第659章 他是哪里冒出來的?

我能看到生命值 第659章 他是哪里冒出來的?

晚上吃完飯。

陸晨便進入了系統虛擬空間。

“使用瓣膜介入技能卡！”

意念一動，系統虛擬的空間內，立刻出現了模擬手術臺。

各種設備、手術器械，全部都是和“瓣膜介入”手術相匹配。

經過上一周的學習。

陸晨對瓣膜介入手術已經有所了解。

如果把心臟比喻成一個房子，那么心臟旳瓣膜，就是房子的門窗。

一旦瓣膜壞了，也就是房間的門窗壞了，長此以往，心臟功能會完成損傷，也就是心衰。

常規的治療方法，那就是外科開胸，對瓣膜進行修補，或者換掉整個瓣膜，也就是常說的瓣膜置換手術。

這種大手術，對人體的創傷很大，需要外科進行開胸，也就是體外循環的手術。

而瓣膜介入(tavr)，也是和冠脈介入一樣，通過外周血管，進行瓣膜介入的微創治療。

對人體的傷害小，尤其適用于一些不耐受太手術的中老年患者。

現在就到了檢驗成果，以及提升技能熟練度的時候了！

有電生理手術的基礎在，陸晨能更快的上手。

從剛開始的笨拙、生疏，陸晨開始逐漸掌握“瓣膜介入”的要領。

在系統虛擬空間待了大概四個小時，陸晨感覺到有些疲乏了，這才退了出來，開始睡覺。

一夜無話。

翌日。

陸晨吃了早餐，早早來到魔都中心醫院的導管室。

在中心醫院院長戴萬松的帶領下，眾人開始觀摩手術。

“tavr外周入路包括股動脈、頸動脈、腋動脈等，具體選擇哪個入路根據患者病情和血管條件決定。”

戴萬松院長一邊講解，一邊給眾人進行模擬的操作。

“你們誰知道最常用的血管路徑？”戴萬松繼續道。

這時候，一個中年醫生出聲道：“院長，臨床上約90tavr是經股動脈入路完成。”

“沒錯。”戴萬松微微點頭，“以股動脈穿刺為例，穿刺前，我們要詳細閱讀外周血管cta圖像，明確股深動脈和股淺動脈分叉位置，穿刺點無明顯狹窄、斑塊或鈣化等情況。”

因為是模擬手術的緣故，大家分批進入，都能很清晰看見術區。

“有誰能演示一下穿刺的過程？”戴萬松環顧眾人。

“我！”剛才回答問題的中年醫生又站了出來。

“好，那就由柏鑫醫生演示吧。”

戴萬松院長讓出了一個身位。

柏鑫戴上手套，拿著穿刺針，開始進行股動脈穿刺。

陸晨站在一旁，也仔細進行觀摩。

柏鑫的操作十分專業，完全看不出任何生疏的模樣。

“穿刺點通常在股骨頭范圍內，位于腹股溝韌帶以下，距股動脈分叉以上至少10mm，穿刺方法包括微穿刺，對側造影穿刺，超聲引導穿刺，豬尾管穿刺……”

柏鑫的講解也很清晰。

但是，陸晨很清楚，這些外周血管的穿刺不是重點。

“瓣膜介入”最難的技術，還是導絲跨瓣技巧、軌道建立和球囊預擴張技巧。

果然，在股動脈穿刺術后，戴萬松院長繼續發問：“有沒有人能演示導絲跨膜的操作？”

話音一落，沒有人回應。

剛才比較活躍的柏鑫醫生，此時的表情也十分猶豫。

“沒有愿意試一試嗎？”戴萬松再次詢問道。

陸晨正準備上前的時候，柏鑫動了。

他走上前，“戴院長，讓我再來試試吧。”

“好。”戴萬松笑著點點頭，“不要怕出錯，都是第一次嘗試，有了開始，以后再慢慢改進。”

柏鑫深呼吸了一下，然后走上模擬操作臺。

他手中拿著導絲，開始推入。

“導絲跨瓣時操作要輕柔，避免導絲誤入冠狀動脈，抓住收縮期主動脈瓣開放時機順勢推送跨瓣導絲，嚴重狹窄的瓣口或瓣葉對合錯位可使用超滑導絲。”

柏鑫一邊說著，一邊送入導絲。

動作已經不像剛才那么嫻熟，但是在磕磕碰碰中，也成功將導絲通過了瓣膜。

如果柏鑫是第一次做瓣膜介入，能夠讓導絲通過瓣膜的話，那就很不簡單了啊！

圍觀的眾人，紛紛驚嘆。

“聽說柏鑫是戴院長的學生，看來得到了真傳啊！”

“我敢肯定柏鑫之前做過這類的手術，否則不可能這么熟練啊。”

“做過了該來參加學習班？這不占名額嗎？”

“繼續進修嘛，我之前也做過啊，不過只是助手……”

就在眾人議論之時，突然有一個學生發問道：“柏醫生，如果使用了超滑導絲以后，還是不能通過呢？”

“這個……”柏鑫突然就愣住了。

他的確做過瓣膜介入的手術，但是都只是第一助手，還沒有碰到過這種情況。

其他人也都盯著柏鑫，期待著從他的嘴里說出一個答案。

可是，眾人都失望了。

柏鑫思索了半晌，還是搖搖頭，“我暫時還沒碰到這種情況，所以……”

戴萬松眼中也帶著一抹失望，他正想提示眾人。

就在此時，一個淡定的聲音從學員中傳了出來。

“如果上述方法導絲均無法正向通過狹窄瓣膜時，可考慮穿刺房間隔逆向跨主動脈瓣建立軌道。”

說這話的，正是陸晨，他往前稍稍走了一步。

所有學員皆是循聲看去。

在眾人眼中，這個學員怎么這么年輕啊？

戴萬松臉上露出了驚詫的神色，“你之前碰到過？”

陸晨搖搖頭，“沒有啊，我就看過相應的操作資料，其中好像提到過。”

陸晨在現實中沒碰到過，但是在系統虛擬空間見到過。

他說的是對的嗎？

眾人心中有些疑惑，紛紛看向戴萬松院長。

戴萬松院長緩緩點頭，“沒錯，這位學員說得很對！這個時候，我們可以考慮穿刺房間隔，逆向跨主動脈瓣建立軌道。”

居然是對的！

眾人心中均是一驚，帶著驚詫地神色看向陸晨。

這人是哪里冒出來的？

“你叫什么名字，是哪個醫院的？”

戴萬松問出了大家的心聲。

陸晨微微一笑，看向眾人，緩緩道：“魔都大學附屬第一醫院，心內科在讀博士，陸晨。”

陸晨？

眾人覺得這個名字有些耳熟啊！

學員之中，突然有人驚呼了一聲。

“他就是心衰大會上的那個陸晨？！”

－－－－－－題外話－－－－－－

因為我負責查核酸的一個學校，是全陰性的，所以我今天下午就提前結束隔離了……

好短暫的隔離時間。(兩天)