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回到2002當醫生 1429 書上看到的八卦
沈浪覺得患者肯定有問題,但他不知道問題出在哪。
要是找周從文來看看呢?
按說這是最好的選擇,可沈浪知道輕重緩急。患者如果真的有事也就算了,造影沒事,自己只因為一個猜測就找周從文多少有些說不過去。
這個只是備選項,沈浪也清楚無論是自己還是醫大二院的胸痛中心,都不可能一輩子光靠周從文一個人。
而且沈浪清楚的記得自己當做八卦一樣看過的這篇個案報道。
他看的論文、文獻比較少,畢竟英語水平就那么回事,要不是周從文堅持,沈浪才不會去看晦澀的英文期刊。
這是少數沈浪看過的文章之一。
文章里描述了一個心梗患者造影的時候沒事,但心電圖總是確定有問題。在造影好多次后才發現狹窄所在地兒,然后順利治療。
看這篇報道的時候沈浪是真心當做八卦來看,加上個案報道本身也沒有給出一個合理的解釋,不當八卦看還能怎么辦。
萬萬沒想到的是自己竟然在胸痛中心遇到了這么棘手的患者。
沈浪盯著患者的心電圖看著,一邊和患者有一句沒一句閑聊。
患者本身有點害怕,她是知識分子,很清楚一件事——當醫生不聞不問的時候,自己肯定會生氣;可當醫生面無表情或是很忐忑的坐在自己身邊,用討好的語氣說話,那就不是生氣的事兒了,而是肯定要出大事!
三個小時后,患者經過短暫的好轉后情況急轉直下。
心電圖ST段再次被壓低,心前區疼痛明顯。
沈浪第一時間找來滕菲和張友一起看患者。
看著心電圖的波形,以及沈浪的的堅持,張友有些厭煩,但他一句廢話都沒有。
遇到難纏的患者,不躲一邊去還要迎難而上,張友覺得沈浪這孩子腦殼有包。
滕菲也有點麻爪,終于在沈浪的堅持下同意和患者家屬溝通,再做一次造影。
又過了二十五分鐘,患者被送入循環介入室。
造影很快,對于沈浪來講真就是一個檢查。雖然沒有周從文那么熟練,但超越滕菲是穩穩的。
可是結果依舊是那樣,50的堵塞!
從理論上來講,這種程度的堵塞根本不會導致心電圖出現巨大的改變,也不會導致心前區疼痛如此劇烈。
看著造影,滕菲有些不高興的說道,“沈醫生,差不多了吧。”
沈浪沉默了很久。
“沈醫生?造影顯示的結果證明患者不是心梗導致的心前區疼痛。”滕菲又一次強調了這一點,“下吧。”
因為在手術臺上,患者是局麻狀態,所以滕菲說話比較克制。
但沈浪一動不動,似乎沒聽到滕菲這名上級醫生的話。
滕菲有些生氣,沈浪真特么是變成瘋狗了!胡鬧!!
但這條瘋狗身后站著周從文,滕菲也知道自己根本不能把沈浪怎么樣。
藤主任甚至連特么的一句重話都不……能……說出口。
“沈醫生!”滕菲加重語氣,很清晰表達出自己的不高興,甚至表達出自己的憤怒。
“滕主任,我想找從文來看看。”沈浪輕聲說道。
滕菲沒說話,憤憤的轉身下臺。
鉛衣被滕菲撕開,一把扔到地上,發出“咚”的一聲。
手術室里的護士和站在操作間里的醫生們都嚇一跳,有些尷尬。
滕主任是被沈浪這條瘋狗給惹生氣了,你說沈浪也是,上級醫生說什么就是什么,何必要惹滕主任生氣呢。
而且事實證明患者的冠脈沒有什么大事。
如果非要揪著50的狹窄說事兒的話,那可真就是沒事找事了。甚至張友都想到這是周從文暗中指使的,為的是測試滕菲的服從性。
高強度的打壓,打一次、拉一次,周而復始,會讓人陷入一個詭異的思維陷阱里。
這種招數張友經常用,他在拉攏周從文的時候都已經盤算好以后該怎么打,怎么拉。
只是,周從文沒給張友這個機會而已。
“麻煩給從文打個電話。”沈浪皺著眉,眼睛死死的盯著屏幕上的造影結果。
影像上看,患者的心前區疼痛和心電圖的改變應該與冠脈沒關系。
但沈浪就是奇怪,心中八卦之火熊熊燃燒。
不對,絕對不對!
那篇晦澀的文章出現在沈浪的眼前,他此時不知不覺的進入了心流狀態。
只是在場的醫生、護士聽到沈浪的話后沒人動,大家都看著滕菲。
誰大誰小,誰說了算,這些人心里還是有數的。
沈浪進入心流狀態中,按照眼前影像和文章里的影像相互對比,也沒注意根本沒人打電話。
尷尬的讓人想用腳指頭摳地的幾秒鐘一點一滴的流逝,張友口罩后面的大板牙呲出來。
能讓滕菲吃癟,自己還沒什么事兒,這是張友喜聞樂見的。
“沈浪,你說你也是,非要找上級醫生看一眼。”張友一邊“埋怨”著沈浪,一邊不讓患者有什么異議,一邊還喂滕菲吃了一把蒼蠅。
他拿著手機撥打周從文的電話,進入術間,把電話放到沈浪耳邊。
“從文,我這面有點問題,你來看一眼?”
“情況有些復雜,你來了再說。”
“好,我在手術室,先不下。”
簡單交流后,張友掛斷電話,滕菲被氣的無菌帽都高了一截。
不到5分鐘,周從文邁著大步走進來。
他見是局麻,和沈浪打了一個招呼,把氣密鉛門關上,在操作間找患者的造影圖像。
張友就像是下級醫生一樣給周從文匯報患者的病史。
他很中正客觀,沒偏向沈浪,更不會偏向滕菲。
滕菲氣鼓鼓的坐在一邊,冷冷的看著周從文。
大約十分鐘后,周從文微微一笑,按下對講器。
“沈浪,手術結束,下來吧。”
周從文一句話,比滕菲薅著沈浪脖領子說一百句都好用。沈浪不再堅持,開始結束手術。
“周教授,沈醫生被你慣得不像樣。”滕菲見周從文同意自己的觀點,頓時底氣十足,開始告狀。
“哦,沈浪是對的。”周從文道。
操作間里所有人瞠目。
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