

而且，久經消化領域治療，效果一般。

還有，今天早晨突然出現失語癥。

腦膿腫的確可以出現失語癥。

但是……腦膿腫的情況比較復雜，而失語癥分類也很多，原因卻基本上就在優勢半球區域。

優勢半球顳葉聽覺區域與言語理解、聽覺分析等功能有關，損害時出現聽覺性失認癥。

頂葉是負責認識活動的皮質區域，是行為之觀念基礎的皮質區，損傷時出現觸覺性失認癥和體象病覺缺失。

腦血管疾病和腦腫瘤的話，枕葉、顳葉主要由大腦中動脈、大腦后動脈及其分支供應血液。

可是……腦膿腫最常見于ISI和NSI的額葉和頂葉。

這恰巧就是導致患者失語癥的緣由所在。

如果辨別的話，需要從化驗結果出發了。

失語癥無非就是幾種可能。

腦梗、腦腫瘤，都會有相關的癥狀體征。

而腦膿腫更是如此。

腦膿腫會出現炎性指標的改變。

雖然，病癥初期，不會有影像學的改變，但是……周圍的周圍血中粒細胞和蛋白質增高。

當然了，雖然有一篇文章報道說，腦CT初期，不容易察覺到，但是……還是有些線索的。

可惜，因為腦膿腫患者并非那么多見，葉良玉即便再如何博學多識，也不可能全部都記住。

他連忙問了句：“患者入院沒有做頭顱CT嗎？”

“沒有。”主管醫生點頭說道。

“咱們科室的理化檢驗結果什么時候出來？”

“上午十點左右。”

聽見這話，葉良玉連忙說道：“先去帶患者做個緊急的頭顱CT。”

“然后等待結果。”

患者雖然是失語癥，但是……他的理解并沒有出問題，聽覺也不受影響，只是，說話的時候，信息處理中樞出現了問題，導致說出來的東西，和想要表達的意思，驢唇不對馬嘴罷了。

患者送走了，查房要繼續。

不過，這一次，大家的心里，都還惦記著剛才的失語癥患者。

而葉良玉更是不想走，他有一個很重要的問題，想要問一問陳南。

他想知道，陳南能否從中醫角度，尋求到和那一篇論文現代化研究之間的共同點。

就比如……

患者受損的區域，位于顳葉，還是頂葉，這其實……同樣也是葉良玉的一次考驗和試探。

當然了，他沒有這樣的水平證明患者到底是顳葉還是頂葉。

但他……有些好奇，陳南有沒有這樣的能力？

“陳主任，您覺得，患者受損的區域，會在那個部位？”

這個問題問出來以后，他自己都有些后悔了！

因為……

并不是所有人對于神經系統都了如指掌，作為解剖學中難度最高的學霸種類，神經系統是最難的！

而且……葉良玉也不知道，陳南萬一說出了正確答案，這將會給他的心理造成何等的沖擊！

但他還是想要問！

因為，這可能關乎到葉良玉今后發展的一個重心所在。

一旁的邵子真聽見問題之后，自顧自朝前走去，他假裝沒有聽到……

畢竟，這周圍全都是自己的兵，萬一自己回答不上來，多少有些丟人啊。

不過，他也有些好奇，陳南能回答上來嗎？

陳南聽見這個問題以后，也是有些沉思。

中醫對于腦的研究不多，但是也不少。

隨后，陳南笑著說道：“葉主任，我這就班門弄斧了。”

“說實話，中醫對于腦組織的解剖結構，并不是研究很深刻，但是……中醫習慣性的把功能結構和腦組織相互聯系起來。”

“因此，也能從經絡臟腑中，得到一些線索。”

“所以，對于精密入微的細致化研究來說，中醫可能真的沒有現代技術研究下的具體。”

“既然葉主任問了，那我就簡單說一下。”

“患者的主要癥狀，毫無疑問是胃腸道的表現，但是……究其原因，脾胃陽氣并沒有傷及太過。”

“而腦為氣海，統領一身之氣，主平衡，平衡則健，失衡則病。”

“《醫學原始》中有云：五官居于身上，為知覺之具，耳目口鼻聚于首，最顯最高，便于接物。耳目口鼻之所導人，最近于腦，必以腦先受其象而覺之，而寄之，而存之也。”

“但是，我剛才觀其脈象，發現脾胃只是表證，而真正的病根，并不在這五臟六腑。”

