980 夢幻手術

回到2002當醫生 980 夢幻手術

鈍性分離的時候，術者做了一個手勢。

這個手勢剛剛看見他做過一次，那次手勢后麻醉醫生轉單肺通氣為雙肺通氣。

這次呢？

手術不是要結束了么……不對，還有！

很快，術者手里的器械順著劍突下1.5cm的小切口鈍性分離進入右側胸腔。

呈現在與會專家眼前的是左側單肺通氣，右肺已經漸漸的“癟”下去，暴露出術野。

各種國罵出現。

他們不是在罵人，而是極度驚訝。

這種時刻，只有最為粗鄙的罵聲才能表達出來看到這一幕的心情。

要結束的手術其實還只是一個開始，小切口一站式冠脈搭橋手術不是噱頭，術者真的要在游離左側內乳動脈后再游離右側內乳動脈。。

他是來真的！

與會專家們有些茫然失措。

因為他們懂，明白操作的難度，所以更加迷茫。

手術難度一路飆升，術中到處都是亮點，乃至于是顛覆性的。

但術者似乎并不滿意，他對手術的要求極為嚴苛，說好了小切口就是小切口，一路將小切口進行到底。

1.5cm，劍突下的切口，看著是那么的突兀。

在這里術者的“小心思”與會專家都清楚——這是術后留置心包引流的口子，但術中“借用”，用來游離、切除右側內乳動脈。

能不留更多的創傷就不留，哪怕手術難度為此飆升。

其實在手術界對這種做法褒貶不一。

因為看上去是小切口，沒有增加過多的創傷，但術者的能力有限，反而造成手術困難、延長手術時間、最后導致患者承受更大的打擊。

但眼前錄像里的術者很明顯并沒有這種困擾。

他的技術水平幾乎是無限高，1.5cm的小切口下游離右側內乳動脈依舊純熟無比。

30焦耳能量的電燒在順暢游離，右側乳內動脈血管被完整的取下來。

隨后又是三定點連續縫合，右側內乳動脈回旋支完美的被吻合起來。

眾人看的麻木，手術精彩絕倫，可有一個問題解釋不了——術者是如何做到的！

與會的專家都是個中強者，但他們清楚,要是換自己上去,至少要幾百臺手術的磨合才能達到術者手術完成度的70左右。

已經是極限，

人類的極限！

術者完成右側內乳動脈回旋支的吻合后,游離的大隱靜脈第一時間被遞上來。

配合默契,可看過術者操作的評審專家們似乎都沒注意到這一點。

在術者的技術面前，這種程度的默契完全可以被忽略。

大隱靜脈右冠動脈吻合不間斷的進行。

會議室里安安靜靜,與會專家的心像是小船一樣起伏不定。

起,是因為手術做的太漂亮，完美的像是藝術品。

伏,是因為所有人的心里面都有一絲尷尬——自己是評審專家,是這個星球上心臟外科手術做的最好的那一批人。

可捫心自問，要是換自己去做類似的手術的話，最多只能做到70的完成度。

怎么有臉坐在會議室里進行評審？！

術者表現出來的能力讓所有人嘆為觀止。

尤其是周從文身邊的柳無言和對向遠處的申天賜更是如此。

只是讓他們感慨、驚訝的并不是周從文，而是那位身在遠方的老者。

老板牛逼啊,竟然在耄耋之年又收了這么一位天才的關門弟子。

看樣子周從文應該是老板最后一個學生了，再想找到堪比周從文的人,難比登天。

但右冠動脈與大隱靜脈的吻合并不快，術者似乎在等什么。

小切口一站式冠脈搭橋手術，術者在等什么還不清楚么？

他在等循環介入組置管！

和術者的水平相比，循環介入組的手術……從云巔之城跌落凡間。

手術錄像中的畫面又增加了一副,是介入的畫面。

介入手術的術者連續超選三次才完成右冠超選,隨后微導絲送到位置，支架順了進去。

按照一般水準講,介入手術的術者水平中規中矩。

雖然在座的都是心外科的人,可介入手術他們都見過。

隨著技術的大爆炸，心外科難以避免的要了解一些循環介入、pci手術的做法以及并發癥。

與會專家都是聰明絕頂的人，雖然做pci手術的水平參差,一言難盡，但眼力卻是有的。

剛看了神祗一般的手術，回頭看見介入手術的“笨拙”，所有人都松了一口氣。

原來這臺手術也不是那么的完美。

雖然介入手術看著讓畫風為之一變，但憑空多了幾分煙火氣。

這才是人類應該完成的手術，難道不是么？

支架先送到吻合口的位置，直視下進入還沒完成吻合的血管里,清晰異常。

右冠動脈大隱靜脈吻合完畢,術者用手探進去，按在吻合口上。

隨著自膨式支架打開，在某一個點上停止膨脹。

這一步需要術者橫跨心外、介入兩個學科，在這兩個學科里，需要他都具備巔峰級別的認知與操作才能做到。

剛完成吻合的血管有多“脆”可想而知，有可能球囊多按一下，自膨式支架就會把剛剛吻合完畢的血管“撐”破。

即便是不撐破，壓力太大，術后也很難愈合，造成嚴重的后遺癥，甚至會在某一天因為血管破裂忽然死亡。

這手術做的……

真是一言難盡。

看著術者完成手術，

看著心臟造影，三支病變完美被治愈，

看著溫鹽水沖洗胸腔，

看著1.5cm的劍突下切口留置心包引流，

看著6cm的手術切口縫合被縫合，

與會專家們仿佛做了一場夢。

大夢一場。

手術堪稱夢幻。

在此之前，哪怕看見黃老選送的手術術式名稱，也沒人想到這臺手術竟然可以這么做。

劈胸骨、血肉橫飛、一步出現問題就是一胸腔的鮮血，這些問題似乎對術者來講根本不存在。

他做的手術很簡單，很干凈，出血量在100ml、甚至50ml以下。

所有人都能猜到患者術后的情況。

術中，術者小心翼翼的保護著患者的心肺功能，術后甚至可以不用呼吸機輔助呼吸，第二天患者就能從該死的重癥監護室轉回普通病房。

手術，結束。

而對手術的議論才剛剛開始。

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