791 腦子一抽抽(下)

回到2002當醫生 791 腦子一抽抽(下)

“我接診過一個患者，主訴頭疼。查了頭部CT，沒什么事兒，我讓她躺床上查體，患者的父母還把我一頓罵。”

“是女孩兒吧，你是不是讓人脫衣服了？”柳小別笑吟吟的說道，“周從文，你就是個臭流氓！”

“唉。”周從文沒有反駁，而是嘆了口氣。

“你繼續啊。”柳小別道。

“當時我也是腦子一抽抽，脾氣上來了。”周從文繼續說道，“寫病歷要寫腹部查體，患者頭疼當時我考慮是不想上學的偽裝，但按按肚子什么的家里憑什么罵我！”

“那時候年輕么。”

周從文說完這句話，猛然一怔，頭皮發麻。他知道自己說錯話了……

“那時候？什么時候？”

果然，柳小別用懷疑的目光看著周從文問道。

“那不重要，你能不能關注一點有用的事兒。”周從文故作輕松的斥道，“我脾氣上來，寫了知情同意書，患者家屬沒辦法，還威脅說要去院里面告我。”

“結果呢，我一查體發現患者上腹部疼痛。做了B超、又采血化驗，發現竟然是胰腺炎。”

“胰腺炎？周從文，你別欺負我不懂。就是你臭流氓，看人家小姑娘好看非要查體。”

“別鬧，患者真是胰腺炎。”周從文想起上一世剛剛做完手術被系統附身后的事情微微一笑。

那時候自己加了幾點幸運值，所以這事兒他后來每次想到都覺得是真的幸運。

比如說這個患者，當時的確是因為醫務處剛下來檢查，要求完善相關檢查要認真，所以才會有按肚子的這一個步驟。

患者的胰腺炎很重，要是錯過可能下一步就是彌漫性腹膜炎。

臨床看病有時候還真就是……像老板說的一樣，像是算命。

老板年輕時候沒有CT、B超，很多病根本查不仔細。但一想幾十年后，現在又何嘗不是看的很潦草呢。

“為什么？”柳小別問道。

“患者凌晨開始劇烈嘔吐，但來醫院的時候沒說嘔吐的事兒，她覺得這不重要，就是頭疼。”周從文道，“我有仔細詢問病史，但患者、患者家屬都沒說，就說一早起來頭疼。”

“我又不是醫務處，你跟我說這個干嘛。”

“……”周從文無奈的笑了笑，習慣了，總是要解釋一下。

“劇烈嘔吐誘發的頭疼，加上體征不明顯，所以差一點忽略了這事兒。”

“嘖嘖，你們這幫醫生真不靠譜。”柳小別道。

“沒辦法，現有科技水平就這樣。”周從文無可奈何的說道。

站在現有技術水平的巔峰往上看，層巒疊嶂，自己其實只是站在一個小山丘上。

周從文對自己有明確的認知。

“再給你講一個，患者來自訴肚子疼，我查體后發現屁事沒有。”

“后來呢？”

“患者躺在床上捂著肚子，還時不時的嘔吐，我靈機一動讓查個頭部CT，結果發現是顱內高壓導致的腦出血。”

“就是你不細心，還靈機一動，說的真好聽。換個經驗豐富的醫生，人家一眼就看出來。”

“嘿嘿。”

周從文沒有反駁，全國比自己經驗更豐富的醫生絕對不超過五個。

甚至在他心里，只有自家老板在經驗值上才能碾壓自己，其他人么，不說也罷。

“就這，你每天都樂此不疲的？”

“挺有意思的，你不覺得么？”周從文笑道，“這都是簡單的，我給你講一個最兇險的事兒。”

“還是在骨科，有一天一個患者被120送來，說是走路的時候不小心閃到了腰。”周從文回憶起當時的情況，淡淡講述道。

哪怕事情已經過了很多年，他說起這事兒的時候依舊心有余悸。

“當時患者就說是自己腰疼，查了腰椎核磁、頭部CT都沒事，椎體椎管正常，但患者就是疼的走不動路。”

“于是只好把所有科室的醫生都叫去會診。”

“周從文，什么患者？竟然能因為腰疼把所有科室的醫生都叫去會診？你這個心胸外科的人不會罵娘么？”柳小別問道。

周從文嘆了口氣。

這事兒發生在帥府，會診是很正常的。

柳小別的直覺還真是很敏銳，自己不管說什么，只要有一點點的假她都能立即覺查出來。

“你繼續啊，怎么說著說著就不說了？聽你講個故事是真煩，我豎著耳朵聽呢，耳朵都累了。”

“動耳肌也叫特耳肌或外耳肌，包括耳上肌、耳前肌和耳后肌，很多動物的這種肌肉可以讓他們的耳朵自由轉動，以便改變耳廓方向，集中收集某一區域內的聲音。

人雖然也有這種肌肉，不過由于人類耳朵和頭部的構造，明顯不具功能性，和韌帶一樣，它僅僅起著固定耳廓的作用。

能輕輕動一動就算是動耳肌很發達了，而且那里的神經不發達，不會感到累。”

“喂，周從文，我感覺你在內涵我。”柳小別鄙夷說道。

“沒有，我繼續說。”周從文內涵過后覺得心情好多了，繼續說道，“我也沒什么好的診斷，就讓繼續堅持唄。遇到自己看不懂的病，最好少說話。再說患者又和心胸沒什么關系，我憑啥站出來嗶嗶嗶。”

“會診結束，上衛生間，出來洗手。”

“我看見水龍頭的水流時，忽然怔住了。”

“嗯？你……哈哈哈哈。”柳小別忽然大笑。

周從文嘆了口氣，雖然柳小別沒明說，但她的意思肯定是說自己尿手上了。

也不知道這姑娘哪來的這么多雜七雜八的知識……

“動脈瘤破裂形成的蛛網膜下腔出血可以表現為腦室看不到出血，血液順著蛛網膜下腔循環，刺激神經造成相應癥狀。”

周從文解釋了一句。

“我馬上回去追問，患者想起來幾天前有過一過性頭疼的病史。但只疼了一下，所以他也沒在意。”

“我馬上帶患者去做檢查，核磁共振發現患者小腦附近有一個5mm的動脈瘤破裂。”

“患者也是命大，竟然被我上衛生間看見水龍頭的水流想起來了。”

“你確定不是小便的時候忽然想起來水往低處流的？”

周從文深深的嘆了口氣，竟然又被柳小別說對了。

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