第900章 球囊和支架的親密接觸

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“支架不就是在前降支嗎？”金苗語氣一頓。

心臟冠脈血管，一共有三支主要的分支。

左邊，從左主干往下，分為前降支。

右邊也是右冠脈和回旋支

其他的血管，則是這些血管的細小分支。

陸晨卻是微微搖頭，“金苗，你仔細看看這里！”

他指向冠脈造影圖像中的一處狹窄。

這里是血管的分叉，有一個極大的角度。

“啊？不會吧……是這里？”

金苗露出了驚詫之色。

這里的狹窄，他之前注意到了。

但是他以為是第一次手術后，再次形成的血管狹窄，根本就沒有意識到這是第一次的狹窄。

陸晨正色道：“這里應該是第一次的狹窄，而支架的位置，就是在狹窄的下方！”

金苗一愣，“主任，您是說，患者第一次放的支架，移位了？”

支架移位之后，之前狹窄的地方，便再次暴露出來了。

陸晨緩緩點頭。

他已經仔細研讀過冠脈造影圖像。

現在只有這一種可能，來解釋球囊無法通過的問題。

但是，這支架已經放了五個月！

一般情況下，支架早就內皮化了，怎么可能移位呢？

“老谷，患者第一次的支架是在哪里做的？”陸晨疑惑地回頭看向谷新悅。

“我聽家屬說，是在魔都一院做的。”谷新悅翻看了病歷，“病歷中記載著的，也是在魔都一院做的，還是張樹清教授組做的。”

“嗯？是在我導師那里做的？”

陸晨怔了怔。

“是的。”谷新悅點點頭。

“老谷，那你建議一下我老師那邊，讓他們把第一次的原始手術視頻資料拿過來。”陸晨吩咐道。

“好的。”

谷新悅立刻開始行動，聯系魔都一院的醫生。

半小時后。

谷新悅提了陸晨的名號，很快就拿到了手術視頻資料。

“看，果然是這里！”

打開陸晨一下子就看到了狹窄部位。

“支架，移位了！”

雖然找出了問題所在，但是所有人都有些沉默了。

支架移位，這種并發癥，是極為罕見的。

難怪患者在植入支架以后，還會有胸悶、胸痛的感覺。

“還有一個難題。”陸晨沉聲道，“狹窄的部位在分叉部位，角度太大了！”

角度太大，球囊很難過去。

這也是球囊進不去，也出不來的原因之一。

“先暫停手術吧。”陸晨吩咐道，“所有沒有手術的醫生，先來辦公室開會討論吧。”

陸晨停掉手術，是極為罕見的。

眾人也能感受到這場手術的棘手程度。

辦公室中。

陸晨和戴萬松坐在上位，其他醫生則是零散坐在四周。

講臺上，投影儀上，不停放映著患者造影圖像。

此時，陸晨看似是一言不發，目色深沉。

其實，他的意識已經進入了系統虛擬空間，開始進行“支架”移位的虛擬訓練。

沒辦法，支架移位，連陸晨都沒有操作過。

現在只能臨陣磨槍，依靠系統的模擬，來進行常識性的操作。

“大家都來集思廣益吧。”

戴萬松見陸晨一言不發，還以為他被難住了，便朝眾人詢問道。

底下的眾人，何時見過這種情況，七嘴八舌的討論，也說不出一個所以然。

眼看著時間緩緩流逝，如果再不拿出一個合適的方式，這次的手術只能暫停了。

金苗有些心急。

作為此次手術的主刀醫生，他承受的壓力是巨大的。

他時不時看向臺上的陸晨。

發現陸主任表情嚴肅，一言不發。

他內心，就更加焦急了。

半小時后。

戴萬松微微搖頭，眼看著沒有任何的方法，“算了吧，要不擇期再做吧？”

他看了眼陸晨。

此時，陸晨的意識已經從系統虛擬退了出來。

他整理了自己的思緒。

“戴院長，我來做吧。”

簡單的一句話，卻是讓戴萬松驚愕不已。

“陸晨，你說啥？”

這種高難度的手術，一旦接手，那就得負責到底。

萬一失手了，那對魔都五院的名聲，都有一定的影響。

更重要的是，在眾人的心目中。

陸晨比較擅長的領域，是在TAVR、電生理等方面。

至于冠脈，陸晨的技術水平還沒有獲得魔都眾人的認可。

“我剛才想了一下，可以用切割球囊和藥物球囊試一下。”

在系統虛擬空間，陸晨嘗試了很多種辦法，最終鎖定在了切割球囊。

“陸晨，切割球囊雖然可以試一試，但是對于這種成角大的，切割球囊的刀片很容易掛在支架網孔上。”

戴萬松說出了自己的擔憂。

心臟支架，其實是一種特殊網狀結構。

切割球囊，是將手術刀片與球囊結合在一起。

在球囊打開的同時會有多個縱向排列的刀片向外撐起，將血管內的軟斑塊以及血管的內膜進行一定程度的切割，使球囊更容易打開，血管更容易撐起。

可是，當血管角度過大，切割球囊的刀片，很容易碰到支架的網格孔。

這樣要是碰到了，那整個支架就算作廢了！

“我盡量控制力度和角度。”陸晨緩緩道。

“啊？”

戴萬松一臉懵。

介入手術，這可不是簡單的修理機器。

造影圖像，也不能完全展示出所有的心臟血管內情況。

想要讓切割球囊的刀片，不觸碰到支架網格，這種操作難度，可不是一般的大啊！

“陸晨，要不要再緩緩？”戴萬松有些遲疑，“我們不需要這么急。”

“目前患者的情況，心絞痛癥狀明顯，不盡早手術的話，很有可能會發生心梗，甚至其他的并發癥。”陸晨堅定道，“戴院長，您放心，我有把握！”

在系統虛擬空間中，陸晨已經能夠有95的成功率。

戴萬松聞言，卻是嘴角一抽。

短短數十分鐘的時間，陸晨就有把握了？

戴萬松正準備拒絕陸晨的手術提議，畢竟魔都五院剛剛創立，一切還是以穩妥為主。

可就在這時，谷新悅急匆匆的跑了進來。

他飛速來到陸晨和戴萬松身旁，低聲耳語道：“患者在臺上又發胸痛、胸悶了，癥狀還比較劇烈！”

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