第712章 學科之間的壁壘

我能看到生命值 第712章 學科之間的壁壘

對于年薪百萬這個數字，陸晨并不懷疑。

大型私立醫院的學科帶頭人，基本都是這個年薪起步，這還不包括科研啟動基金、安家費等等。

學科帶頭人，這個頭銜已經代表了很多東西，普通主任、專家教授級別任務，是承擔不了這個名號的。

不過華夏國內目前的大環境，那還是以公立醫院為主。

雖然這幾年，私立醫院也有長足的發展。

比如在心血管領域很有名的私立醫院，亞洲心臟病醫院，其診治水平在全國范圍內，也是能排上號的，但是整體的醫療資源，絕大部分都向公立醫院傾斜。

陸晨作為傳統華夏醫生，當然也是這個想法。

華夏大部分的醫學生，畢業后的第一選擇，可能都不會是私立醫院。

不過，陸晨還是笑著說了一句，“謝謝，我會考慮的。”

鄒偉看出來陸晨沒這個心思，微微有些失望。

從自己這個病身上，他已經看出來，陸晨未來絕對是醫學界的大老啊。

而且自己的叔叔鄒毅，對陸晨也贊不絕口。

如果陸晨能來他家的私立醫院，那真是做夢都會笑醒啊！

不過現在看來，陸晨來他們私立醫院，也只能是做夢了……

兩人剛吃到一頓的時候，陸晨的住院總專用機就響了！

陸晨立刻放下了碗快，接起了電話。

“普外科是吧？好，我馬上就來！”

又是急會診！

陸晨略有歉意的看向鄒偉，“不好意思，我這邊要去急會診，你先吃吧，不用管我，我吃得也差不多了。”

鄒偉連忙道：“晨哥，你去忙吧，不用管我。”

“好。”陸晨點點頭，立刻走出了食堂。

電話中，他得知會診的病人是一個突發房顫、血壓低的患者。

因為一些常見的復率藥物，都會影響到血壓，所以像這種血流動力學不穩定的患者，首先治療措施是電復律。

陸晨沒有立刻去普外科，而是打電話給CCU值班室。

讓值班的研究生，給他送過一個除顫儀和導電湖。

ps：并不是所有的科室，都有除顫儀。

又是剛剛那個年輕的男研究生，給陸晨送來了除顫儀。

“陸老師，您回來的時候，把除顫儀放在CCU護士站就行了。”

“好，謝了。”陸晨拍了拍他的肩膀，隨后立刻朝普外科的方向快步跑去。

普通外科一病區。

面對這種一個房顫、低血壓的患者，主管醫生如臨大敵。

他根本就不敢離開病房，很害怕患者突然休克死亡。

看到拿著除顫儀前來的陸晨，他才稍稍松了一口氣。

“快除顫！快除顫！”普通外醫生連續催促了幾聲。

陸晨將除顫儀放在一旁，并沒有立刻開始除顫，而是簡單給患者進行體格檢查。

最重要的是量一個血壓！

患者一般狀態良好，血壓85/54mmHg，并沒有任何休克的表現，只是稍稍有些心慌。

陸晨眉頭一皺，血壓的確有些低了，但是并沒有電話中說得那么嚇人。

什么心源性休克之類的。

“快除顫吧！”普外科醫生見陸晨遲遲不動手，忍住又說了一句，“血壓這么低，危險性太大了。”

“先等一下，其實血壓還行。”

“啊？還要等？”

陸晨點點頭，“患者目前狀態還可以，而且沒有任何的休克表現。我需要看看患者的化驗報告，比如血清鉀的情況。”

“這個我忘了啊，看這個很急嗎？”普外科醫生皺眉道。

“低鉀血癥是慎用電復律的。”陸晨解釋道，“而且這個患者暫時沒有非要使用電復律的指證。”

低鉀時心肌細胞的自律性、興奮性均增高，且傳導性降低，此時對電擊的敏感性增加，如進行電復律可能導致更多惡性的心律失常。

而且，如果不糾正低鉀血癥，患者的心律失常，通常也比較難恢復。

“那好，我現在就去看看血清鉀。”普外科醫生沒有辦法，暫時只能聽陸晨的。

不過當他回到醫生辦公室，看到患者血清鉀只有2.8mmol/L。

他心中也是微微一驚，還真是挺低的。

陸晨聽到這個血鉀數值，也徹底打消了進行電復律的準備。

“先補液升壓，最好把血清鉀補到4mmol/L，這樣才能最大程度上減少心律失常的出現。”陸晨給普外科醫生建議道。

“就這嗎？”普外科醫生有些疑惑道，“真的不用緊急電復率？”

“不用。”陸晨搖搖頭。

“這個……”他剛才跟患者家屬溝通，已經說是要電擊一下，現在又不電了，那還真不太好解釋啊。

陸晨繼續道：“電擊對人體的創傷也不小，能不電擊，最好不電。”

“好吧。”普外科醫生只能再次和患者進行溝通。

不過患者家屬倒是比較理解，同意了先使用藥物治療。

“陸醫生，你就這樣走了啊？”

普外科醫生看了眼陸晨的胸牌，然后發現陸晨居然準備離開了。

陸晨點點頭，“這個病人很年輕，血壓、血鉀升起來，房顫應該就能自行轉復。”

“如果沒能復律呢？”普外科醫生連忙道。

“血壓如果上來了，你就用胺碘酮復律。”陸晨道，“血壓還低的話，你直接用升壓藥，再用胺碘酮。”

“那你在會診單上寫清楚一點。”

“好，沒問題。”

陸晨沒辦法，只能手把手教學了。

現在專科化越來越明顯，別說內科和外科之間的壁壘了。

即便是同種學科之間，比如心臟冠脈介入和心臟電生理介入之間，都會有很多壁壘存在。

在會診單上寫滿了治療意見，把除顫儀暫時留在了普外科備用，讓普外科之后再換回去。（CCU有很多除顫儀。）

做完這些事，陸晨才離開了普外科。

回到CCU休息室。

陸晨發現自己老窩門外的桌子上，放著一份打包的飯菜。

掏出手機，這才看到了鄒偉給自己的留言。

他怕陸晨沒有吃飽，特意在食堂又點了兩個菜，打包帶了過來。

“這小子真會來事兒！”

陸晨笑了笑，他立刻就給鄒偉回了個“謝謝”。

還別說，吃到一半出來會診，忙了半個多小時。

陸晨還真有些餓了！

于是，他便拎著飯菜，回到休息室，繼續開始干飯。

不干飯不行啊！

晚上萬一碰到個急診搶救什么的，到時候又會餓了。