1342 打開看卻沒事的情況遇到過么

回到2002當醫生 1342 打開看卻沒事的情況遇到過么

周從文借著閑聊的機會問了溫主任幾句病史，又給孩子查了體，這才從肖凱手里接過既往資料。

看完后周從文把資料交給肖凱，和溫主任說道，“溫主任，稍等我一下。“

溫主任皺眉，見周從文轉身離開，心里好奇。

他已經被孩子的病折磨了很多年，也沒什么明確的診斷，說出來都愁人。

也不差這么點時間，溫主任站在門口看周從文的背影。。

周從文去了治療室，很快拿著一副一次性PVC薄膜手套走出來。

“我給孩子查個體。”周從文看著溫主任一臉疑惑，微微一笑。

“不是剛查完么？”溫主任疑惑

“要看看YN的位置。”周從文道，“剛才問病史，孩子說大腿也有點疼，我估計是不好意思說具體位置。”

溫主任怔住。

這點是他認為孩子“裝病”的最關鍵的因素，而周從文卻說這是診斷的重點。

難道是自己遺漏了什么？

他皺眉看著周從文戴上一次性PVC薄膜手套，褪下孩子的褲子。

入眼，溫主任全身發冷，一下子怔住。

孩子的YN附近有紅色的、類似于丹毒的斑丘疹，雖然不大，只有12cm之間，可看上去觸目驚心。

這是怎么回事？！溫主任一顆心被無形的手攥住，用力的捏緊。

周從文翻看孩子附近，很快便給孩子穿上褲子，把手套摘下沒等周從文把手套扔進垃圾桶，肖凱馬上伸手過來。

周從文怔了一下，肖凱淡淡的笑了笑，接過手套轉身扔掉。

媽的，周從文心里罵了一句，看看人家肖院長！

和肖院長一比，自己從前帶的那些研究生、博士生都特么蠢的跟一根木頭似的。

不過周從文沒說什么，把手套遞給肖凱后和溫主任說道，“做檢查吧，咱們這兒查不了，我問問912.估計912也不行，得聯系協和。“

“!!!”溫主任直接證住，腦子一陣一陣的迷糊孩子怎么了？！

“溫主任？溫主任？”周從文叫了兩聲。

“啊？！”溫主任回過神，遏制住心里的慌張，“周教授，孩子到底得的是什么病。”

“我考慮是家族性地中海熱。“

“…”溫主任像是沒聽清，他啊了一聲，“什么病？"

“家族性地中海熱。”周從文肯定的說道，“起病年齡輕、反復周期性發作、

發作時炎性指標顯著升高并在發作間期回落、消化道內鏡和影像檢查不能解釋患者癥狀。”

“遇到類似的情況，首先要考慮的是地中海熱。雖然這病在國外多發，看病名就知道，地中海周邊發作的比較多，但咱們國內也有，而且數量不算少。"

“只是家族性地中海熱屬于罕見病，一般都會被誤診。”

誤診！

這兩個字像是耳光一樣扇在溫主任的臉上。

對于醫生來講，這兩個字極為致命，簡直就像要了溫主任的老命一樣。而且這次還有不同，誤診的是自家兒子。

這都不能解釋，只能說是自己水平不夠。

他剛要反駁，可話到嘴邊瞬間咽了回去。

患者是自己兒子，自己是要說周從文的診斷不對呢，還是要說他的診斷對呢？

雖然不知道什么是見鬼的家族性地中海熱，可溫主任寧肯想要一個確定診斷，

也不想就這么稀里糊涂的發燒。

闌尾都切了，孩子的病反反復復這么多年都不好和孩子的確定診斷比起來，自己的老臉似乎沒多重要。水平不夠，似乎在孩子的確定診斷面前也能接受。

溫主任糾結著看著周從文，最后還是點了點頭。

“呃，我打個電話聯系下吧。”周從文道，“要做基因檢查，912好像不行。

唉，這檢查麻煩的很。“

聽周從文這么說，溫主任復雜的心情更加復雜。

“鄧主任，問你個事兒。”周從文一個電話打給鄧明。

溫主任看著周從文年輕的身影，心里有些感慨。

看看人家，張口閉口就是912、協和，看看自己。

他很清楚周從文并不是吹牛逼…世界第一的心胸外科醫生，能留在醫大二院的院士工作站是因為黃老的固執，要不然人家早都走了。

溫主任糾正心態，腰不知不覺中彎了少許。

“咱912能做基因檢測么？準確的說是檢查有關于地中海熱的pyrin蛋白。“

“哦，你幫我問一下協和是不是能做，我等你電話。這面肝膽外科的溫主任家孩子莫名發熱，已經有幾年了，我懷疑是家族性的地中海熱。

“好咧，那我等你電話。“

掛斷電話，周從文見溫主任弓著身子站在急診搶救室的門口，便走過來說道，

“溫主任，稍等吧，我大師兄那面在聯系。”

大師兄，溫主任一口老槽差點沒直接噴出口。

見了鬼的大師兄，但一想到電話那面是912的胸科大主任，溫主任的腰又情不自禁的彎了少許。

周從文的輩分是真高，溫主任想到黃老，無奈的認識到自己或許也要叫周從文一聲小師叔。

幸好現在不興這玩意了，要不然那得多尷尬。

“周教授，我聽您說是什么蛋白，那是…”

"pyring蛋白，也就是MEFV基因突變所致，該基因編碼的pyrin蛋白與固有免疫系統關系密切，是調節炎癥小體的功能蛋白。"

溫主任聽的腦子一陣眩暈。

什么蛋白、什么基因編碼，他完全不懂。

周從文也覺得自己說多了，他側頭看溫主任，笑了笑，“溫主任，從前還沒分科的時候，您在普外，遇沒遇到過急腹癥但打開看什么事兒都沒有的患者。“

溫主任一下子懵了，眼睛直勾勾的，心里詫異的只有一個念頭—周從文是怎么知道的！

“打開看沒事，關腹后患者還是肚子疼，最后比較麻煩。”周從文繼續說道，

“您家孩子的情況還算是輕的，切了個闌尾，而且沒有腹膜炎的體征。

麻煩的是重癥患者疼起來要命，腹膜炎體征明確，可開刀后什么都看不見。

“一般這種情況，大多數都考慮是地中海熱。“

請：m.7722.org