263 突發事件

回到2002當醫生 263 突發事件

想法？還能有什么想法，只要有耗材就行，周從文心念一閃，但卻老老實實的開始回答。

“人民醫院沒有dsa機器，現在心臟介入剛準備開，雜交手術臺也沒有。但這都不是問題，要是我選擇的話，可以在胸腔鏡直視下做食管支架植入術。”

“患者肺部有一個小結節，也可以順便把結節切掉。”

黃老閉著眼睛，雙手拇指繞來繞去，對周從文的建議不置可否。

“行啊，周醫生。”鄧明笑道，“說說你對食管吻合口瘺的了解。”

“胸腔胃－氣管瘺是食管癌切除術后少見但預后較差的嚴重并發癥，發生率為0.3～1.9。”

周從文回頭看著大師兄的眼睛……和一臉的絡腮胡子，很認真的說道。

“瘺的臨床癥狀取決于瘺口的位置和大小，常表現為反復的呼吸道感染，典型的進食嗆咳食物癥狀并不多見，有時亦因癥狀輕微而被忽視。”

“祝主任問病史問的不詳細，我估計患者幾年前就已經出現了吻合口瘺的相關癥狀。”

“如果是從前，知道的越早越好，還有縫合的機會。一旦進展到患者現在的情況，就意味著必死無疑。但老板威武！”

周從文不要臉的拍了一個響亮的馬屁。

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柳小別有些詫異，這不是她了解的那位周從文周醫生。她心里的周從文是木訥的、不茍言笑的、悶騷型的。而剛剛的馬屁太生硬，根本不像是周從文能說出來的話。

黃老淡淡說道，“這輩子見過事關吻合口瘺的患者太多了，我一直琢磨該怎么辦。要是能找到一個辦法，至少可以把患者術后平均生存時間提高一周以上。”

“1995年我就開始研究，那時候帶膜支架太硬，效果不好。而且買這玩意需要外匯，那可是外匯。”

“……”周從文怔了一下。

在他的意識里，根本沒有外匯的概念。

“加入世貿組織后國外的器械商上門，我第一個設備要的就是帶膜支架。雖然沒有dsa系統，但去放射科都能做，要那玩意干什么。”

“還能直視。”周從文補充了一句。

黃老點了點頭。

“像眼前的患者，要是前些年也就這樣了，安慰幾句讓她回家準備后事。但現在么，還能再活20年。”

雖然黃老一直閉著眼睛，但說到再活20年的時候，眉飛色舞，就像是品著脫骨鳳爪似的。

柳小別一直跟在祝軍的車后面，來到人民醫院住院部，車停下，她第一時間下來給黃老打開車門。

周從文感覺柳小別簡直太貼心了，她才是黃老的關門弟子。

“黃老，這面請。”祝軍祝主任不去看周從文，引著黃老上了電梯。

人民醫院胸外科有點吵，走廊里密密麻麻都是患者家屬。

祝軍也沒辦法，總不能因為黃老來就先清場不是。站了這么多患者家屬，肯定是急診。

不過都是醫生，黃老還經歷過好幾個年代，應該早就見怪不怪。祝軍躬身，偷眼看黃老。

果然，黃老沒有一絲不高興，側身讓開患者家屬跟著往里走。

作為一名臨床醫生，對眼前的情況早就見怪不怪，不可能有厭煩的情緒。如果非說要有情緒的話，好奇倒是可能，好奇到底是什么患者，自己遇到過類似的患者沒有。

“我是患者的親舅舅，我要進去看。”一個男人站在處置室門口說道。

“有一個患者家屬就可以了，進來這么多人容易感染。”

“我妹妹懂個屁，我怕你們糊弄她，我要進去看！”

患者家屬堅持。

祝軍路過，也沒多說什么。

這都是小事，在臨床上早就屢見不鮮。

人吃五谷雜糧，什么脾氣的人都有，很難代入進去知道他們腦子里想的是什么。

瞥了一眼處置室，一張胸片掛在窗戶上，隱約是自發性氣胸。

祝軍也沒說什么，先帶著黃老一行人進了自己的辦公室。讓他有些惡心的是三院的周從文竟然也大咧咧的跟進來，一點自覺都沒有。

這人真是特么的討厭，但祝軍并沒有把周從文攆出去。

開什么玩笑，這位是鄧主任親自點名的人，祝軍可不想因為一個周從文讓黃老和912的鄧主任不高興。

“黃老，鄧主任，二位先坐，我去拿片子。咱們先看看片子，然后去看患者。”祝軍客客氣氣的說完，見黃老沒有異議，轉身出門。

外面的吵鬧聲安靜下來，想來應該是醫生妥協，讓患者的親娘舅進了處置室。

這是必然的，其實也沒有必要堅持，又不是什么原則性問題。

幾分鐘后，祝軍還沒回來，外面忽然傳來一聲凄厲的喊叫聲，“救命！”

周從文下意識的站起來，抬腳往出跑。與此同時，鄧明也一樣的動作，兩人肩膀撞到一起。

來不及說別的，周從文把鄧明擠到一邊，打開主任辦公室的門跑出去。

處置室外的患者家屬有點懵，處置室的門輕輕晃悠著，里面傳來哭泣聲。

不是一個自發性氣胸的患者么？難道是下管子的時候出現了罕見的縱隔撲動！？

一瞬間，周從文有了自己的猜測。

如果是縱隔撲動的話，那就麻煩了！

好在患者的年紀似乎不大，應該有救回來的可能性。

真特么的倒霉，縱隔撲動、心臟驟停雖然是下胸腔閉式引流必須交代的一項，但以周從文接患者的數量而言只見過屈指可數的幾例。

沒想到今天……

一邊快速跑進去，周從文一邊琢磨著。

與此同時，耳邊響起“叮咚”的任務提示音，系統不失時機的薅周從文的羊毛。

可是進了處置室后，周從文就怔住了，自己完全想錯了方向。

患者還躺在處置室的床上，用怪異的姿勢看著自己這面，醫生手里拿著刀，刀上有一絲血跡。

剛開皮，連鈍性分離都沒做，根本不是患者出事。

低頭，一個男人躺在地上，臉色慘白，呼吸微弱。

剛剛還生龍活虎叫囂要進來看手術的患者的娘舅已經……半死不活的躺在地上。眼看著出氣多，進氣少，人要掛掉。

周從文心里惡狠狠的罵了一句，來不及解釋，跪在患者身邊一把撕開他的衣服。