678 精華所在

回到2002當醫生 678 精華所在

按說DKcrush技術是黃老潛心研究的，這是第一次出現在世人面前。

這種新術式第一次出現，肯定有無數的不完善的地兒。

比如說crush術式，經過無數次的修改，ReverseCrush術式、StepCrush術式、MiniCrush術式，最后才是經典的crush術式。

其中經歷無數醫生潛心研究，打磨，這才一點點成型。

而站在講臺上的周從文講述的所有技術細節很完善，張友在一時之間竟然找不出來一點點的毛病。

哪怕他下意識的用挑毛病的念頭去聽，竟然找不出來周從文話里面有什么問題。

這……不可能啊！

張友越聽越是迷糊，周從文講的越明白，他就越迷糊。

不是聽不懂周從文說的技術細節，而是這個細節太詳細、太周密，以至于張友心生一種被世界淘汰的感覺、心生一種面對天才的時候全身無力的感覺。

難道是省城太閉塞了么，以至于自己沒有睜開眼睛看這個世界，已經被高速發展的學術界拋棄掉？還是自己太弱雞，在周從文面前根本不堪一擊。

張友恍惚之中四周環顧，他善于觀察，尤其是人心。

從其他人的面部表情上張友能看出來不光是自己有這種想法，別人也都是這么想的。

質疑是學術界必須有的一種本能。

可哪怕幾百名專業醫生同時抱著質疑的想法去聽周從文的話，依舊找不出來問題所在。

甚至都沒人提問。

周從文講的已經足夠細致，換個稍有醫學常識的醫學生來聽，只要腦子不是很軸，都能聽懂。

簡單清晰的讓人迷糊。

“第四點——第一次下導絲進分支，就是從近端網眼進入的時候要注意一些事情。

將邊支導絲進行體內即興塑形，使其末端形成“U袢”并送入主支血管深部，隨后回撤該導絲至邊支支架開口中上13處，在此處wire邊支并保證導絲位于邊支支架腔內。”

“在這里，U袢是很重要的，可能觀看手術的時候大家沒注意到這一點，現在我們看手術錄播。”

“喏，手術錄像的人遺漏了我塑形的過程。U袢是這個角度，進入患者血管內后，會隨著……”

U袢，一道天雷落在張友的頭上。

什么是技術細節！

這就是技術細節！！

手術錄像的人沒有觀察到，也沒出現在錄像中，大家都以為周從文當時有些走神，很隨意的擺弄著導絲。

但誰能想到這里還有一個出乎意料的技術細節。

要是自己以為看懂了手術，就這么回去，反復觀看后上手術，必然會被卡在這一步上。

U袢，誰特么會注意到這點。

點一八的導絲出現一點點變形，要不是暫停、放大，沒人會看見。

大會堂里的空氣愈發怪異。

鄧明捧著保溫杯坐在黃老身邊，他心生慚愧。

“老板，我沒看見這個U袢。”

“周從文不錯。”黃老低聲淡淡說道，“第一次手術的時候，我沒提醒他，他就做出這個動作。鄧明啊，你介入手術做的還是少。”

“……”鄧明捧著保溫杯，無奈的看著站在臺上意氣風發的周從文。

也說不上意氣風發，周從文不在乎這個，他也知道老板不在乎。

把所有技術細節都灌輸給在座的循環科醫生，管他是不是912的，管他是國內的還是國外的，學會了趕緊滾回去做手術。

老板是這么想，周從文也是這么想。

唉，還真是天生的師徒，鄧明開始有些羨慕。

在周從文跟的面前自己和老板仿佛就是陌生人，鄧明感覺有點別扭。

“這一點很重要，沒辦法講的再細致，因為涉及到血流動力學。”周從文講解完畢，微微一笑，“需要再實踐中反復總結。畢竟每一個人的手術習慣不一樣，U袢的角度也會有些許差別，這里我說的就是個大概意思。”

“接下來，我們講第五點——首次球囊對吻。”

“將回撤至分叉部位前的邊支支架擴張球囊，沿重新進入邊支支架內的導絲送入邊支支架內。

后撤位于主支血管遠端的預埋球囊，使其近端標志抵達邊支支架近端并與邊支球囊平齊，隨后進行首次球囊對吻。”

“注意！”

周從問提高音量，聲音宛如空谷回聲般再大會堂里回蕩著。

有些醫生還沉浸在上一個技術細節中，難以自拔。

他們被周從文叫醒。

“這里的細節在于兩球囊齊平且對齊血管分叉“髂部”，相當于分叉血管匯合多邊區域。先行順序高壓擴張，期間有減壓間隙，再行序貫對吻擴張。”

“減壓間隙的選擇又有幾點要注意的，第一……”

“第六點——主支置入支架。

完成首次球囊對吻后，撤出其他器械，僅保留主支導絲，送入主支支架并擴張釋放，撤出邊支球囊，保留主支導絲。

另一撤出的導絲同樣以“U袢”技術rewire至邊支，也就是第二次下導絲至分支。”

“第七點，最終球囊對吻：分別沿兩根導絲送入2枚非順應性球囊。

因為非順應性球囊在首次對吻時使用過，故需重新進行塑性，進行最終對吻。

如果而密友遇到順應性球囊通過邊支困難，一定不要強行推送，以免損壞支架。

此時可選擇小球囊預擴張主支支架網眼，再嘗試使用非順應性球囊過邊支。最終球囊對吻時同樣先行順序高壓擴張，再行序貫對吻擴張。”

“第十五點。”

“第二十一點。”

隨著周從文講述的越來越多，越來越詳細，臺下的醫生們都露出恍惚的神情。

走馬觀碑的記憶力不是每個人都有。

要是別人講課，臺下的醫生可以根據自己的臨床經驗相互佐證，聽個大概就可以。

畢竟不管誰講課都有無數的水分。

可周從文不是，他撈干的講給大家聽，生怕吃不飽似的。

可……

幾乎所有的醫生都差點沒被噎死。

太干了，都是精華所在，可誰又能短短的幾十分鐘記住這么多，一字不落的記住呢。

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