“頭為諸陽之會，手足三陽經均上升于頭面。”

“蒙蔽輕竅的邪，屬毒，如果是陽熱之毒，勢必需要具有火之烈性。”

“發展勢頭很快，可是……并非如此，患者素體陽虛，這毒為己毒所腐敗而導致。”

“這樣一來，就涉及到了一身之總陽經絡，也就是督脈！”

“督脈巡行，要行徑巔頂。”

“按照現代解剖學理論來說的話，這巔頂，屬于頂葉，而頂葉是負責認識活動的皮質區域，是行為之觀念基礎的皮質區，損傷時出現觸覺性失認癥和體象病覺缺失。”

“所以，我感覺，患者病灶，應該在頂葉。”

“而并非在顳葉！”

聽著陳南這一番分析，葉良玉有些后悔。

因為……他這一番話，基本上就是聽了個十之一二。

對于中醫幾乎沒有研究的葉主任，此時只知道陳南的答案。

就在頂葉！

現在……

他已經有些迫不及待等待患者的影像資料了。

時間，就在這樣不急不緩中度過。

終于！

一個醫生帶著患者急匆匆的回到病房，手里拿著CT報告，氣喘吁吁的說道：“片子……片子回來了！”

邵子真佯裝走路，錯開了半個身位，眼神瞪了一眼跑來的醫生。

對方見狀，連忙示意明白，隨后交給了葉良玉。

葉良玉迫不及待的接住片子，認真的看了起來。

看著患者的頭顱CT，葉良玉頓時眉心緊促起來。

而此時，周圍一個個醫生都把注意力集中在這個35x43的CT片子上。

大家都很好奇，陳南陳主任，能答對嗎？

這要是真的成功了……這可了不得啊！

神經內科外科，可都是西醫霸權主義的地位，中醫腦病現在已經淪落到了治療失眠焦慮抑郁的地步了。

這也是為什么當初籌建中西醫結合病區的時候，沒有發展中西醫結合腦病科的原因所在。

畢竟……自己都不擅長，怎么研究？

陳南如果真的能研究出來，這……可就了不得了啊……

時間，此時此刻，變得無比焦灼。

就連原本想要匆匆查房的邵子真，此時也都安靜了下來，靜靜地等待結果。

他既想讓陳南答錯，涼一涼這病區副主任的氣勢。

但是……又想讓陳南答對了，彰顯中醫的威風！

邵子真不是一個壞人，最多算是有點小聰明罷了。

而時間一分一秒流逝。

葉良玉忽然嘆了口氣：“我感覺……片子好像看不出來什么。”

此話一出，頓時周圍眾人都傻眼了。

CT不是金標準嗎？

難道……患者不是腦膿腫？

都猜錯了？

那是什么？

“而且……也沒有看到顱內有腫瘤，以及腦梗的表現啊！”

“這就奇怪了！”

“這失語癥……是怎么回事？”

葉良玉有些失落，而陳南卻此時開口了：“要不，葉主任，我看看片子？”

陳南擁有專業級的CT閱片經驗，絕對要比葉良玉強太多了。

一個是業余，一個專業，這能比？

但是，大家看著陳南的眼神里，卻有些奇妙。

畢竟……人家葉主任才是神經領域的專家，陳主任……您不是中醫嗎？

而且，這么年輕……

您確定用自己的愛好，和人家的專業比較？

葉良玉也是好奇的看了一眼陳南，有些古怪，不過……他還是遞給了陳南。

但他此時腦海里有一個疑惑，中醫怎么看片子？

難道是……欻欻歘，金木水火土，臨兵斗者皆陣列在前？

還是休、生、傷、杜、死、景、驚、開……八門？

搖了搖腦袋，葉良玉自己自嘲一笑。

而此時，陳南拿著片子，認真看了起來。

他越看，越是凝重。

忽然，陳南指著一個區域，對著一旁的葉良玉說道：

“葉主任，你看這里。”

“這里，有一個略微低密度的膿腫壁，您感覺到了沒有？”

葉良玉聽見陳南這句話以后，頓時眉心緊促，認真觀察了起來。

他越看，越發覺得有些熟悉……

似乎……陳南的話，勾起了他對那一篇論文的印象了。

葉良玉頓時內心宛若江河滔天一般震驚。

這……

陳南難道還真的懂CT影像學？

葉良玉忍不住問了句：“陳主任，您對……影像學有所研究？”

