396 你猜是什么病(中)

回到2002當醫生 396 你猜是什么病(中)

“是。”黃老點頭，“我勸了足足五個小時，到了下班的點老患者才同意。”

“因為到點了，堵車，所以一路上老患者一直嘮叨著后面那幾個老伙伴一直追著，要帶自己走。說的煞有其事，還總向后張望，我都怕他半路跳車摔壞嘍。”

“患者家屬也哭了，說要去找誰誰誰幫著破一下。”

“老板，這個題目不如你上次說的青霉素過敏難。”周從文很認真的說道，“去醫院做了什么檢查？”

“肯定是頭部CT么，回報是雙側基底節區、半卵圓中心多發陳舊性腔梗，未見明確異常。”

黃老笑看周從文。

原來題干在這里，周從文點了點頭，“做個核磁，我估計是顳葉的腔梗，小栓子，CT看不見。DWI序列，能清晰看到顳頂葉新發缺血病灶，Flair序列，同樣在類似位置出現缺血病灶。”

黃老嘆了口氣，周從文的答案讓他很掃興。

所以他“惡狠狠”的瞪了周從文一眼。

“是不是猜對了？我就說這個題目沒什么難的。”周從文笑道，“顳葉負責處理聽覺信息，也與記憶和情感有關。老板你一早就告訴我了，一直到CT沒事的時候我才確定。”

柳小別用肩膀撞了一下周從文的肩膀，“周從文，為什么CT看不見核磁能看見？我聽我媽說現在醫院里醫生的心可黑了，先CT再核磁，沒有機器都不會看病。”

“在腦梗急性期，也就是24小時內，頭顱CT是很難對缺血病灶顯影的。這個患者的時間雖然比較長了，但也存在CT看不出來的可能。”

“磁共振檢查的DWI序列，可以在發病6小時內，甚至2小時內顯示顱內急性缺血病灶，所以對腦梗的診斷要遠早于CT檢查。”

“直接查核磁不就得了。”柳小別把手里的簽子放下，面前已經起了一座小丘。

“核磁慢，頭顱CT檢查多快，患者隨到隨做，每次掃描1分鐘左右即可完成。”

“而且看CT首先是看有沒有腦出血。說起核磁……對，912沒什么事兒，咱們江海市現在晚上做不了核磁，根本沒人。”周從文笑道，“老板，你知道江海市做核磁的規矩么？”

“哦？還有規矩？”

“有一家私立醫院從外面淘了一臺破舊的核磁，晚上也能開診。我們急診介紹患者過去，有錢拿。”

“半夜能做就行，利潤怎么分又有什么關系。”黃老倒是看的開，讓他郁悶的就是周從文把問題給解決了，自己不能名正言順的再吃一根雞爪子。

“老板，我考您一個病例吧，要是您能答上呢，我和鄧主任商量。”周從文決定放水。

鄧明滿臉絡腮胡子都帶著憤怒，劍拔弩張的一起看著周從文。

幸好不是真的大師兄，周從文見鄧明的模樣心里想到。這要是一臉絡腮胡子都變成猴子，自己怕是已經被打成了渣渣灰。

“大……鄧主任，不光是老板，你也可以回答，搶答題。”周從文微笑著說道，“看水平，你覺得呢？”

鄧明沒什么信心，他漸漸的認識到周從文的診斷水準很高……不，極高。

他出的題目自己并不確定自己一定能答上來。

這種問題極度吃臨床經驗，看過、遇到過就能知道，太多稀奇古怪的病例壓根沒法去猜。

不過怪異的是周從文這種年輕人到哪弄豐富的臨床經驗呢，鄧明有些想不懂。

“鄧主任，你這就不講理了。”周從文站在老板身邊，狐假虎威。

鄧明嘆了口氣，“好吧。”

“那我說了。”周從文笑瞇瞇的看著老板和鄧明。

黃老點點頭，饒有興致的看著周從文。

“我老家有個鄰居，那年是45歲，老男人，一輩子也沒娶上媳婦。”周從文開始講道，“那些年農村窮么，一年到頭就過年的時候殺豬能吃一口肉，平時都是青菜，冬天是酸菜，老板要是去那面，我估計根本活不下去。”

“我也是從那時候過來的。沒有就不吃，有還不讓吃，這就很煩人了。”黃老反駁道。

“老板說的對！”周從文慫的極快，“話說家里那面開始有人養豬，專門賣肉，日子越來越好。多出來的地給別人承包，慢慢開始了半機械化。”

“周從文，趕緊說事兒，我都聽急了。”柳小別鄙夷道。

“慢慢來么，鄉親們都能吃上豬肉，日子好了，結果那個單身漢卻病了。也不是什么大病，就是經常渾身不舒服。去我們衛生所和縣里的醫院看了很多次，都沒結果。”

“豬肉過敏？”鄧敏皺眉問道。

“那時候不知道是怎么回事，但現在想起來應該是豬油過敏。從前家里只吃菜油，還不多。后來有了養豬場，都能隔三差五的吃上豬肉了，結果這個單身漢慢性過敏的癥狀就開始了。”

“你這個……”

“鄧主任，我就是隨便說個事兒，還沒到病例呢。”周從文微微一笑，“這個單身漢特別迷信，他左眼皮跳的時候就說有好事兒，天天在外面轉悠。要是右眼皮跳，他根本不敢出門，生怕天降隕石把他砸死。”

眾人都看著周從文，不知道他要說什么。

“老板，鄧主任，你們看墻角那桌靠著墻的年輕人。”周從文道。

鄧明回頭張望，眼睛瞪得圓滾滾的，配上一臉的絡腮胡子，周從文感覺能止兒夜啼。

“鄧主任，你別直勾勾的看人家姑娘，小心旁邊人家的男朋友一會過來指著你鼻子問你看什么看。”周從文提醒道。

鄧明一怔，這種東北的問候方式他有些不習慣。

“那個姑娘眼皮一直在跳，而且跳的很兇，我估計已經看不見東西了。”周從文淡淡說道，“現在老板和鄧主任都看見了，說說是什么病吧。”

黃老一怔，周從文很明顯想要說的是豬油過敏的病例，但他剛剛“碰巧”看見那對男女，瞬間有了診斷，馬上拿出來當問題。

掃一眼就知道什么病，這可不是一般人能做到的。

“周從文，你有沒有人性啊，人家生病呢，你看明白就去告訴一聲，讓人趕緊治病。”柳小別鄙夷的說道。

“沒用。”

黃老淡淡的說道。

鄧明一怔，心里有些沮喪，估計自己是輸了。