第二十九章 請會診

我在手術室打怪那些年 第二十九章 請會診

陸成當時心里就是一沉。

動脈栓塞，四個字鉆入到了陸成的腦子里。

周玄青、臧尋和吳偉、涂超然四個人做手術做得熱火朝天的，似乎根本注意不到這件事，而且還在一個勁兒地夸切口做得好，劉開華副主任被擠在了比陸成稍微好點的角落里，踮著腳尖往里面瞅……

此刻他陸成的心情頓時有些亂糟糟。

在手術開始之前，他再一次地檢查了患者的下肢動靜脈彩超結果和凝血功能，為了保險，昨天才做了一個彩超，當時顯示的是腘動脈狹窄，創傷之后，抽凝血功能的結果也不是非常可靠的。

現在，怎么就突然動脈栓塞了呢？

動脈栓塞，雖然相對來講不會有靜脈血栓脫落導致肺部栓塞要命這么高風險，但它一旦發生太久，等著病人的就是遠端肢體壞死，然后液化腐爛，最終——

截肢！

手術再好，能頂個屁用？

陸成深深地呼吸了兩口氣后，他拉了拉劉開華的前臂，很輕聲地道：“劉主任，我沒摸到患者的足背動脈搏動。”

劉開華正在認真地觀摩著周玄青的手術過程，而且陸成的聲音實在太小，他就以為是自己的手擋住了陸成，稍稍地挪動了一下。

陸成見了，趕緊索性直接戳了戳劉開華的，力氣還有些大。

繼續輕聲說：“劉主任，我沒摸到患者的足背動脈搏動。”

劉開華當時瞳孔就是一緊，他看著那被包裹得十分結實的布單，已經延續到了腳踝之上，頓時再次皺了皺眉頭，這么厚的遮擋，你怎么摸得到足背動脈的波動？

但是劉開華是聽到蔡玄和陳炳主任講過陸成這個人的，他一直以來就不是一個喜歡賣弄存在感和喜歡開玩笑的人。所以，在這么關鍵的時刻，他不可能在和陸成開玩笑。

但是這個病人，是劉開華從一開始就盯著的，包括他的病歷、談話記錄這些。自然對他的檢查結果都熟悉無比，特別是昨天聽到自己組上的唐德業沒辦法上臺后，他又刻意地去記住了檢查結果，就是為了對病人心里有底。

也是怕在請周玄青教授來做手術的過程中，出問題。

陸成繼續指了指病人的大腿位置，說：“沒打止血帶！”

劉開華退了兩步，偷偷地喊巡回開了一個5ml的注射器！

摸不到足背動脈的搏動，也沒打止血帶，這就是動脈栓塞可能的替代詞。

而驗證是不是發生動脈栓塞，除了B超之外，還有一個更簡單的辦法就是用針頭在動脈的栓塞的遠端刺破多處皮膚，如果沒有血液滲出的話，不用猶豫了。

血管探查或者準備截肢吧。

這是一個代價并不大的有創性操作，至少和血管栓塞比起來。

而且，他也不能排除陸成就有那種比較強的手感，通過兩層布單也能摸到動脈的搏動。

很快，巡回護士就偷偷地把注射器給拿到了臺上來，劉開華立刻在病人的脛骨下方的皮膚上快速地戳了幾下。

這個動作，驚醒了正在沉迷做手術的周玄青幾個人。

“你在做什么？劉主任？”周玄青似乎看到了劉開華神色的不對勁。

劉開華指了指自己戳的位置說：“周教授，動脈，塞了。”

瞬間，幾個人都不約而同地轉過了頭，看向了那個地方。皮膚光滑漂亮，特別白，沒血。

看到這一幕，幾個人的臉色都跟著這皮膚的顏色學了起來。

緊接著劉開華就看到了臧尋不善的目光，趕緊道：“主任，這個病人是我親自看的，所有的檢查結果我昨天都檢查過，包括彩超和抽血的結果。”

“而且在進了手術室之后，我和麻醉師都再一次地核對過。絕對不是術前出現的，甚至，我在打麻醉之前，還摸到了血管的搏動，我怎么可能開這種玩笑？”

是的，劉開華不可能開玩笑。

而病人受了創傷，凝血功能本來就會紊亂，而在手術開始之后，皮膚的切口會滲血，我們身體自然的保護機制就是讓我們不出血而呈現部分高凝狀態，但是人體自己也沒那么絕對智能，所以導致了術中應激性的血管栓塞，非常正常。

很多創傷的患者，都是因為動脈栓塞而截肢了。

臧尋趕緊道：“小蘭，趕緊給血管外科的覃主任和現在的值班醫生打電話！手術室，急會診！”

語氣冷峻，毋庸置疑。

“怎么了？怎么了？”臧尋正在病人的前頭看著手機，聽到臧尋這聲音，手機趕緊直接往身后一丟，掉在了地上也不管了，直接走向病人，生怕是病人的生命體征出了什么問題。

看清楚病人的狀態后，他才道：“血壓呼吸這些都還好啊？”

“動脈栓了。”臧尋說。

“啊？”麻醉師黃學明一臉的不可思議，說：“不可能吧？昨天才復查的彩超和凝血功能呀？我和劉主任都對過的。術前還特意摸了足背動脈，你們這怎么發現的？”

只要不是生命體征出了什么問題，就輪不到他麻醉師來著急，但是，這種事情，竟然會發生在周玄青教授來做手術的病人上，他自然得幫著解釋一下。

否則在周玄青教授的心里留下常市第一人民醫院坑他的印象那就不好了。

所有人看向了劉開華，劉開華則是看向了陸成，陸成就說：“我在這里扶腿的時候，沒有感受到足背動脈的搏動。而且在術前，我也和劉主任一起摸過足背動脈，那時候有，這時候沒有。”

“我就問了劉主任，他檢查出來的。”

眾人得到了答案，周玄青教授聽完后基本上沒有任何猶豫地道：“把注射器給我。”

劉開華把注射器給了過去。

周玄青教授沿著一條線把病人的皮膚扎了足足十幾個口子，然后看到脛骨平臺以下的破口沒有滲血，當機立斷：

“來人，換體位，解剖腘窩！”

“馬上再打胸外科或者心血管外科的電話，喊他們緊急會診取栓。”

“我們先把腘動脈和脛前、脛后動脈給他們暴露出來，不能再耽擱！”

講話雖然很急，但一點不慌不亂，而且很快就做出來了最為正確的安排。

陸成心里暗自為之嘆服，果然不愧為湘雅二醫院的教授啊，這樣的情況也不見絲毫的猶豫的。