陳南笑了笑：“嗯，以前科里，是全科中醫，不可能不做片子，于是就學了學，粗淺了解一些吧！”

“言歸正傳。”

“說實話，腦膿腫的CT的影像特點，是根據病情的發展階段來判斷的，階段不同，表現不同！

但是……您瞧這里，在包膜形成的階段，雖然一般情況下，沒有太多的表現。

可我總結發現，有很少的患者，大概5左右的患者可以在低密度的水腫期內見到膿腫壁！

但是，這種癥狀，并不明顯，因為見到的完整的、邊界清楚的、厚度均一的表現，無明顯特征，真正表選需要注射藥物，出現環狀強化。”

“可是，患者的癥狀目前出現了，但是影像資料滯后，沒有表現出來。”

“卻可以通過這個類似偽影的環狀低密度點可以判斷！”

“葉主任，您的看法呢？”

“葉主任……葉主任？”

陳南話音還沒有落下，而一旁的葉良玉早已瘋狂了。

他在聽到陳南說出“低密度環影”和“環狀加強”以后，直接回想起了當初自己看的那一篇論文！

那他媽是美國神經外科研究所的影像學期刊，影響因子7.9分！

這在影像學領域，十分出名了！

可陳南……陳南是怎么知道的？

這可是一個當時引用很多的文章啊……

一時間，葉良玉感覺自己大腦有些宕機，甚至有一種看怪物一樣的眼神看著陳南……

這家伙……

是變態嗎？

葉良玉努力平復心情，可是……這太難了。

到底誰才是神經領域的專家？

誰才是中醫？

這……這個情況，讓葉良玉有一種角色對換的感覺……

不對，不對，這即便是對換了，自己也不懂這么多啊？

這該如何是好啊？

葉良玉這個時候，聽見了陳南的話，他連忙一個激靈，尷尬一笑說道：

“抱歉，陳主任……您說的這個太專業了，我走神了，實在抱歉！”

“對了，您剛才說的那個影像學表現，我似乎在論文中看到過，您稍等一下！”

“我現在就找一找，我記得我下載了的。”

說話間，葉良玉連忙開始搜索起來。

但是……一旁的眾人聽見這一番話，卻覺得有些迷茫……

這什么情況？

葉良玉主任竟然說陳南專業？

這是開玩笑呢嗎？

可是看著對方認真的樣子，哪里像是開玩笑啊？

一時間，周圍的醫生們看著陳南，有些驚訝，也有些震驚。

這……這陳主任，有點猛啊！

不多時，忽然葉良玉激動地說話了：

“對了，全對了！”

“陳主任，您說的和這一篇論文說的一模一樣。”

“我再看看片子？”

說話間，葉良玉連忙湊近陳南，細細的看了起來患者的片子。

這一看，他感覺顱骨都在興奮的顫抖。

“您看，這就是論文里說的那個偽影，低密度的規律的環影，這就是膿腫壁！”

“陳主任，您太厲害！”

“沒想到啊，您影像學水平，比起值班的醫生還要厲害！”

“太專業了！”

“果然在頂葉區！”

“邵主任，您趕緊下醫囑，注射藥物。”

“估計很快就能看到加強的環狀影像。”

葉良玉的激動反倒是把陳南搞得有些不好意思了。

他尷尬的笑了笑：“嗯，對！”

此時此刻，周圍眾人在看待陳南的眼神里，已經多了幾分敬畏。

對于強者，大家都是尊重的。

邵子真也不例外！

人家陳南來做中西醫結合病區的副主任，原本以為是關系戶，現在看來……這水平，杠杠的！

而且，能把這專業人士搞的輸的心服口服，這是一般人能做到的？

想到這些，邵子真忍不住嘆了口氣。

有些失望，但是……卻也多了幾分希望。

他希望陳南能真正肩負起中西醫結合病區副主任的重任！

接下來的時間陳南繼續跟著邵子真查房，而這一次，邵子真一番剛才的虛與委蛇，十分配合，對于陳南的意見，也十分尊重。

上午十點多！

患者的影像學資料終于出來了，而這一次，還有生理生化檢驗學全都出來了。

葉良玉第一時間找到了陳南，激動的握著陳南的手，笑著說道：

“陳主任，太感謝您了！”

“今天要不是您，我估計很難第一時間找到患者的病因所在。”

“您這病區主任，真的厲害！”

“我服了！”

看著葉良玉滿眼真誠的樣子，陳南笑了笑：“客氣了，以后少不了麻煩葉主任。”

葉良玉擺手笑著說道：“求之不得！”

“今天，真的是開了眼界了！”

“中醫，真的是博大精深，以前我對中醫，可真的是后悔了。”

這一番話，葉良玉說的是心悅誠服。

周圍一眾醫務人員，也聽得是內心開心。

似乎……這是葉良玉在稱贊他們一樣。

“對了，邵主任，患者就轉到我們科去了。”

“陳主任，有個不情之請，還希望你能幫忙會診一番，給出一個治療思路來。”

“我的建議是內科保守治療，我相信，您一定有很不錯的方案。”

陳南點頭：“行，我查房結束之后，就過去！”

葉良玉離開之后，陳南忽然發現周圍眾人竟然全都齊刷刷的盯著自己，讓他反倒是有些不好意思了。

“這個……大家繼續查房。”

可惜，這個時候，不知道誰帶的頭，竟然周圍眾人全都開始鼓掌起來。

震耳欲聾的掌聲，經久不衰！

大家看著陳南似乎看到了未來的希望。

有這樣的主任在，未來，有何懼？

叮！恭喜您，收到來自脾胃科的集體好評，整合獎勵，獲得：消化道腫瘤研究心得感悟

陳南看著系統提示，頓時內心一喜！

這……缺啥來啥？

這也太舒爽了吧！

可是，話音未落。

又是一陣聲音響起。

叮！恭喜您，獲得來自葉良玉的好評，好評等級：高級，獲得獎勵：神經系統。

“嚯！”

“這么豐厚的獎勵？”

陳南也忍不住內心多了幾分竊喜。

這一趟查房，收獲滿滿。

而當天中午，陳南從神經內科離開之后，他竟然再次撞見了楊福朋。

不過，此時的楊福朋還陪伴著一名外國人，似乎在交流著什么。

看見陳南之后，楊福朋眼睛一亮，連忙拉住陳南：“陳主任，稍等一下！”

陳南駐足，好奇看著楊福朋：“楊主任，有什么事兒嗎？”

楊福朋擠了擠眼睛，對著陳南小聲說道：“瞧見沒？”

“腫瘤領域的大佬，這一次來中日友好醫院考察研究，據說是為了一個研究。”

“有時間嗎？一起坐坐？”

“對了，我給你介紹一下，《腫瘤發現》也就是《cancerdiscovery》期刊的主編，也是美國哈佛大學腫瘤研究小組的組長，哈肯，詹姆斯哈肯教授。”

“他這是遇到難題了，特地來到了中日友好醫院，想要在中西醫結合領域尋找一些線索。”

“可是……那于金華的觀念，對方并不認可，現在準備走呢。”

“你要是不趕時間的話，咱們一起坐坐？”

聽著楊福朋的話，陳南猶豫一番：“我……我這邊還沒有吃午飯。”

“時間太長的話，我可能撐不住，畢竟下午還有幾臺海扶刀手術。”

“所以……”

這個時候，詹姆斯哈肯忽然走了過來，看著陳南：“楊教授，這位是……”

楊福朋連忙笑著介紹道：“這位是陳南主任，中西醫結合病區的副主任。”

“我覺得，你們應該會有很多共同語言。”

“陳主任雖然年輕，但是……很厲害的。”

聽見楊福朋的話，詹姆斯哈肯竟然主動握手：“您好，陳主任。”

他這次說話，竟然用的是蹩腳的中文。

陳南笑了笑：“詹姆斯教授，您好，久仰。”

“如果您有時間的話，咱們可以晚一點交流，我需要吃點東西，然后下午有海扶刀手術。”

“可以嗎？”

詹姆斯哈肯聞聲，忽然提出了一個特殊的請求：

“陳主任，可以……在吃飯的時候，我們聊一聊嗎？”

“我不介意的……”

“我知道，打擾您吃飯，是不禮貌的事情，但是……我時間有限，下午得回美國。”

“所以，抱歉了。”

陳南思考片刻之后，笑著說道：“可以！”

“我請客，你也嘗一下中國美食。”

說話間，一行人朝著外面走去。